В начале 1990 х годов в рамках работ над новым армейским пистолетом боевые свойства ПМ попытались повысить, прежде всего, за счет высокоимпульсного патрона 9х18 ПММ (57Н181СМ). Его пуля весит 5,54 г (против прежних 6,0), несколько возросло пробивное и останавливающее действие. Кучность стрельбы, по разным оценкам, возросла в 1,2 или в 2--2,5 раза. Под новый патрон Б.М. Плецким и Р.Г. Шигаповым создан «пистолет Макарова модернизированный» (ПММ), выпускаемый с 1994 г. Внешне его отличает увеличенная пластмассовая рукоятка более удобной формы, двухрядный магазин на 12 патронов с выходом верхних патронов в один ряд. Существует модификация и под старые однорядные магазины на 8 патронов. На стенках патронника выполнены три винтовые канавки. Давление газов вдавливает стенки гильзы в канавки, увеличивая силу сопротивления ее движению на зад. Поскольку штатный патрон развивает меньшее давление, канавки не мешают применению штатных патронов. В тульском ЦКИБ СОО конструктор А.Б. Адов разработал другой вариант модернизации ПМ под новый патрон 9х18 ПММ. Опытный пистолет, получивший обозначение ОЦ 35, снабжен удлиненным затвором кожухом и дульным тормозом компенсатором, повышавшим меткость стрельбы, особенно при использовании высокоимпульсного патрона. Длина пистолета составила 185 мм, масса без патронов -- 0,76 кг. Кроме того, создан патрон ПБМ (7Н25) типа 9х18 с бронебойной пулей массой всего 3,55 г. С 10 м пуля пробивает кевларовый бронежилет со стальной пластиной толщиной 2,4 мм или 5 мм стальной лист, с 30 м -- 1,25 мм титановую пластину толщиной и 30 слоев кевлара или ткани СВМ. Патрон 7Н25 позволяет продолжить эксплуатацию имеющихся ПМ в изменившихся условиях. На основе ПМ на «Ижмех» создан пистолет МР 447 (9х17 «курц») с электронной системой, условно именуемой ПИВО - «пистолет с идентификацией владельца оружия». Электронная блокировка УСМ снимается только при наличии на среднем пальце стреляющей руки кольца с соответственно запрограммированной микросхемой.