Мем Ванга
причин может быть множество а последствия разными Мем Ванга
Создать мемПрокомментируй, будь мужиком, блеать!
Имя (необязательно) Запостить
Похожие картинки:
Существует мнение, что психосоматика — это только функциональные расстройства. Мол, симптомы есть, а биологических причин (органических поломок) нет. Тут она очевидна. Но психосоматика значительно шире.
Не нужно искать одну причину у болезни. Ее нет. Врач найдет биологическую причину. Психолог найдет психологическую. Оба окажутся правы. Потому что в случае с болезнью нужно скорее говорить не о причинах, а об условиях возникновения и развития заболевания. Условий может быть множество.
Психология — фактор. Биологическая предрасположенность — фактор. Окружающая среда и экология — фактор. Социальный статус человека — фактор. Этих факторов действительно много.
Но дело не только в том, являются ли все болезни психосоматическими. Смотрите шире. Может ли психология помочь в лечении таких заболеваний, где психологическая причина не очевидна? Может. И современная фармакология это подтверждает каждый день.
Фарм компании проводят двойные-тройные плацебо-контролируемые тесты, чтобы убедиться, что действие препарата сильнее действия плацебо. А плацебо — это психофизиологический процесс, где определенные психологические условия запускают физиологическое самоисцеление организма. Выходит, что организм любую болезнь может вылечить (или ослабить симптоматику) исключительно при помощи психологических условий. Хочу отдельно заметить, что плацебо — это не единственный такой механизм.
Поэтому на практике, если Вы собираетесь лечить серьезное заболевание, лучше его лечить комплексно. Часто бывает так, что хронические заболевания плохо лечатся обычной медицинской терапией из-за того, что психологический аспект регулярно обостряет симптоматику. Сняли психологическую часть — классическая медицина начинает работать в разы лучше.
Так что лечить и у врача, и у психолога, который глубоко разбирается в психосоматике. Сейчас на рынке психосоматики много шарлатанов, поэтому будьте осторожны)
Предложения со словосочетанием МНОЖЕСТВО ПРИЧИН
Существует множество причин, по которым люди выбирают эту профессию. Плохо и то, что стимулы столь сильны до заключения контракта: в любом случае у молодых преподавателей есть множество причин тяжело трудиться. На то былоПривет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова ханыга (существительное):
Кристально
понятно
Понятно
в общих чертах
Могу только
догадываться
что это
Другое
Пропустить
Зачастую под термином «врожденные заболевания» подразумеваются врожденные пороки развития ВПР. Пороки представляют собой отклонения от нормального строения организма. Пороки могут в ряде случаев быть обусловлены повреждениями генетического аппарата, но нередко причиной возникновения ВПР являются факторы внешней среды: инфекции, физические или химические агенты, патологические процессы во время беременности, например амниотические перетяжки. Одним из примеров врожденного порока развития является расщелина губы и неба, в народе именуемся «заячья губа». Врожденные пороки развития видны сразуже после рождения. В случае возникновения ВПР из-за внешних факторов, они не передадутся по наследству и могут быть скорректированы хирургически.
Как следует из названия, наследственные заболевания могут передаваться по наследству. При этом ребенку передается мутация от родителей (не всегда от больных, может, даже и от здоровых, если заболевание аутосомно-рецессивное), или же в геноме будущего ребенка может возникнуть спорадическая, то есть случайная, мутация.
Понятия наследственные заболевания и врожденные пороки развития могут пересекаться, однако они не тождественны.
Тезисно разницу между ними можно показать так:
ВПР
Причина не всегда генетическая.
Если не затронут генетический аппарат, то не передается по наследству.
Проявляется до родов (УЗИ) или сразу после родов.
Заметно внешне
Хирургическая коррекция может полностью убрать все проявления.
Наследственные заболевания
Причина повреждения в геноме
Могут передаваться по наследству
Могут проявиться практически сразу (синдром Патау) или спустя десятки лет (гемохроматоз)
Могут как проявляться внешне, так и быть незаметными для окружающих
Хирургическая коррекция будет лишь вспомогательной. На данный момент ученые проводят исследования с генной терапией и редактированием генома, для лечения таких заболеваний.
Больше о наследственных заболеваниях и их лечении читайте на сайте www.genetics-info.ru
Давайте поговорим о том, что вообще происходит с человеком, если у него [униполярная, не рассматриваем депрессию в рамках БАР] нелеченная депрессия. Для начала следует сказать, что, весьма вероятно, его ждёт ремиссия и восстановление состояния:
Источник: [1, стр. 142].
Это, разумеется, если человек не совершит самоубийство: до 15% пациентов с тяжёлой депрессией его совершают[1, стр. 139]. По данным Стала[1, 139] количество суицидальных попыток у пациентов с депрессией достигает 10 на 100 человек в год, количество самоубийств — 1 на 100 человек в год.
Но, предположим, что наш гипотетический пациент не ушёл в ремиссию, не проходил лечения (в вопросе речь именно о депресси без лечения) и не покончил жизнь самоубийством. Что с ним будет через 5 лет?
В исследовании[2] была продемонстрирована связь долговременной депрессии (до 10 и более лет) и активации работы транслокаторного белка (TSPO), который выделяется в процессе работы микроглии — «имунных клеток мозга». Микроглия участвует в воспалительных процессах (возникающих, например, в процессе в результате инфекционного заражения или травмы), по количеству белка TSPO можно косвенно судить о «степени повреждения мозга».
Предположение, которое проверяли исследователи, можно сформулировать примерно так: «Чем дольше длится депрессия без лечения, тем больше свидетельств воспалительных процессов мы найдём». Данное предположение подтвердилось, что может являться свидетельством протекания нейродегенеративных (разрушающих мозг на физическом уровне) процессов в мозге человека, который не вылечил свою депрессию.
В частности, свидетельства воспаления были обнаружены в префронтальной коре, которая отвечает в т.ч. за принятие решений, контроль эмоциональных импульсов и т.д.
В контексте заданного вопроса можно сказать, что есть вероятность того, что через пять лет будут некие достаточно серьёзные последствия. Будут ли они необратимыми? Нет достаточно надёжных данных, чтобы делать однозначные выводы.
Какие ещё есть риски?
— Существует риск развития сахарного диабета, причём он не связан с попытками лечения антидепрессантами, в частности, с набором веса[4];
— Риск возникновения хронических болей[5];
— Риск развития коронарной недостаточности[6];
— Риск развития аутоимунных заболеваний[7];
— Риск развития остеопороза[8];
— Риск развития желудочно-кишечных проблем[9];
— Мигрени[10];
Опять же, данных о необратимости всего этого в данный момент нет. Точнее, они есть, но они — вероятностные, и однозначно сказать, правда ли, что пятилетняя депрессия приводит к необратимым изменениям в мозге, на сегодня невозможно.
Литература:
1. Stahl, S. M. Essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical application / Stephen M. Stahl; with illustrations by Nancy Muntner.—2nd ed. p.; cm. ISBN 0-521-64154-3 (hardback)—ISBN 0-521-64615-4 (pbk.)
2. Setiawan, E., Attwells, S., Wilson, A. A., Mizrahi, R., Rusjan, P. M., Miler, L., … Meyer, J. H. (2018). Association of translocator protein total distribution volume with duration of untreated major depressive disorder: a cross-sectional study. The Lancet Psychiatry, 5(4), 339–347. doi:10.1016/s2215-0366(18)30048-8
3. Perry, V. H. (2018). Microglia and major depression: not yet a clear picture. The Lancet Psychiatry, 5(4), 292–294. doi:10.1016/s2215-0366(18)30087-7
4. Rotella F, Mannucci E. Depression as a risk factor for diabetes: a meta-analysis of longitudinal studies. J Clin Psychiatry. 2013 Jan;74(1):31-7. doi: 10.4088/JCP.12r07922. PubMed PMID: 23419223.
5. Kapfhammer H. P. (2006). Somatic symptoms in depression. Dialogues in clinical neuroscience, 8(2), 227–239.
6. Ford DE, Mead LA, Chang PP, Cooper-Patrick L, Wang NY, Klag MJ. Depression is a risk factor for coronary artery disease in men: the precursors study. Arch Intern Med. 1998 Jul 13;158(13):1422-6. PubMed PMID: 9665350.
7. Miller, A. H., & Raison, C. L. (2016). The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature reviews. Immunology, 16(1), 22–34. doi:10.1038/nri.2015.5
8. Vrkljan M, Thaller V, Lovricević I, Gaćina P, Resetić J, Bekić M, Sonicki Z. Depressive disorder as possible risk factor of osteoporosis. Coll Antropol. 2001 Dec;25(2) 485-492. PMID: 11811278.
9. Karling, P., Wikgren, M., Adolfsson, R., & Norrback, K. F. (2016). Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis Hypersuppression Is Associated with Gastrointestinal Symptoms in Major Depression. Journal of neurogastroenterology and motility, 22(2), 292–303. doi:10.5056/jnm15064
10. Amoozegar F. Depression comorbidity in migraine. Int Rev Psychiatry. 2017 Oct;29(5):504-515. doi: 10.1080/09540261.2017.1326882. Epub 2017 Jul 6. Review. PubMed PMID: 28681617.
Коронавирусная инфекция преподносит много неприятных сюрпризов своими последствиями. Иногда через некоторое время после выздоровления и отрицательных тестов на инфекцию симптомы заболевания возвращаются. Выжившие жалуются на плохое самочувствие, температурные скачки, трудности с дыханием, кардиологические и неврологические проблемы. Почему это происходит и к чему готовиться, когда коронавирус с новой силой вернется осенью, «Ленте.ру» рассказала доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии университета Джорджа Мэйсона (США), главный научный сотрудник медико-генетического научного центра РАН Анча Баранова.
«Лента.ру»: Что происходит с выжившими?
Анча Баранова: Многие перенесли ковид совершенно бесследно. Но ковид — это лотерея, ставки в ней зависят от того, какое изначально у вас было физиологическое состояние. Люди обычно о своем здоровье мало знают, о своих генетических особенностях тоже не знают. Есть еще, конечно, элемент удачи: как инфекция пошла, как на нее иммунная система среагировала именно в данный момент времени.
Сейчас примерно один из 20 выздоровевших так и застревает на том же уровне самочувствия, которое у него было во время ковида. Болят все мышцы, усталость, голова не соображает, особенно тяжело даются любые нагрузки. Я не имею в виду ситуацию, когда спортсмен не может стометровку проплыть в бассейне за те же секунды, что до болезни. Речь о любых нагрузках. Посуду, например, вымыть — тоже нагрузка. Или вышел человек на работу с больничного, а вечером приходит домой, без сил падает и спит. Члены семьи к этому довольно плохо относятся. Им кажется, что раз уже больше месяца длится лечение, должно быть все в порядке, хорош уже страдать.
Не верят?
Скорее считают, что человек себя накручивает. К тому же и врачи часто не понимают, что именно происходит. Особенно те, кто еще не сталкивался с ковидом. Часто доктора советуют сходить к психологу, психиатру.
Пока еще неясно, является ли состояние долгого выздоровления особенностью ковида. В принципе, и после других перенесенных вирусных инфекций люди надолго застревают с синдромом хронической усталости
Этот синдром так между собой называют сами пациенты. В науке это состояние известно как фибромиалгический-энцефалопатический синдром. Но раньше таких пациентов все же было не так много, и было непонятно, после какой именно болезни может развиться это состояние. Сейчас ковида много, он в центре внимания, поэтому стали говорить и о состоянии усталости.
Усталость и плохое самочувствие — это исключительно личные ощущения, или есть какие-то объективные данные, изменения в анализах?
А что такое «объективные данные»? Доктор должен слушать, что пациент ему говорит. У нас, к сожалению, есть один хорошо известный феномен, вполне доказанный наукой: женские заболевания, то есть болезни, встречающиеся раз в десять чаще у женщин, не так важны, как мужские. Если женщина приходит с этим, врач машет рукой и говорит: иди, полежи, не морочь мне голову, у тебя скоро менопауза. Но если мужчина приходит с теми же симптомами, вокруг него начинает скакать целое отделение.
Дискриминация в медицине?
Тут нет ничего обидного, просто так человеческое общество сформировалось. Врачи, которыми долгое время были в основном мужчины, смотрели на жалобы и понимали их, только если сами хотя бы раз в жизни испытывали такое, или про это им рассказывали люди, которым они верят. Например, другие врачи — то есть тоже мужчины. Симптомы менопаузы достоверно описали лишь в середине ХХ века, когда появились врачи-женщины. А до этого времени менопауза характеризовалась так: ну, женщины дурят, они всегда, в общем-то, дурили, а чем старше становятся, тем больше дурят.
Фото: Nacho Doce / Reuters
Почему я тут говорю про ковид? Конечно, дело не в женщинах. Просто механизм дискриминации похожий. У нас появилась новая болезнь, пациенты начали описывать новые симптомы, а врачи им говорят: идите к психиатру или отдыхайте побольше. Просто потому так говорят, что у них в рекомендациях, а тем более в учебниках, такие симптомы не прописаны. Новое заставляет задуматься и получает признание только если про это говорят не один-два человека, а много. Либо когда к горстке говорящих присоединится голос кого-то значительного.
Так и здесь — свое состояние после выздоровления от ковида описал английский врач Пол Гарнер, профессор Школы тропической медицины из Ливерпуля. После этого к «выжившим» начали понемногу прислушиваться и наблюдать за ними, оказывать помощь.
Еще месяц назад считалось, что главной проблемой «выживших» будет фиброз легких. Известно что-то об этом?
Эта проблема немного отложена во времени. Пневмония, паттерны матового стекла, области поражения легких — они есть, их никто не отрицает. Но степень фиброза, и есть ли он вообще, может быть выяснена только по прошествии какого-то определенного времени. Допустим, через год.
Сейчас просто нет инструментов, чтобы об этом говорить. По идее, паттерны матового стекла могут со временем уменьшаться, а могут оставаться такими же. Если они уменьшаются, мы это видим на компьютерной томографии (КТ) легких. Но КТ на самом деле не определяет фиброз. Его достоверно может установить только патологоанатом на вскрытии. Есть, конечно, маркеры заболевания. Главный из них — снижение дыхательной активности по результатам спирометрии. С помощью специального прибора измеряют объем выдохнутого воздуха и сравнивают, есть ли прогресс или регресс.
Сейчас врачи осторожно говорят, что после ковида в принципе можно получить не только проблемы с легкими, но и сахарный диабет, инсульт и вообще любое другое хроническое заболевание. Это так?
Да, но это не свойство ковида, а свойство организма человека. Все заболевания усиливают друг друга. Ковид — это катастрофическое событие. Для пожилых людей, например, очень часто катастрофическим событием является перелом шейки бедра. Жила старушка-веселушка, бегала, все у нее нормально. Поскользнулась, сломала шейку бедра, протез поставили. Она, конечно, находилась в постели из-за этого. А потом у нее возникло воспаление легких — просто потому, что лежала. Антибиотиками вылечили. Встала, но как-то плохо, нога болит и немножко пошатывает… Многие пожилые больные с переломом шейки бедра в течение полугода-года погибают независимо от того, что были выполнены все нужные процедуры. Они умирают совершенно по другим причинам, а не из-за осложнений перелома. Потому что организм попал в катастрофу, не может с ней справиться и разлетается на части. Если бедро сломает человек, которому 20 лет, то он, конечно, придет в себя без проблем. У 90-летней женщины таких шансов гораздо меньше.
Ковид сейчас для многих и есть то самое катастрофическое событие. Другие вирусные инфекции тоже могут быть таким триггером. Помните Эболу? Сначала казалось, что это острое заболевание. Если выздоровел, то — как огурец. Но оказалось, что после болезни у пациента много хронических проблем. Выяснилось это не сразу, а как только набралась группа выздоровевших, и за ними стали наблюдать.
С ковидом — все то же самое. Это катастрофическое событие, не надо преуменьшать его значение. Лучшая стратегия борьбы — никогда с ним не встречаться. Лично я этой стратегии придерживаюсь
Если сейчас зайти на форум переболевших, самая популярная тема там — можно ли повторно заболеть. Очень многие пишут, что через месяц-два после отрицательных тестов снова получили положительный результат. Ошибки диагностики?
Фото: Rebecca Blackwell / AP
Есть такое слово — реактивация. Я раньше никогда его не употребляла, потому что я оптимист и не хочу каркать. Но сегодня этот термин уже вполне легально появляется в серьезных научных статьях по отношению к ковиду. Поэтому воспринимаю этот факт как зеленый свет и для себя.
Существуют вирусы, которые могут сидеть в организме человека всю жизнь. Например, вирус герпеса. В течение средних лет жизни человека он себя или никак не проявляет, или досаждает небольшими высыпаниями. А в пожилом возрасте может разойтись — полспины покрывается сыпью с пузырьками, все болит и прочее. Герпес — это тоже вирус, хоть и не такой, как SARS-CoV-2. Но герпес точно способен реактивироваться в организме. SARS-CoV-2 — это совсем другой вирус, вроде как он в долгоживущих человеческих клетках размножаться не может.
Но есть уже научные работы, в которых показано, что коронавирус может прятаться в макрофагах, а они — клетки подвижные, везде ползают и плавают. Вирус там не размножается, просто прячется в них, и немножко портит, а потом вылезает из них снова и заражает другие клетки. Пока жив макрофаг, может быть жив и вирус
То есть для некоторых ковид станет хронической болезнью?
Хроническая болезнь — понятие растяжимое. В основном термин «хроническая болезнь» подразумевает, что эта болезнь у человека на всю оставшуюся жизнь. Про коронавирус мы пока такого сказать не можем и, надеюсь, никогда не скажем. Но в принципе если процесс длится три месяца, то это тоже уже не острое состояние, а субхроническое, что настораживает. Вирус исчез, а симптомы «застряли». Пока не знаем, как долго SARS-CoV-2 может прятаться в организме человека, но есть нехорошие звоночки.
Для вируса Эболы, который тоже на основе РНК, было показано, что у выздоровевших мужчин вирус сидит в сперме очень долго — до года. И он никак себя не проявляет. Переболевший мужчина, думая, что он совершенно здоров, знакомится с девушкой, и она от него половым способом заражается. Не какой-то хламидомонадой, а Эболой! Собственно, узнали о таких особенностях Эболы благодаря эпидрасследованию.
Фото: Илья Питалев / РИА Новости
В случае ковида носитель может быть заразен?
Непонятно. Если этот вирус сидит и никак себя не проявляет, то, наверное, не заразен. А с другой стороны, если перелить кровь от такого человека-носителя к другому здоровому — наверное, есть опасность. Хотя необработанную кровь сейчас у нас не переливают, так что не волнуйтесь. Есть ли коронавирус в сперме — тоже пока не изучали. Если в случае с Эболой такое происходит, то и здесь не исключено.
О том, как протекает коронавирус, за последнее время удалось что-то новое ученым выяснить?
Сейчас появились интересные гистологические данные от американских патологоанатомов по результатам вскрытия пациентов, болевших ковидом. В их мозге обнаружены большие гипоксические области. Причем они есть даже в том случае, если у пациента ковид протекал с не слишком выраженной симптоматикой. То есть человек погиб не от коронавируса, а по какой-то другой причине, но посмертный ПЦР-анализ показал у него еще и коронавирус. Что такое гипоксия мозга — это состояние после нехватки кислорода. Гипоксия заметно снижает функциональные возможности человека. В зависимости от того, где именно в мозге находятся участки гипоксии, могут наблюдаться разные нарушения — у кого-то походка пострадает, а у кого-то память.
Фото: Hannah McKay / Reuters
Есть данные по гистологии сердца. Ожидали, что в сердечной мышце будут области некроза, который возникает в случае инфаркта. На самом деле по всей сердечной мышце у этих пациентов шли точечные микроизменения, то есть некроз отдельных клеток или групп клеток. Поскольку сердце — это мышца, то и в других мышцах — ног, рук — вполне ожидаемо встретить такие же микроскопические изменения. Более точных данных по другим мышцам нет. Патологоанатомы обычно обращают внимание на те органы, от которых наступает смерть: мозг, сердце, легкие. Редко смотрят почки и что-то еще.
Одной гипоксии мозга было бы достаточно, чтобы объяснить синдром хронической усталости. В синдроме хронической усталости масса других составляющих. Например, какие-то региональные боли непонятные: болит нога, рука и прочее. Возможно, это следствие как раз таких мини-некрозов.
Но все это требует более тщательного изучения. Мне кажется, сейчас должны быть созданы когорты больных. Врачи должны на них обращать внимание, набирать их в контролируемые клинические исследования, брать у них анализы, сопоставлять эти анализы с какими-то описаниями самочувствия, проводить объективную оценку их возможностей. Например, ночная-дневная температура, пройти сто шагов и указать, на каком шаге началась одышка, и прочее.
У вас в Америке созданы постковидные центры, где изучают последствия болезни и работают с выжившими?
Пока нет. В США правительство все активнее проводит линию, что на карантине невозможно сидеть вечно, идите на работу, тем более что смертность снизили и вероятность умереть невелика. Если заболеете — будем лечить. Но от чего лечить, если они уже вроде как выздоровели? Если идет хроническая инвалидизация путем развития хронической усталости или других типов хронизации, то нужно разрабатывать реабилитационные программы, поддерживающее лечение и прочее.
Что в эти программы должно входить?
Например, в России есть очень хорошая постинсультная медикаментозная реабилитация. Это разные сосудорасширяющие препараты, ноотропы и прочее. Мне кажется, постковидная усталость очень напоминает усталость после инсульта, поэтому программы восстановления могут быть схожими.
По поводу многих лекарств для постинсультного восстановления у врачей неоднозначное мнение. Считается, что это препараты с недоказанной эффективностью. Можно ли им доверять?
У меня на это есть своя точка зрения. Конечно, я активнейший сторонник доказательной медицины. Но когда мы говорим о препаратах без доказательной базы, это не значит, что проведены исследования и стало понятно, что препараты не работают. Чаще всего этими препаратами просто никто не занимался нормально.
Фото: Amr Abdallah Dalsh / Reuters
Причин на это несколько. Самая распространенная — препарат изобретен очень давно и вышел за пределы 20-летнего срока патентных прав. Как только это случается, интерес у организаций, которые проводят доказательные исследования, полностью исчезает — просто потому, что изготовить это лекарство теперь может любой. То же самое относится и к витаминам, а также веществам растительного и животного происхождения. Поскольку их создала мать-природа, патентные права на них вообще не распространяются.
Основы доказательной медицины составляют клинические испытания. Люди обычно не понимают, сколько они стоят. Испытание самого простого химически созданного вещества для одной нозологии обходится примерно в два миллиарда долларов и больше. А что такое одна нозология? Допустим, вы испытываете мексидол при ишемическом инсульте передней доли мозга. А чтобы доказать эффективность мексидола при инсульте задней доли мозга, нужно еще два миллиарда долларов. Это очень серьезные суммы. И организация потратит их только в том случае, если будет уверена, что окупит вложения.
Я не говорю, что в советское время были отличные лекарства, но некоторые из них вполне работали. Так почему они исчезли? Вовсе не потому, что утратили эффективность. Их вытеснили препараты не столько более сильные, сколько более дорогие. Просто невыгодно продавать таблетки по три копейки за пачку, и в результате их сняли с производства
Было такое лекарство — верапамил. Очень многие пожилые люди применяли это средство от давления. Но в этом качестве оно не очень специфично. Современные препараты от гипертонии намного точнее и эффективнее.
Однако у верапамила было много других свойств. Например, при постоянном применении он обладает потенцирующей эффективностью практически для любой химиотерапии. Его нельзя использовать как лечение от рака, но если пациент постоянно принимает препарат, потому что лечит им гипертонию, то опухоль растет медленнее. Допустим, если ремиссия длится не пять лет, а восемь — разве это плохо? Вещество имеет способность подрывать мембранный потенциал быстро делящихся клеток, а также подавляет устойчивость опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам. В научной литературе это все описано, но клинические испытания этого эффекта производить никто не будет. Потому что два миллиарда долларов отбить таблетками по два рубля никак нельзя.
Нельзя препараты разделять на полностью доказательные и полностью не доказанные. Можно делить по уровню доказательности — высокий, средний, низкий. Конечно, я полностью за доказательную медицину. Но зачастую аргументы против медицинских средств «с низкой доказанностью» построены так, что слова «доказательная медицина» в них можно заменить словами «а покажите мне деньги». Нет их? Ну и уходите со своими лекарствами. Речь идет не о национальном здоровье и безопасности, а о прибыли.
То же самое получается и с применением уже одобренных, хорошо зарекомендовавших себя лекарственных средств, но не для тех болезней, по которым они испытаны, а для других, но с теми же механизмами. Механизмов-то патофизиологических у нас — по пальцам пересчитать можно! А лекарств разных — вон сколько! Нестыковочка, но этому есть объяснения. Например, для лечения последствий инфаркта в Японии существует волшебный препарат эдаравон. Он одобрен. И вот этот препарат наконец зарегистрировали в США — и тоже одобрили. Но для бокового амиотрофического склероза (БАС). И это хорошо! Однако инфарктников все же гораздо больше, чем пациентов с БАС, и они этот препарат в жизни не получат. Просто потому, что компания-производитель не потянула зайти на этот огромный рынок, тут нужны гораздо более дорогие испытания. А ведь инфаркт у японцев и американцев вряд ли отличается по своей патофизиологии….
Какая-то безвыходная ситуация вырисовывается. Людям-то что делать?
Учиться читать биологические тексты. Это, конечно, шутка. Мало кто сможет разобраться в этой специфической литературе. Тем не менее печально, что вместе с мутной водой часто выплескивают и рыбку. На самом деле выход есть. И старые, и новые, и «природные» препараты должны быть испытаны с точки зрения доказательной медицины, но не в рамках частных инициатив, а в госпрограмме. Китай, да и Южная Корея тоже, уже десять лет так клинически испытывают все возможные сочетания препаратов из народной медицины и потихоньку отбирают кандидатов для дальнейшей модификации и патентования.
Один из прорывов — байкалеин, безопасный препарат для превенции и лечения рака кишечника в стадии ремиссии, ну и многого другого тоже. По нему уже опубликованы сотни статей. Сделан из шлемника байкальского, а ведь он не зря байкальским называется…
Фото: Денис Абрамов / РИА Новости
Получается, все упирается в деньги?
Еще одна большая проблема — непреодолимо высокие требования к лекарству. Оно должно лечить всех и не вредить никому. Такие препараты очень трудно создать. Это примерно то же самое, если бы мы сейчас запретили клубнику, потому что у некоторых детей на нее аллергия.
Недавно прочитала статью, которая меня просто взбесила. Краткая история вопроса: в Африке огромная проблема с малярией. Лекарств от этого много, но они дорогие, поэтому все благотворительные фонды объединились в поисках решения. И нашли вещество артемизинин. Ну, не то чтобы нашли — скажем так, прочитали о нем в трактатах китайской народной медицины… Оно было выделено из полыни для лечения малярии. С помощью химического процесса его формулу модифицировали и получили дигидроартемизинин. В нем изначальный компонент из той же самой полыни, но слегка улучшен — эффективность выше. Сейчас он продается в Африке и в Азии в таблетках, и очень дешево.
Авторы научной статьи положили таблетки дигидроартемизинина на полку, а спустя полгода исследовали. Выяснилось, что за этот срок таблетка теряет от 2 до 15 процентов активности. И на основании того, что дигидроартемизинин не настолько стабилен, чтобы соответствовать международным фармацевтическим критериям, его потребовали запретить. Ведь по правилам таблетка за год должна терять не более двух процентов активности!
Исследователи беспокоились, что из-за нестабильности препарата пациентам и врачам не угадать, сколько таблеток пить. Может, придется пить, допустим, вместо двух таблеток две с половиной. Заботятся, в общем. А на практике выходит другое: пусть эти люди лучше болеют или даже погибают, ну или пусть сначала накопят денег на «правильные», намного более дорогие таблетки, чем лечатся работающими, но нестабильными.
Такого у нас в медицине и фармацевтике, к сожалению, очень много. Есть и другие неутешительные примеры, когда таблетка давно одобрена и хорошо работает своим активным веществом, но вот производители давно «упростили» процесс производства, и теперь в таблетке есть ядовитые примеси, например, с канцерогенным действием. Примеры — отзыв некоторых препаратов ранитидина в США и метформина в Польше. Так что не везде все гладко работает, к сожалению.
Как вы думаете, ковид может сподвигнуть систему на пересмотр всех этих подходов?
Надежда есть, но маленькая. Фармацевтический бизнес с большим трудом перестраивается.
Правда, я могу привести положительный пример про вакцины. Почему у нас нет хороших вакцин от гриппа, а имеющиеся защищают на 25-30 процентов? Просто потому, что вакцина от гриппа — старая, первого поколения. Хотя давно уже есть технологии, позволяющие сделать вакцину и второго, и третьего поколения. Эти более эффективные препараты, для которых не требуются адъюванты (усилители — прим. «Ленты.ру»), создаются какими-то маленькими компаниями, которые развивают новые технологии. В научной литературе полно вакцин новых поколений, которые спасают от всего. Можно даже в растениях вакцины делать. Съел банан — и провакцинировался. Я не шучу. Только такие технологии вообще никогда не испытываются, хоть они и созданы. Почему? В том числе потому, что у нас есть гиганты индустрии, производящие давно уже обкатанные вакцины и зарабатывающие на этом миллиарды. И конкуренты на этом рынке им не нужны.
И вот сейчас, благодаря ковиду, все эти новые вакцины получили возможность выйти на рынок. Речь идет о технологии мРНК-вакцин. Их разрабатывают сейчас в США, Европе, Китае, России. Препараты еще полностью не испытаны, но опубликованные результаты — очень обнадеживающие. Титры нейтрализующих антител, которые образуются у добровольцев-испытателей, в десятки раз больше, чем титры антител, полученные после натуральной инфекции. То есть по вакцинам у нас уже пошли серьезные сдвиги. Глядишь, и по лекарственным препаратам что-то будет меняться.
Природный механизм, направленный на мобилизацию всех возможностей организма для решения сложных задач, может работать как на человека, так и против него. Постоянные повышенные нагрузки приводят к износу жизненно важных систем организма. К сожалению, большинство из нас к этой ситуации уже привыкли.
Современный человек постоянно несет на себе груз обязанностей и повседневных забот. Неудивительно, что рано или поздно у многих просто опускаются руки.
Состояние хронического стресса: симптомы очевидны
Стресс — это состояние организма, при котором задействованы все его резервы. Стресс может быть вызван как негативными факторами, так и позитивными — например, творческим подъемом. Поэтому деятельные люди, склонные воспринимать смену занятий как отдых, на самом деле постоянно удерживают себя в стрессовом состоянии.
Длительный неконтролируемый стресс не позволяет организму вернуться к нормальному состоянию. Это приводит к нарушению сна и гормональных функций, механизмов саморегуляции отдельных жизненно важных систем.
Врачи выделяют следующие симптомы хронического стресса:
- нарушения сна и аппетита;
- физическая слабость, головные боли;
- постоянная усталость, апатия;
- проблемы с концентрацией внимания, памятью, скоростью мыслительного процесса;
- нервозность, суетливость, желание все контролировать, невозможность расслабиться;
- тяга к алкоголю, спиртному, вредной пище;
- снижение иммунитета, обострение заболеваний внутренних органов.
В этом списке прослеживаются явные противоречия, приводящие больного к хождению по замкнутому кругу: он чувствует себя плохо, перестает выполнять свои привычные обязанности, испытывает чувство вины, это приводит к нервозности и закономерно усиливает стресс.
К чему приводит жизнь в постоянном стрессе
К сожалению, в России принято считать, что стресс — лишь преходящее нервное напряжение, не требующее лечения. Это заблуждение только усугубляет ситуацию: вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди ждут, когда им станет легче. Но одна стрессовая ситуация сменяется другой, жизнь продолжает течь в привычном русле, и самочувствие постоянно ухудшается.
Хронический стресс может привести к неврозам, психозам, алкоголизму, нарушениям сердечной деятельности, артериальной гипертензии, язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта. Возможны инфаркт миокарда и инсульт. Головные боли, необъяснимые приступы усталости, боли в области сердца, снижение работоспособности, повышение артериального давления, приступы дрожи и ознобы, повышенную потливость, тошноту, мышечные боли не следует игнорировать, требуется срочное обращение к врачу.
Причины состояния
Стрессовые факторы индивидуальны для каждого человека. Это могут быть:
- наследственная предрасположенность;
- гормональные и нервные расстройства;
- длительные и интенсивные психоэмоциональные нагрузки;
- нарушение режима труда и отдыха;
- неблагоприятные семейные и бытовые обстоятельства.
Фактически, в состоянии стресса постоянно находится любой житель современного мегаполиса.
Немного истории
В XIX – начале XX веков проявления хронического стресса часто называли аристократической меланхолией. Считалось, что люди из высших кругов общества и богемы наиболее подвержены этому таинственному заболеванию, которое, по мнению врачей того времени, практически всегда приводило к смертельному исходу. Лишь в 30-х годах прошлого столетия начались серьезные исследования адаптационного синдрома.
Как бороться с хроническим стрессом
Если вы отдаете себе отчет в том, что слишком долго пребываете в стрессовом состоянии, или у вас впереди ожидаются сильные психоэмоциональные нагрузки, но серьезных патологических симптомов пока не наблюдается, есть смысл обратиться к одному из способов самостоятельной борьбы со стрессом.
- Йога. Древние индийские упражнения помогают отрешиться о суеты, сосредоточиться на внутреннем мире, положительно влияют на органы дыхания, пищеварительный тракт, нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды.
- Дыхательные упражнения. Не у всех есть возможность посещать студию йоги или заниматься упражнениями на коврике дома и тем более в офисе. Однако дыхательные упражнения доступны всем и в любой момент. Они помогают успокоиться и сосредоточиться, обеспечивают активное поступление кислорода в мозг, способствуют нормализации всех процессов в организме.
- Релаксационные методики. Снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение, обмен веществ и пищеварительные процессы — огромная помощь вашему организму в критической ситуации. Массаж, акупунктура, оздоровительные ванны — все это релаксационные методики, которые показаны при стрессе.
- Пересмотр образа жизни и питания. Режим дня и здоровая пища помогают противостоять неблагоприятным обстоятельствам и почувствовать, что вы контролируете ситуацию и заботитесь о себе, несмотря ни на что.
Таким образом, регулярно выделяя даже немного времени на заботу о себе и собственном здоровье, вы снижаете уровень стресса.
Психотерапевтический подход: работа над собой
Одной из причин постоянного стресса может быть наложение различных жизненных ситуаций на особенности психики больного. В этом случае преодоление обстоятельств будет невозможным без коррекции поведения, работы над собой. Психотерапевты выделяют шесть типов личностей:
- Честолюбивые. Нацелены на успех, агрессивны и энергичны, не склонны к самокопанию и рефлексиям. Хронический стресс возникает из-за высокой интенсивности деятельности.
- Спокойные. Мечтательные, малоактивные люди, практически не склонные к стрессу. Их могут вывести из равновесного состояния семейные неурядицы или завышенные требования на работе, но это длится недолго.
- Добросовестные. Этому типу присущи консерватизм, мелочность, педантичность, обязательность, вера в авторитеты. К хроническому стрессу приводят постоянное нарушение их планов и стереотипов поведения.
- Непринципиальные. Люди, не склонные к конфликтам и защите собственных интересов. Хронический стресс у таких людей возникает на почве межличностных отношений.
- Жизнелюбивые. Внутренняя раскованность, частая смена интересов, жизненная энергия, характерные для таких людей, не терпят рутинной работы и однообразия.
- Тревожные. Люди с низкой самооценкой, постоянно беспокоятся о возможных неудачах. Для них причинами хронического стресса могут стать резкие перемены в жизни или ответственная работа.
Психотерапевтический подход предполагает, что преодолеть кризисную ситуацию при любом типе личности можно, ориентируясь на четыре базовых принципа:
- Принцип удовлетворения. Согласно этому принципу, даже в условиях неблагоприятной ситуации может быть достигнуто состояние эмоционального благополучия. Оно может быть кратковременным, не слишком интенсивным, но оно принципиально возможно.
- Принцип реальности. К окружающему миру и своим возможностям необходимо подходить здраво. Движение к цели — это не всегда прямолинейный и равномерный процесс подъема, в жизни зачастую необходимо использовать обходные пути и косвенные средства. Принцип реальности вырабатывает в человеке способность к терпению и неторопливость.
- Принцип ценности. Одни и те же цели могут быть достигнуты по-разному. Зачастую непонимание альтернативных возможностей становится одной из причин стресса. Если их найти и составить список в приоритетном порядке, кризисную ситуацию будет проще преодолеть.
- Принцип творчества. Воспринимая критические ситуации как возможность самосовершенствования и созидания самого себя, а творчество — как способ преодоления, можно существенно снизить уровень стресса.
Реализация перечисленных принципов занимает время, это длительная работа над собой, связанная с переосмыслением своих укоренившихся привычек и установок. Это глобальный метод лечения, который поможет в течение всей жизни. Многие люди, долго страдающие от хронического стресса, нуждаются для начала в медикаментозной поддержке.
Как лечить хронический стресс, или Когда без лекарств не обойтись
Если умом вы все понимаете, а сделать по-прежнему ничего не можете, если у вас нет сил заниматься даже дыхательной гимнастикой, следует обязательно сходить на прием к врачу, чтобы задействовать лекарственные средства.
Препараты с сопутствующим седативным или тонизирующим действием
Многие лекарственные средства проявляют свое успокаивающее (либо стимулирующее) воздействие на ЦНС в качестве побочного эффекта. Например, антигистаминные («Димедрол», «Супрастин»), антигипертензивные («Клофелин»), диуретические («Диакарб»), противосудорожные («Бензонал»), спазмолитические («Но-Шпа») препараты, регуляторы обмена веществ («Глицин») и многие другие. Специально их никогда не назначают при хроническом стрессе, но их воздействие следует учитывать при приеме непосредственно седативных лекарственных средств, напрямую попадающих в данную фармакологическую группу.
Синтетические седативные препараты
В отличие от транквилизаторов они обладают намного менее выраженным воздействием на ЦНС. Ко всем известным комбинированным седативным препаратам относятся «Валокордин» и «Корвалол», а также левоментол («Валидол», «Корментол»). «Классика жанра» — бромиды калия и натрия, бромистая камфора, но при их приеме следует учитывать очень длительный период полувыведения и способность накапливаться в организме. Все это в конечном итоге может привести к жестокому отравлению. Эффективным химическим соединением, используемым в лечении стресса, является гамма-оксибутират кальция («Нейробутал»), блокирующий перерождение стресса в тяжелые невротические расстройства и бурные вегетативные реакции организма, обладающий также адаптогенными свойствами.
При стрессе порой вырабатывается огромное количество адреналина. «Дексдор» помогает справиться с его разрушительным воздействием на организм и снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Он назначается для мягкой и умеренной седации перед хирургическими манипуляциями у стоматолога, в палатах интенсивной терапии, в процессе выхода пациента из наркоза.
Препараты растительного происхождения
Успокоительные травяные чаи и отвары относятся не только к народным средствам борьбы со стрессом — их успешно использует традиционная медицина. Вашими союзниками станут вытяжки, экстракты и настойки из корней валерианы, цветков пиона уклоняющегося, ромашки, душицы, пустырника, листьев мелиссы, пассифлоры (голубой ползучей лианы), зверобоя. Популярны безрецептурные средства на растительной основе — «Ново-Пассит» и «Персен». Обратите внимание на противопоказания. Несмотря на натуральный состав, эти препараты могут давать побочные эффекты: вызывать сонливость, слабость, тошноту, падение артериального давления, снижать концентрацию внимания и влиять на координацию движений.
Витамины и минералы
Высокая интенсивность умственной деятельности, нервное напряжение, неправильное питание приводят к острой нехватке витаминов и минералов, поэтому при стрессе необходимо принимать специальные комплексы. Требуются витамины С и Е, все витамины группы В, называемые также нейровитаминами, препараты калия, кальция и магния. Они обеспечивают правильный энергетический обмен в клетках, способствуют снижению утомляемости, полезны для сердечно-сосудистой системы. Широко известны препараты «Аспаркам» и «Магне В6». Сульфат магния, или магнезия, назначается внутривенно 10-дневным курсом — в зависимости от скорости введения препарата и дозировки он может оказывать глубокое седативное и даже наркозное действие. Магний снижает беспокойство и напряжение, в том числе за счет стабилизации сердечных ритмов, приведения в норму высокого давления. Но здесь важно принимать во внимание, что магний при приеме внутрь, то есть в таблетках и капсулах, плохо усваивается организмом и вместо антистрессового эффекта оказывает легкое слабительное и желчегонное действие.
Гомеопатические средства и БАДы
Гомеопатические препараты Aconite, Argenticum Nitricum, «Тенотен», Arsenicum Album, Aurum Metallic, Gelsemium, «Стресс-гран» (Stress-Gran), БАДы «Мистик», «Гипер», «Пассилат», «Ревьен» хорошо себя зарекомендовали среди легко внушаемых людей. Поскольку их лечебный эффект не может быть доказан экспериментальным путем в процессе медицинских клинических исследований из-за элементарного отсутствия в них каких-либо активных соединений в терапевтически значимых дозах, все действие — в самовнушении. Элементарное совпадение с самовыздоровлением, которое случается и без приема каких-либо препаратов с вероятностью 50% (эффект плацебо), отражает суть народной поговорки: «бабка надвое сказала». Итак, гомеопатические препараты также безвредны, как и бесполезны, но вполне могут помочь легковерным людям с лабильной психикой, поддающимся внушению.
Рецептурные препараты
В запущенных случаях назначаются сильнодействующие транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Они отпускаются только по рецепту и должны приниматься под наблюдением врача. Средства этой группы имеют серьезные противопоказания и множество побочных эффектов (привыкание, аллергические реакции и другие).
Безрецептурные анксиолитики
Особняком в списке лекарств, применяемых при стрессе, стоит средство с действующим веществом фабомотизол («Афобазол») — по-своему уникальный селективный анксиолитик небензодиазепинового ряда, повышающий биоэнергетический потенциал нервных клеток и защищающий их от повреждения, являясь, таким образом, еще и своего рода нейропротектором. Препарат практически не имеет побочных эффектов, а в случае передозировки может привести не более чем к повышенной сонливости (седативный эффект), которая нейтрализуется кофеином. По этой причине он разрешен к безрецептурному отпуску в аптеках.
В 2014 году ВОЗ приняла решение о включении фабомотизола («Афобазол») в класс анксиолитиков (противотревожных препаратов) Международной системы классификации лекарственных средств. Клинические исследования препарата показали, что у 78% принимающих его пациентов снижается раздражительность и повышается настроение, у 70% — растет работоспособность при меньшей утомляемости. У всех — понижается уровень тревоги, улучшается эмоциональный фон, возвращаются силы, уверенность в себе и способность рационально мыслить. «Афобазол» не вызывает побочных эффектов и может быть назначен пациентам, чья работа связана с высокой концентрацией внимания. Уникальность препарата заключается и в способности восстановить естественный механизм, позволяющий нервной системе справляться со стрессовыми нагрузками. Эффект проявляется уже в первую неделю приема, достигает максимума через четыре недели и сохраняется по окончании терапии еще в течение 14-ти дней и более.
Трудно поспорить с тем, что лечение хронического стресса должно быть длительным и комплексным, затрагивающим практически все сферы жизни. Уделив должное внимание стратегии и тактике лечения, обязательно проконсультировавшись с квалифицированным психотерапевтом, психоневрологом или психиатром, используя современные медикаментозные средства — можно не только снять напряжение и снизить последствия стресса, но и улучшить качество жизни в целом. Однако следует принять как должное — любая лекарственная терапия должна начинаться, проводиться и отменяться исключительно под контролем лечащего врача. Любое медикаментозное лечение стресса требует полного отказа от алкоголя, а прием каких-либо иных препаратов должен быть согласован с психотерапевтом.
переходных слов и фраз
В качестве «части речи» переходных слов используются для связывания слов, фраз или предложений. Они помогают читателю перейти от одной идеи (высказанной автором) к следующей. Таким образом, они помогают выстроить связные отношения в тексте.
переходных слов
Этот структурированный список часто используемых английских переходных слов —
примерно 200, можно считать квази завершенным. Может использоваться (как студентами, так и преподавателями)
найти правильное выражение.Английские переходные слова очень важны, поскольку они не только соединяют идеи, но и могут внести определенный сдвиг,
контраст или оппозиция, акцент или соглашение, цель, результат или заключение и т. д. в аргументации.
Слова и фразы перехода были назначены только один раз в несколько искусственных категорий,
хотя некоторые слова относятся к более чем одной категории.
Есть некоторые совпадения с предлогами и постпозициями, но для целей использования и полноты этого краткого руководства я не делал различий.
Соглашение / Дополнение / Сходство
Переходные слова, такие как , также, кроме того, и, аналогично, , добавляют информацию , усиливают идеи , а выражают согласие с предшествующим материалом.
на первом месте
не только … но и
по сути
таким же образом
дополнительно
в сочетании с
таким же образом / способом
первый, второй, третий
в свете
не говоря уже о
не говоря уже о
одинаково важны
по тому же признаку
снова
Спо
и
также
, затем
равно
идентично
однозначно
как
как
тоже
более того
, а также
вместе с
конечно
аналогично
относительно
соответственно
аналогично
далее
дополнительно
Оппозиция / Ограничение / Противоречие
Переходные фразы, такие как , но , , а не и или , выражают наличие свидетельств , противоположных , или указывают на альтернатив и, таким образом, вносят изменения в линию рассуждений (, в отличие от ).
хотя это может быть правдой
в отличие от
отличается от
конечно …, но
с другой стороны
наоборот
одновременно
несмотря на
даже так / хотя
как бы то ни было
затем снова
превыше всего
в реальности
после всех
, но
(а) еще
в отличие от
или
(и) еще
в то время как
, хотя и
помимо
целых
, хотя
хотя
вместо
, тогда как
несмотря на
наоборот
в противном случае
однако
скорее
тем не менее
тем не менее
независимо от
несмотря на
Причина / Состояние / Цель
Эти переходные фразы представляют конкретные условия или намерения .
в том случае, если
предоставлено (что)
как / так долго, как
при условии, что
с целью
с этим намерением
с учетом этого
в надежде что
до конца, что
из-за страха, что
для того, чтобы
видя / являясь этим
ввиду
Если
… потом
, если не
когда
всякий раз, когда
в то время как
из-за
как
с
в то время как
, чтобы
по делу
при условии, что
, учитывая, что
Только/ даже если
так что
, чтобы
благодаря
, поскольку
в связи с
Примеры / Поддержка / Акцент
Эти переходные устройства (например, , особенно ) используются для представления примеров в виде поддерживает , чтобы обозначить важность или как иллюстрацию , чтобы идея была направлена на читателя.
другими словами
, иначе говоря
за одну вещь
в качестве иллюстрации
в этом случае
по этой причине
, иначе говоря
, то есть
с вниманием к
непременно
важно осознавать
другой ключевой момент
первое, что нужно запомнить
самых убедительных доказательств
нужно запомнить
баллов часто упускают из виду
, чтобы указать
на положительной стороне
на отрицательной стороне
с учетом этого
, особенно
, включая
как
безусловно
, а именно
в основном
действительно
действительно
конечно
наверняка
заметно
, например,
особенно
явно
конкретно
специально
на удивление
часто
значительно
особенно
на самом деле
в целом
В частностив деталях
например
например
для демонстрации
подчеркнуть
, чтобы повторить
, чтобы уточнить
, чтобы объяснить
для перечисления
Эффект / Последствие / Результат
Некоторые из этих переходных слов (таким образом, , то, соответственно, следовательно, следовательно, далее и далее, ) являются временными словами, которые используются, чтобы показать, что после в конкретный момент времени имелось следствие или эффект .
Обратите внимание, что для и , потому что ставятся перед причиной / причиной. Другие устройства размещаются перед последствиями или последствиями.
в результате
при этих обстоятельствах
в этом случае
по этой причине
в действии
за
, таким образом,
потому что
, затем
отсюда
следовательно
поэтому
в этой связи
немедленно
соответственно
отныне
Заключение / Резюме / Переформулировка
Эти переходные слова и фразы заключают , обобщают и / или , повторяют идеи или указывают на окончательное общее утверждение .Также для подведения итогов можно использовать некоторые слова (например, , следовательно, ) из категории «Эффект / следствие» .
как видно
вообще
в конечном итоге
все считается
, как показано выше
в долгосрочной перспективе
с учетом этих баллов
как было отмечено
одним словом
по большей части
после всех
на самом деле
в итоге
в заключение
короче
вкратце
по сути
для подведения итогов
на балансе
всего
в целом
обычно
обычно
по большому счету
на сумму
в целом
в любом случае
в любом случае
всего
Очевидно,
В конечном итоге
Определенно
Время / Хронология / Последовательность
Эти переходные слова (например, , наконец, ) имеют функцию ограничения, ограничения и определения времени .Они могут быть использованы отдельно или как часть наречий .
в настоящее время
время от времени
рано или поздно
одновременно
до настоящего времени
для начала с
в свое время
как только
до
тем временем
в данный момент
без задержки
на первом месте
внезапно
в этот момент
первый, второй
сразу
быстро
наконец-то
после
позже
последние
до
Спо
с
, затем
до
отсюда
с
когда
один раз
около
следующий
сейчас
ранее
внезапно
в ближайшее время
отныне
всякий раз, когда
в конечном итоге
между тем
далее
в течение
во времени
до
немедленно
сразу
к тому времени
всякий раз, когда
до сих пор
сейчас, что
мгновенно
в настоящее время
иногда
Многие переходные слова в категории времени (соответственно, ; первое, второе, третье; далее; следовательно; отныне; с тех пор; затем, когда; и всякий раз, когда ) используются в других целях.
За исключением чисел ( первая, вторая, третья ) и и еще они добавляют значение время в выражении условий, квалификации или причин. Числа также используются для добавления информации или списка примеров . Далее также используется, чтобы указать дополнительное пространство, а также добавленное время.
Площадь / Расположение / Место
Эти переходные слова часто используются как часть наречных выражений и имеют функцию ограничения, ограничения или квалификации пробела .Многие из них также находятся в категории Time и могут использоваться для описания пространственного порядка или пространственной привязки.
в середине
влево / вправо
перед
на этой стороне
на расстоянии
здесь и там
на переднем плане
в фоновом режиме
в центре
рядом с
напротив
здесь
там
следующий
, где
из
за
около
выше
ниже
вниз
до
до
далее
за пределами
рядом
везде, где
вокруг
между
до
вместе с
на фоне
среди
ниже
рядом с
позади
через
Список переходных слов
Слова Перехода также иногда называют (или помещают в категорию) Соединяющих слов.Пожалуйста, не стесняйтесь скачать их по этой ссылке на страницу категории:
Связывание слов и Соединение слов в формате PDF.
Содержит все переходных слов , перечисленных на этом сайте. Изображение слева создает впечатление, как оно выглядит.
Использование переходных слов в сочинениях
Переходные слова и фразы являются жизненно важными устройствами для эссе , статей или других литературных произведений.Они улучшают связи и переходы между предложениями и абзацами. Таким образом, они дают тексту логическую организацию и структуру (см. Также: Список синонимов).
Все английские переходные слова и фразы (иногда также называемые «конъюнктивные наречия») выполняют ту же работу, что и координирующие конъюнкции : они соединяют вместе два слова, фразы или предложения, и, следовательно, текст легче читать и последовательность улучшается.
Использование: слова перехода используются со специальным правилом для пунктуации : точка с запятой или точка используется после первого «предложения», а запятая почти всегда используется для выделения слова перехода из второго «предложения».
Пример 1:
Люди используют 43 мышцы, когда хмурятся; однако, они используют только 28 мышц, когда они улыбаются.
Пример 2:
Однако переходные слова также могут быть помещены в начало нового абзаца или предложения — не только для обозначения шага вперед в рассуждениях, но и для связи нового материала с предыдущими мыслями.
Используйте точку с запятой для соединения предложений, только если группа слов по обе стороны от точки с запятой представляет собой законченное предложение, каждое из которых (оба должны иметь тему и глагол, и, таким образом, могут стоять отдельно в качестве законченной мысли).
Дополнительные полезные чтения о выражениях, письме и грамматике: Подборка письменных советов Как правильно писать ¦ Правильное написание Обучение в английском университете
Вы используете WORD для написания профессиональных текстов и эссе? Есть много простых Доступны ярлыки Windows, которые работают (почти) во всей системе (например, в каждой программе, которую вы используете).
,Какая польза от этики?
Этика должна дать ответы. Фото: Джеффри Холман ©Чтобы этические теории были полезны на практике, они должны влиять на поведение людей.
Некоторые философы считают, что этика делает это. Они утверждают, что если человек понимает, что было бы морально хорошо сделать что-то, то было бы нерационально, если бы он этого не делал.
Но люди часто ведут себя нерационально — они следуют своему «инстинктивному инстинкту», даже когда их голова предлагает другой образ действий.
Однако этика предоставляет хорошие инструменты для размышлений о моральных вопросах.
Этика может обеспечить моральную карту
Из-за большинства моральных проблем у нас все получается, подумайте об абортах и эвтаназии для начинающих. Поскольку это такие эмоциональные проблемы, мы часто позволяем нашим сердцам спорить, в то время как наш мозг просто плывет по течению.
Но есть еще один способ решения этих проблем, и сюда могут прийти философы — они предлагают нам этические правила и принципы, которые позволяют нам более четко взглянуть на моральные проблемы.
Таким образом, этика предоставляет нам моральную карту, структуру, которую мы можем использовать, чтобы найти решение сложных проблем.
Этика может выявить разногласия
Используя этические принципы, два человека, которые спорят о моральной проблеме, часто могут обнаружить, что то, о чем они не согласны, является лишь одной конкретной частью проблемы, и что они в целом согласны во всем остальном.
Это может отнять много споров, а иногда даже намека на способ решения проблемы.
Но иногда этика не дает людям той помощи, которая им действительно нужна.
Этика не дает правильных ответов
Этика не всегда показывает правильный ответ на моральные проблемы.
Действительно, все больше и больше людей думают, что для многих этических вопросов нет единственно правильного ответа — просто набор принципов, которые можно применять к конкретным случаям, чтобы дать вовлеченным в них определенным решениям.
Некоторые философы идут дальше и говорят, что все, что может сделать этика, — это устранить путаницу и прояснить проблемы. После этого каждый человек должен прийти к своим собственным выводам.
Этика может дать несколько ответов
Многие люди хотят, чтобы был единый правильный ответ на этические вопросы. Им трудно жить с моральной двусмысленностью, потому что они искренне хотят делать «правильные» вещи, и даже если они не могут понять, что это такое, им нравится идея, что «где-то» есть один правильный ответ.
Но часто нет одного правильного ответа — может быть несколько правильных ответов или просто несколько наименее худших ответов — и человек должен выбирать между ними.
Для других моральная двусмысленность трудна, потому что она заставляет их брать на себя ответственность за свои собственные выборы и действия, а не отступать от удобных правил и обычаев.
Этика и люди
Этика о «другом»
Этика касается других людей ©В основе этики лежит забота о чем-то или о ком-то, кроме нас самих, наших собственных желаниях и собственных интересах.
Этика касается интересов других людей, интересов общества, интересов Бога, «конечных благ» и так далее.
Поэтому, когда человек «думает этично», он задумывается, по крайней мере, о чем-то помимо себя.
Этика как источник силы группы
Одной из проблем этики является то, как часто ее используют в качестве оружия.
Если группа считает, что определенная деятельность является «неправильной», она может использовать мораль в качестве оправдания для нападения на тех, кто занимается этой деятельностью.
Когда люди делают это, они часто видят тех, кого они считают безнравственными, в некотором роде менее человечными или заслуживающими уважения, чем они сами; иногда с трагическими последствиями.
Хорошие люди, а также хорошие действия
Этика касается не только морали конкретных действий, но и добродетели людей и того, что значит жить хорошей жизнью.
Этика добродетели особенно касается нравственного характера людей.
В поисках источника добра и зла
Иногда в прошлом некоторые думали, что этические проблемы можно решить одним из двух способов:
- , открыв, что Бог хотел, чтобы люди делали
- , тщательно обдумывая моральные принципы и проблемы
Если бы человек сделал это правильно, его привели бы к правильному выводу.
Но теперь даже философы менее уверены в том, что можно разработать удовлетворительную и полную теорию этики — по крайней мере, такую, которая не приводит к выводам.
Современные мыслители часто учат, что этика ведет людей не к выводам, а к «решениям».
С этой точки зрения, роль этики ограничивается разъяснением «что поставлено на карту» в конкретных этических проблемах.
Философия может помочь определить диапазон этических методов, разговоров и систем ценностей, которые могут быть применены к конкретной проблеме. Но после того, как эти вещи прояснились, каждый человек должен принять свое индивидуальное решение относительно того, что делать, а затем соответствующим образом реагировать на последствия.
Четыре этических «изма»
Когда человек говорит «убийство плохо», что он делает?
Это вопрос, который задает только философ, но на самом деле это очень полезный способ получить четкое представление о том, что происходит, когда люди говорят о моральных вопросах.
Различные «измы» рассматривают человека, произносящего утверждение, как делающего разные вещи.
Мы можем показать некоторые из разных вещей, которые я могу делать, когда я говорю «убийство плохо», переписав это утверждение, чтобы показать, что я на самом деле имею в виду:
- Я мог бы сделать заявление об этическом факте
- «Неправильно убивать»
- Это моральный реализм
- Я мог бы сделать заявление о моих собственных чувствах
- «Я не одобряю убийства»
- Это субъективизм
- Я мог бы выразить свои чувства
- «Долой убийство»
- Это эмотивизм
- Я мог бы дать инструкцию или запрет
- «Не убивай людей»
- Это прескриптивизм
Моральный реализм
Моральный реализм основан на идее, что во вселенной существуют реальные объективные моральные факты или истины.Моральные утверждения предоставляют фактическую информацию об этих истинах.
Субъективизм
Субъективизм учит, что моральные суждения являются не чем иным, как утверждениями о чувствах или отношениях человека, и что этические суждения не содержат фактических истин о добре или зле.
Более подробно: субъективисты говорят, что моральные высказывания — это высказывания о чувствах, отношениях и эмоциях , которые этот конкретный человек или группа имеет по поводу конкретной проблемы.
Если человек говорит что-то хорошее или плохое, он говорит нам о положительных или отрицательных чувствах, которые они испытывают по этому поводу.
Итак, если кто-то говорит «убийство неправильно», они говорят нам, что не одобряют убийство.
Эти утверждения верны, если человек придерживается соответствующего отношения или испытывает соответствующие чувства. Они ложны, если человек этого не делает.
Эмотивизм
Эмотивизм — это мнение, что моральные претензии — это не более, чем выражение одобрения или неодобрения.
Это звучит как субъективизм, но в эмотивизме моральное утверждение не дает информацию о чувствах говорящего по этой теме, но выражает эти чувства .
Когда эмотивист говорит, что «убийство — это неправильно», это все равно, что говорить «покончить с убийством» или «убийство, да!» или просто сказать «убийство», растягивая испуганное лицо, или сделать жест большим пальцем в то же время, что и сказать «убийство неправильно».
Итак, когда кто-то выносит моральное суждение, он показывает свои чувства по поводу чего-либо.Некоторые теоретики также предполагают, что, выражая чувство, человек дает инструкцию другим о том, как действовать по отношению к предмету.
Prescriptivism
Prescriptivists считают, что этические заявления являются инструкциями или рекомендациями.
Итак, если я скажу что-то хорошее, я рекомендую вам сделать это, а если я скажу что-то плохое, я скажу вам не делать этого.
Почти всегда есть предписывающий элемент в любом этическом утверждении в реальном мире: любое этическое утверждение может быть переработано (с небольшим усилием) в утверждение с «обязательством» в нем.Например: «ложь — это неправильно» можно переписать как «люди не должны лгать».
Откуда берется этика?
Философы имеют несколько ответов на этот вопрос:
- Бог и религия
- человеческая совесть и интуиция
- рациональный моральный анализ затрат и результатов действий и их последствий
- пример хороших людей
- стремление к лучшему для людей в каждой уникальной ситуации
- политическая власть
Этика, основанная на Боге — сверхъестественность
Сверхъестественное делает этику неотделимой от религии.Он учит, что единственным источником моральных правил является Бог.
Итак, что-то хорошо, потому что Бог говорит, что это так, и способ вести хорошую жизнь — это делать то, что Бог хочет.
Интуиционизм
Интуиционисты считают, что хорошее и плохое — это реальные объективные свойства, которые нельзя разделить на составные части. Что-то хорошо, потому что это хорошо; его доброта не нуждается в оправдании или доказательстве.
Интуиционисты думают, что добро или зло могут быть обнаружены взрослыми — они говорят, что у людей есть интуитивное моральное чувство, которое позволяет им обнаруживать настоящие моральные истины.
Они думают, что основные моральные истины о том, что хорошо и что плохо, самоочевидны для человека, который направляет свой ум на решение моральных вопросов.
Итак, хорошие вещи — это вещи, которые осознает разумный человек, хорошие, если они проводят некоторое время, размышляя над предметом.
Не запутайся. Для интуициониста:
- моральные истины не раскрыты рациональным аргументом
- моральные истины не открываются догадкой
- моральные истины не открываются с ощущением
Это скорее моральный момент «ага» — реализация истины.
Consequentialism
Это этическая теория, которую большинство нерелигиозных людей думают, что они используют каждый день. Он основывает мораль на последствиях человеческих действий, а не на самих действиях.
Consequentialism учит, что люди должны делать все, что приводит к наибольшему количеству хороших последствий.
Один известный способ выразить это — «величайшее благо для наибольшего числа людей».
Наиболее распространенными формами консеквенциализма являются различные версии утилитаризма, которые поддерживают действия, которые приносят наибольшее количество счастья.
Несмотря на очевидную привлекательность здравого смысла, консеквенциализм оказывается сложной теорией и не дает полного решения всех этических проблем.
Две проблемы с последовательностью:
- это может привести к выводу, что некоторые довольно ужасные действия хороши
- прогнозировать и оценивать последствия действий зачастую очень сложно
Непоследовательность или деонтологическая этика
Непоследовательность касается самих действий, а не последствий.Это теория, которую люди используют, когда ссылаются на «принцип вещи».
Он учит, что некоторые действия являются правильными или неправильными сами по себе, какими бы ни были последствия, и люди должны действовать соответственно.
Добродетельная этика
Этика добродетели смотрит на добродетель или моральный характер, а не на этические обязанности и правила или последствия действий — действительно, некоторые философы этой школы отрицают, что могут быть такие вещи, как универсальные этические правила.
Этика добродетели особенно связана с тем, как люди живут своей жизнью, и меньше заботится об оценке конкретных действий.
Он развивает идею хороших действий, глядя на то, как добродетельные люди выражают свою внутреннюю доброту в том, что они делают.
Проще говоря, этика добродетели учит, что действие является правильным, если и только если это действие, которое добродетельный человек совершит в тех же обстоятельствах, и что добродетельный человек — это человек, обладающий особенно хорошим характером.
Ситуационная этика
Ситуационная этика отвергает предписывающие правила и утверждает, что индивидуальные этические решения должны приниматься в соответствии с уникальной ситуацией.
Вместо того, чтобы следовать правилам, лицо, принимающее решения, должно следовать желанию искать лучшее для вовлеченных людей. Нет моральных правил или прав — каждый случай уникален и заслуживает уникального решения.
Этика и идеология
Некоторые философы учат, что этика является кодификацией политической идеологии и что функция этики состоит в том, чтобы утверждать, поддерживать и сохранять определенные политические убеждения.
Они обычно говорят, что доминирующая политическая элита использует этику как инструмент контроля над всеми остальными.
Более циничные авторы предполагают, что правящие элиты навязывают этический кодекс другим людям, который помогает им контролировать этих людей, но не применяют этот код к своему поведению.
,7 способов ИИ поможет человечеству, а не навредит
Искусственный интеллект (ИИ) — это интригующая концепция, которая годами привлекает как экспертов, так и мирян.
Технология в 2018 году движется с головокружительной скоростью, и можно с уверенностью сказать, что сегодня у человека значительно больше энергии в кармане, чем во всем его доме в 90-х годах.
Произошли огромные прорывы в области машинного обучения и глубокого обучения. Эти концепции позволили машинам обрабатывать и анализировать информацию очень сложным образом.
Благодаря этим разработкам AI; машины теперь могут выполнять сложные функции, такие как распознавание лиц.
При этом ведутся серьезные дебаты относительно рисков, которые искусственный интеллект создает для человечества. Были опасения, что ИИ возьмет под контроль нашу жизнь настолько, что окажется вредным для человечества.
Также есть опасения, что в результате применения ИИ в нашей повседневной жизни могут возникнуть непредвиденные последствия, такие как роботы-убийцы и частичные результаты выборов.
Хотя последствия включения ИИ в нашу жизнь могут показаться достаточно сложными, чтобы полностью исключить его применение, вот почему ИИ является благом для человечества, а не проклятием, которое может навредить ему в будущем!
1. Усовершенствованная автоматизация
Источник: KUKA Roboter GmbH, Bachmann / Wikimedia CommonsСегодня ИИ может легко выполнять интенсивные трудовые и непосильные задачи без вмешательства человека. Это значительно автоматизировало несколько приложений и задач в отраслях, а также в разных секторах.
Машинное обучение, глубокое обучение, а также другие технологии искусственного интеллекта все шире внедряются и внедряются в отрасли и организации для сокращения рабочей нагрузки людей.
Это значительно сократило эксплуатационные расходы и затраты на рабочую силу, в результате чего автоматизация ИИ достигла уровня, который ранее не наблюдался.
Прекрасный пример чудес ИИ в повышении уровня автоматизации можно увидеть в японском станкостроителе Окуме.Недавно они предложили множество инноваций, чтобы продемонстрировать будущее умного производства.
Сюда входят роботы для установок всех размеров, новые и улучшенные станки и интеллектуальные станки. Это наглядно демонстрирует благословение ИИ в автоматизации отраслей.
2. Устраняет необходимость для людей выполнять утомительные задачи
Источник: Chiragjain dr / Wikimedia CommonsИскусственный интеллект также можно считать благом для человечества, учитывая тот факт, что он освобождает людей и позволяет им выполнять задачи в чем они превосходят
Мы можем основывать необходимость ИИ и его приложений на аргументе, что эта технология заботится обо всех утомительных задачах, которые должен выполнять человек, чтобы достичь различных результатов.
Машины превосходно справляются с громоздкими работами, и это оставляет людям достаточно места и времени для работы над более творческим и межличностным аспектом своей жизни.
Давайте рассмотрим пример банковского сектора, который имеет и будет видеть большой прорыв благодаря применениям AI.Сегодня финансовые учреждения используют все преимущества этой технологии, чтобы сделать банковское обслуживание быстрее и бесконечно проще для потребителей.
Это помогло финансовым аналитикам немного отдохнуть от утомительной работы и сосредоточиться на более глубоких исследованиях и анализе всестороннего опыта потребителей.
3. Интеллектуальное прогнозирование погоды
Источник: Мохаммед Таусиф Салам / Wikimedia CommonsВ последние несколько лет мы стали свидетелями использования искусственного интеллекта и его технологий в прогнозировании погоды и климата.Область «Климатической информатики» постоянно расцветает, поскольку она стимулирует плодотворное сотрудничество между специалистами по данным и климатологами.
Это сотрудничество создало инструменты для наблюдения и анализа все более сложных климатических данных. Это значительно помогло в преодолении разрыва между пониманием и данными.
Существует множество приложений ИИ, направленных на точное прогнозирование погоды. Например, IBM использовала свои компьютеры для улучшения своих прогнозов еще в 1996 году.
Эта американская многонациональная корпорация с тех пор совершенствует и совершенствует свои методы прогнозирования с использованием ИИ.
Люди теперь лучше понимают последствия и причины изменения климата.
Область прогнозирования погоды очень сложна и требует интенсивных вычислений и сетей глубокого обучения, которые могут дать компьютерам возможность выполнять сложные вычисления.
Таким образом, достижения в области искусственного интеллекта и его завидная вычислительная мощность привели к появлению суперкомпьютеров.
Это дало человеку столь необходимое понимание экстремальных климатических явлений, чтобы возможные бедствия и стихийные бедствия можно было широко оценить.
4. Реагирование на катастрофы следующего поколения
Источник: Агентство перспективных исследований Министерства обороны США / Wikimedia CommonsВ 2017 году в Калифорнии произошли крупные разрушения из-за натиска лесных пожаров. Сообщалось, что более чем 1 миллион акров земли был сожжен в результате пожаров, в результате которых погибло 85 человек, а 249 человек числятся пропавшими без вести.
Из-за угроз изменения климата все больше и больше компаний в настоящее время используют искусственный интеллект для борьбы с бедствиями с помощью алгоритмов.
Таким образом, ИИ удачно продемонстрировал свою незаменимость в анализе умных ответных действий при бедствиях и предоставлении в реальном времени данных о бедствиях и погодных явлениях.
Это чрезвычайно полезно для людей, так как они могут обнаруживать уязвимости области и, следовательно, помогают улучшить подготовку к стихийным бедствиям.
Методы ИИ также полезны, так как они своевременно предупреждают нас, имея достаточно места, чтобы организовать себя перед лицом надвигающейся катастрофы и минимизировать потери.
Также ожидается, что глубокое обучение скоро будет интегрировано с моделированием бедствий, чтобы разработать полезные стратегии реагирования.
5. Освобождает людей от обязанности взять на себя все обязанности
Источник: Исполнительный директор программы Soldier / FlickrРаспространено убеждение, что ИИ однажды станет концом человечества, и роботы и машины примут над планетой полностью и навсегда.
Однако обычно игнорируется тот факт, что включение ИИ в нашу повседневную жизнь помогает нам освободиться от всех обязанностей, которые нам не нужны или не нужны.
Излишне говорить, что мы не можем позволить высшему разуму слепо контролировать нас. Однако неиспользование его преимуществ в наших интересах было бы столь же невежественным делом.
Убедительным примером в этом отношении является будущее войны и вооружения. ИИ демонстрирует огромные возможности в качестве потенциального применения на войне, как это предусмотрено в книге Пола Шарра «Армия года, ».
Как указывается в его книге, в будущем военные и машинный интеллект должны будут работать в тандеме для ведения войн.
6. Идеальный брак творчества и технологий
ИИ определенно можно назвать идеальным браком творчества и технологий. Искусственный интеллект — это не что иное, как роботизированная машина, которая обладает способностью мыслить разумно и творчески, а также автономно переводить эти мысли в различные человеческие приложения.
Эта фундаментальная основа искусственного интеллекта — это то, что имеет и может революционизировать лицо человечества. ИИ — это не просто одномерная технология.
Его преимущества и приложения гораздо важнее и заслуживают внимания, чем его опасения, и это именно то, что поможет людям и в будущем.
Стратегии вовлечения Generation Z показывают, как ИИ сочетает в себе креативность и технологии для достижения идеальных результатов. Используя мощный инструмент искусственного интеллекта, бренды теперь могут применять правильную технологию, чтобы соответствовать потребностям и желаниям Gen Z.
Это маркетинговое решение, которое в значительной степени основано на данных, является лишь одним из огромного списка приложений ИИ в обеспечении его технологическое совершенство и творчество вместе.
7. Нулевая область для ошибок
Источник: PixabayКлайв Свон, старший вице-президент Oracle Adaptive Intelligent Apps, разделяет обещания ИИ и его автоматизации, поскольку благодаря этому устраняется необходимость вмешательства человека. удаляет все возможности для человеческой ошибки
Лучшее в искусстве ИИ и его множестве технологий заключается в том, что он не содержит ошибок. Отрасли и организации обычно вынуждены оставлять значительные возможности для человеческих ошибок, потому что естественно видеть их присутствие в ручном труде людей.
Это то, с чем в первую очередь сталкиваются отрасли, а также препятствия на пути к инновациям, научному и технологическому прогрессу.
Поэтому нам пора признать, что нам нужны роботы и машины, чтобы обеспечить нам высокий уровень точности и точности, оставляя нулевую возможность для ошибок.
Итак, поехали! Это 7 главных и убедительных причин, по которым искусственный интеллект поможет человечеству, а не навредит ему в долгосрочной перспективе.
Мы уже видим преимущества искусственного интеллекта в нашей жизни как на дрожжах, и эти преимущества, скорее всего, будут реализованы только в будущем.
Следовательно, против | Grammarly Blog
- Следовательно, — это наречие, которое означает «как следствие», «как результат» или «следовательно».
- Поэтому — это наречие, которое означает «для этого» или «для него».
Вы думаете, поэтому вы существуете. Или, как вы думаете, для вы существуете? Здесь происходит нечто большее, чем случайное упущение наиболее часто используемого письма на английском языке. Следовательно, — это слово, с которым вы знакомы, но для него, — это тоже слово само по себе, со значением, правилами использования и всем остальным.
Вот совет: Хотите, чтобы ваши письма всегда выглядели великолепно? Грамматика может спасти вас от орфографических ошибок, ошибок в грамматике и пунктуации и других проблем с написанием на всех ваших любимых веб-сайтах.
Следовательно Определение
Давайте начнем с наиболее распространенных из этих двух наречий — , следовательно, . Когда вы говорите, что думаете, следовательно, вы это делаете, вы признаете, что ваша вера в свое существование в некотором роде является следствием вашей способности мыслить.Вот что делает , следовательно, — это показывает, что что-то происходит из-за чего-то другого. Просто подумайте о некоторых синонимах для , следовательно, — «следовательно», «следовательно» и «таким образом».
Поскольку наречие , следовательно, часто играет роль соединения, его иногда называют соединительным наречением .
Следовательно, или Для этого ?
Вы с меньшей вероятностью встретите из них в Интернете или в своих ежедневных чтениях.Однако, если ваша учеба или работа связана с чтением большого количества юридических документов, вы, вероятно, уже знакомы со словом и знаете, что это не орфографическая или альтернативная орфография , следовательно, .
Для этого означает «для него» или «для этого». Это одно из тех слов, как «в нем», «после» и «из них», которые вы редко используете в повседневной речи, но должны знать о них. Если вы хотите использовать для в предложении, вы должны сделать это так:
Как видите, , следовательно, и для них не означают одно и то же.Они также используются по-другому — более длинное слово, как мы уже упоминали, очень часто используется как конъюнктивное наречие; более короткое слово — нет. Если этого недостаточно для вас, помните, что вы всегда можете попробовать заменить синонимы, чтобы увидеть, какой из них должен иметь место в предложении, которое вы пишете.
Пунктуация: Как использовать Следовательно, в предложении
Следовательно, — это конъюнктивное наречие — наречие того же типа, что и «однако», «наконец» или «тогда».«Если вы хотите знать, как правильно использовать его в предложении, вам нужно знать несколько вещей о том, что делают союзы и как они влияют на знаки препинания, используемые с ними. Иногда вы можете иметь предложение, состоящее из двух независимых предложений — двух частей предложения, которые могут стоять независимо друг от друга как законченные предложения. Независимые предложения обычно объединяются соединением, и мы называем такое соединение , координирующее соединение .
Поэтому можно использовать так:
Когда координирующее соединение разделяет два независимых предложения, соединению обычно предшествует запятая.Соединительному наречию, которое разделяет независимые предложения, может предшествовать точка с запятой.
Но конъюнктивные наречия могут также делать и другие вещи. Они могут ввести одно предложение. Поэтому они также могут быть использованы для его прерывания. В этих случаях используйте запятые, чтобы выделить конъюнктивное наречие.