Как человечество побеждало смерть

Эпидемия оспы: ужас Средних веков

Это единственная полностью истреблённая инфекционная болезнь. Точно неизвестно, как и когда этот вирус начал терзать людей, но очевидно, что не меньше нескольких тысячелетий назад. Первое время оспа накатывала эпидемиями, но уже в Средние века прописалась среди людей на постоянной основе. Только в Европе от неё умирали по 1,5 млн человек в год.

Человек переносит заболевание единожды, а затем у него вырабатывается невосприимчивость к нему. Этот факт заметили в Индии в 8-м веке и начали практиковать вариоляцию — заражали здоровых от больных лёгкой формой: втирали гной из пузырьков в кожу, в нос. В Европу вариоляцию привезли в 18-м веке. Но, во-первых, эта прививка была опасной: от неё умирал каждый 50-й пациент. Во-вторых, заражая людей настоящим вирусом, врачи тем самым поддерживали очаги болезни.

14 мая 1796 года английский врач Эдуард Дженнер втёр в два надреза на коже 8-летнего мальчика Джеймса Фипса содержимое пузырьков с руки крестьянки Сары Нельме.

Сара была больна коровьей оспой — неопасной болезнью, передающейся от коров людям. 1 июля врач привил мальчику натуральную оспу, и оспа не привилась. С этого времени и началась история уничтожения оспы на планете.

Индеец науа страдает от оспы. Источник: wikipedia.org

Прививки вирусом коровьей оспы стали практиковаться во многих странах, а термин «вакцина» ввёл Луи Пастер. Слово образовано от латинского vacca, «корова».

Окончательный план уничтожения оспы в мире разработали советские медики, а приняли его на ассамблее Всемирной организации здравоохранения в 1967 году. К тому времени очаги оспы оставались в Африке, Азии и нескольких странах Латинской Америки. Для начала провакцинировали максимально возможное количество людей. А затем начали искать и подавлять единичные очаги болезни. В Индонезии платили 5000 рупий каждому, кто приведёт больного к врачам. В Индии за это давали 1000 рупий, что в несколько раз больше месячного заработка крестьянина.

В Африке американцы провели операцию «Крокодил»: сто мобильных бригад на вертолётах носились по глухим местам, как скорая помощь. 8 мая 1980 года на 33-й сессии ВОЗ было официально объявлено, что оспа на планете ликвидирована.

Чума, или «чёрная смерть»

Две основные формы заболевания — бубонная и лёгочная. При первой поражаются лимфатические узлы, при второй — лёгкие. Без лечения через несколько дней начинается лихорадка, сепсис, в большинстве случаев наступает смерть.

Планета пережила три пандемии чумы: «юстинианову» 551−580 годов, «чёрную смерть» 1346−1353-х и пандемию конца 19 — начала 20 века. Периодически вспыхивали и локальные эпидемии. С болезнью боролись карантином, а в позднюю добактериальную эпоху — дезинфекцией жилищ карболкой.

Первую вакцину в конце 19-го века создал Владимир Хавкин. Она использовалась десятками миллионов доз по всему миру вплоть до 1940-х. В отличие от вакцины против оспы, она не способна истребить болезнь — лишь снизить заболеваемость в 2−5 раз, а смертность — в 10. Настоящее лечение появилось только после Второй мировой войны, когда советские медики применили свежеизобретённый стрептомицин при ликвидации чумы в Маньчжурии в 1945—1947 годах.

Триумф смерти. Питер Брейгель Старший. Источник: wikipedia.org

Сейчас против чумы применяют всё тот же стрептомицин, а население в очагах иммунизируют живой вакциной, разработанной в 1930-е годы. Сегодня ежегодно регистрируется до 2,5 тыс. случаев чумы. Смертность — 5−10%. Уже несколько десятков лет нет ни эпидемий, ни крупных вспышек.

Пандемия холеры — болезнь грязных рук

Вирус попадает в организм с заражённой водой или через контакт с выделениями инфицированных. Болезнь часто не развивается вообще, но в 20% случаев заражённые люди страдают поносом, рвотой, обезвоживанием.

Болезнь была страшной. Во время третьей пандемии холеры в России в 1848 году, по официальной статистике, отмечено почти 1,8 млн случаев, из них 690 тыс. — со смертельным исходом. Вспыхивали холерные бунты, когда испуганные люди сжигали больницы, считая врачей отравителями.

До появления антибиотиков серьёзного лечения холеры не существовало, но Владимир Хавкин в 1892 году создал в Париже вакцину из прогретых бактерий. Испытал он её на себе и троих друзьях, народовольцах-эмигрантах. Массовое исследование он проводил в Индии, где добился снижения смертности на 72%. Теперь в Бомбее есть Институт Хавкина. А вакцина, правда уже нового поколения, до сих пор предлагается ВОЗ как основное средство против холеры в её очагах.

Советский плакат. Источник: wikipedia.org

Сегодня ежегодно регистрируется несколько сотен тысяч случаев холеры в эндемических очагах. В 2010 году больше всего заболевших было в Африке и на Гаити. Смертность — 1,2%, что значительно ниже, чем век назад, и это заслуга антибиотиков. Тем не менее главное — профилактика и гигиена.

Лепра

Эта болезнь всегда внушала людям ужас. Обращались с заражёнными соответственно: с раннего Средневековья запирали в лепрозории, которых в Европе были десятки тысяч, заставляли извещать о себе колокольчиком и трещоткой, убивали во времена Крестовых походов, кастрировали.

Бактерию открыл норвежский врач Герхард Хансен в 1873 году. Её долго не могли культивировать вне человека, а это было нужно, чтобы найти лечение. Справиться с инфекцией удалось с помощью антибиотиков. В 1940-е появился дапсон, а в 1960-е — рифампицин и клофазимин. Эти три препарата и сейчас входят в курс лечения.

Сегодня, по статистике ВОЗ, лепрой болеют в основном в Индии, Бразилии, Индонезии, Танзании. В прошлом году было поражено 182 тыс. человек. Ежегодно это число уменьшается. Для сравнения: ещё в 1985-м проказой болели больше 5 миллионов.

Полиомиелит: болезнь, искалечившая тысячи людей

Болезнь вызывает маленький вирус Poliovirus hominis, который инфицирует кишечник, а в редких случаях проникает в кровь и оттуда — в спинной мозг. Такое развитие вызывает паралич и нередко смерть. Болеют чаще всего дети.

Полиомиелит — парадоксальная болезнь. Она настигла развитые страны по причине хорошей гигиены. О серьёзных эпидемиях полиомиелита не слышали до 20-го века. Причина в том, что в слаборазвитых странах дети из-за антисанитарии в грудном возрасте получают инфекцию, но в то же самое время получают и антитела к ней с молоком матери. Выходит естественная прививка. А если гигиена хорошая, то инфекция настигает человека постарше, уже без «молочной» защиты.

По США, к примеру, прокатилось несколько эпидемий: в 1916 году заболели 27 тыс. человек, детей и взрослых. Только в Нью-Йорке смертельных случаев насчитали больше двух тысяч. А во время эпидемии 1921 года заболел будущий президент Рузвельт, оставшийся после этого на всю жизнь калекой. Болезнь Рузвельта положила начало борьбе с полиомиелитом. Он вкладывал свои средства в исследования и клиники, а в 1930-е годы народная любовь к президенту спровоцировала так называемый марш десятицентовиков: сотни тысяч людей присылали политику конверты с монетами и так собрали миллионы долларов на вирусологию.

Первую вакцину создал в 1950 году Джонас Солк. Она была очень дорогой, потому что в качестве сырья использовались почки обезьян — на миллион доз вакцины требовалось 1500 обезьян. Тем не менее к 1956 году ею привили 60 млн детей, уморив 200 тыс. обезьян.

Ребёнок, переживший паралитический полиомиелит. Нигерия, 2014 год. Источник: wikipedia.org

Примерно в это же время учёный Альберт Сабин изготовил живую вакцину, не требовавшую убийства животных в таких количествах. В США очень долго не решались её использовать — всё-таки живой вирус. Тогда Сабин передал штаммы в СССР, где специалисты Смородинцев и Чумаков быстро наладили испытания и выпуск вакцины. Проверяли на себе, своих детях, внуках и внуках друзей. В 1959—1961 годах в Советском Союзе привили 90 млн детей и подростков. Полиомиелит в СССР исчез как явление, остались единичные случаи. С тех пор вакцины истребляют болезнь по всему миру.

Сегодня полиомиелит эндемичен для некоторых стран Африки и Азии. В 1988 году ВОЗ приняла программу борьбы с болезнью и к 2001 году сократила число случаев с 350 тыс. до 1,5 тыс. в год.


Сборник: Эпидемии

Чума, «испанский грипп», оспа и холера унесли миллионы жизней в разных странах.

  • Статьи
  • Европа
  • VI-XX вв.

Побеждённая зараза

Побеждённая зараза

Натуральная оспа — первая и пока единственная болезнь, которую удалось ликвидировать благодаря вакцинации всего населения Земли. В природе вирус не сохранился, и считается, что болезнь больше не угрожает людям. Так ли это?

  • Статьи
  • Европа
  • XVII-XIX вв.

Как человечество побеждало смерть

Как человечество побеждало смерть

С такими болезнями, как чума, оспа, холера, полиомиелит, научились справляться лишь в 19-м веке.

  • Статьи
  • Европа
  • XIV век

Чёрная смерть

Чёрная смерть

До 20-го века эпидемия чумы, начавшаяся в 1346 году, по числу жертв превосходила самые кровопролитные конфликты.

  • Статьи
  • Европа
  • XVII век

Великая чума в Лондоне

Великая чума в Лондоне

Эпидемия чумы, вспыхнувшая в сентябре 1665 года, не могла сравниться по масштабам с пандемией «черной смерти» XIV века, однако осталась в истории как «великая».

  • Статьи
  • Европа
  • XVII век

Английская деревня, остановившая чуму

Английская деревня, остановившая чуму

Черная смерть не распространилась дальше маленького английского поселения, жители которого пожертвовали собой, дабы остановить заразу.

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Испанский грипп: пандемия, унесшая тысячи жизней

Испанский грипп: пандемия, унесшая тысячи жизней

Испанский грипп, или «испанка», был, вероятно, самой массовой пандемией гриппа.

  • ЕГЭ
  • Европа
  • XIV-XX вв.

Что ты знаешь об эпидемиях?

Что ты знаешь об эпидемиях?

Что страшнее коронавируса? Какой след оставил туберкулёз на картинах эпохи Возрождения? И что у чумных докторов было вместо масок?

  • Статьи
  • Европа
  • VI-XX вв.

Побеждённая зараза

Натуральная оспа — первая и пока единственная болезнь, которую удалось ликвидировать благодаря вакцинации всего населения Земли. В природе вирус не сохранился, и считается, что болезнь больше не угрожает людям. Так ли это?

  • Статьи
  • Европа
  • XVII-XIX вв.

Как человечество побеждало смерть

С такими болезнями, как чума, оспа, холера, полиомиелит, научились справляться лишь в 19-м веке.

  • Статьи
  • Европа
  • XIV век

Чёрная смерть

До 20-го века эпидемия чумы, начавшаяся в 1346 году, по числу жертв превосходила самые кровопролитные конфликты.

  • Статьи
  • Европа
  • XVII век

Великая чума в Лондоне

Эпидемия чумы, вспыхнувшая в сентябре 1665 года, не могла сравниться по масштабам с пандемией «черной смерти» XIV века, однако осталась в истории как «великая».

  • Статьи
  • Европа
  • XVII век

Английская деревня, остановившая чуму

Черная смерть не распространилась дальше маленького английского поселения, жители которого пожертвовали собой, дабы остановить заразу.

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Испанский грипп: пандемия, унесшая тысячи жизней

Испанский грипп, или «испанка», был, вероятно, самой массовой пандемией гриппа.

  • ЕГЭ
  • Европа
  • XIV-XX вв.

Что ты знаешь об эпидемиях?

Что страшнее коронавируса? Какой след оставил туберкулёз на картинах эпохи Возрождения? И что у чумных докторов было вместо масок?

Рекомендовано вам

Лучшие материалы

  • Неделю
  • Месяц
  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Лавочники и государство

  • Статьи
  • Европа
  • XIII век

5 русских князей, противостоявших Золотой Орде

  • Статьи
  • Европа
  • XV-XVI вв.

Сердце красавицы

  • Статьи
  • Европа
  • XIII-XIV вв.

Первые московские князья: история успеха

  • Статьи
  • Европа
  • XIX век

«Девочка с персиками» Серова

  • Статьи
  • Европа
  • XVII-XVIII вв.

Невозвращенец

  • Статьи
  • Европа
  • XIX век

«Явление Христа народу» Иванова

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Русский Париж

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Оленеводы и охотники против Советов

  • Статьи
  • Европа
  • XV-XVI вв.

«Сад земных наслаждений» Босха

  • Статьи
  • Европа
  • XIX век

И навеки веков: история жён декабристов

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Кто предал Зою?

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Лавочники и государство

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

«Факел смерти»: самая крупная железнодорожная катастрофа в СССР

  • Статьи
  • Европа
  • VIII-XV вв.

«Средневековый танк»: как устроен рыцарский доспех

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Была ли успешной денацификация в Германии?

  • Статьи
  • Европа
  • XIII век

5 русских князей, противостоявших Золотой Орде

  • Статьи
  • Европа
  • XX век

Смерть Сталина — закономерный финал болезни или убийство?

  • Статьи
  • Европа
  • XIX-XX вв.

Рядом с императрицей: судьба Зинаиды Менгден

  • Статьи
  • Азия
  • XVI век

Жизнь и смерть атамана Ермака

  • Неделю
  • Месяц
  • 📚 Статьи
  • 👀 188950
Лавочники и государство
  • 📚 Статьи
  • 👀 120422
5 русских князей, противостоявших Золотой Орде
  • 📚 Статьи
  • 👀 84681
Сердце красавицы
  • 📚 Статьи
  • 👀 71600
Первые московские князья: история успеха
  • 📚 Статьи
  • 👀 69870
«Девочка с персиками» Серова
  • 📚 Статьи
  • 👀 65498
Невозвращенец
  • 📚 Статьи
  • 👀 58418
«Явление Христа народу» Иванова
  • 📚 Статьи
  • 👀 53239
Русский Париж
  • 📚 Статьи
  • 👀 53038
Оленеводы и охотники против Советов
  • 📚 Статьи
  • 👀 52922
«Сад земных наслаждений» Босха
  • 📚 Статьи
  • 👀 228017
И навеки веков: история жён декабристов
  • 📚 Статьи
  • 👀 212941
Кто предал Зою?
  • 📚 Статьи
  • 👀 188950
Лавочники и государство
  • 📚 Статьи
  • 👀 163155
«Факел смерти»: самая крупная железнодорожная катастрофа в СССР
  • 📚 Статьи
  • 👀 141906
«Средневековый танк»: как устроен рыцарский доспех
  • 📚 Статьи
  • 👀 132930
Была ли успешной денацификация в Германии?
  • 📚 Статьи
  • 👀 120422
5 русских князей, противостоявших Золотой Орде
  • 📚 Статьи
  • 👀 100023
Смерть Сталина — закономерный финал болезни или убийство?
  • 📚 Статьи
  • 👀 97665
Рядом с императрицей: судьба Зинаиды Менгден
  • 📚 Статьи
  • 👀 94483
Жизнь и смерть атамана Ермака

Как победили «черную смерть» в Европе?

Бубонная чума или «черная смерть» косила жителей Европы в течение 300 лет. Впервые с эпидемией чумы столкнулись в 1346 году. А утихла она только в 1666 году. За время своего «царствования» бубонная чума уничтожила 25 млн человек, это примерно третья часть всего населения Европы.

Почему «черная смерть»?

Во время эпидемии бубонную чуму называли «большой бедой» и «итальянской смертью». На латинском языке эта болезнь звучит как Ara Mors, что можно перевести как «ужасный мор». Но ученые XVI века ошиблись с переводом и окрестили бубонную чуму «черной смертью».

Есть несколько видов чумы, но самой страшной была именно бубонная, смертность при которой достигала 75%. Признаки заболевания – распухшие лимфатические узлы на теле человека. Симптомы – повышенная температура (до 41 °C), тошнота и рвота, суставные боли, постоянная усталость.

Ужасная эпидемия бубонной чумы

Западная и Восточные части Земного шара в средние века оказались под властью этой страшной болезни. Люди не могли справиться с бедой привычными лекарствами, поэтому многие пытались спастись бегством, уезжая из мест, где «черная смерть» буйствовала сильнее всего. Строились новые города, люди сбивались в группы и уходили жить в горы, организовывали общины.

В средние века все население Европы постоянно жило под страхом новой вспышки эпидемии этой смертельной болезни. И вспышки происходили, несмотря на все старания врачей того времени.

Почему умерло так много людей?

Бубонная чума передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Избежать заражения при общении с больным было практически невозможно. Смерть от чумы была мучительной: зараженный человек страдал от боли, из горла шла кровь, тело покрывалось волдырями, а через три дня несчастный испускал дух.

Люди стали бояться друг друга. Если в семье кто-то заболевал чумой, родные часто отказывали ему в помощи. И это было разумным решением, так как в противном случае заражалась вся семья, и шансов выжить ни у кого из ее членов практически не оставалось.

Английский монах У. Дин впоследствии написал: «От чумы погибло очень много людей: и мужчин, и женщин. Невозможно было найти тех, кто бы мог отвозить мертвецов на кладбища, так как болели практически все. Убитые горем родители приносили своих мертвых детей к большой яме около церкви и оставляли их тела тем. Запах от ямы шел ужасный, поэтому многие избегали посещения церкви в те годы».

Где началась болезнь и как распространялась?

Пандемия бубонной чумы началась в 1346 году и свирепствовала в Европе долгих 7 лет. Далее было еще несколько вспышек эпидемии. Историки до сих пор не знают, откуда эта страшная болезнь пришла в Западную Европу. Считается, что привезли ее из Китая. В те времена люди еще не догадывались, что переносчиком инфекции являются грызуны, преимущественно крысы.

В 1348 году «черная смерть» добралась до жителей Крыма. Затем перекинулась на Польшу и достигла Руси. В 1664 году эпидемия бубонной чумы произошла в Лондоне, унеся жизни пятой части населения города.

Чумной доктор – зачем они носили маску?

Инстинкт выживания заставлял людей искать средства защиты от болезни. К сожалению, тогда этого сделать не удалось. Но появились чумные доктора (по-другому – врачеватели чумы), который помогали заразившимся перенести страдания и пытались их вылечить.

Чтобы не заразиться от несчастных, чумные доктора носили специальные защитные костюмы и маски, напоминающие птичий клюв. Увидеть лицо такого врачевателя было невозможно, так как маски чумные доктора во время работы и передвижению по городу никогда не снимали.

Люди боялись этих чумных врачевателей, так как практически всегда их визит означал скорую смерть больного.

Чумные доктора наполняли маски травами, которые должны были снижать риск вероятности подхватить инфекцию от пациентов. Обязательный атрибут врачевателя чумы – длинная трость, которая использовалась для того, чтобы понять, жив больной или болезнь уже его убила.

Также чумные доктора всегда носили с собой скальпель, который был нужен для вскрытия бубонов – очагов заражения. Кожу защищали воском, который наносили и на одежду. На голове носили шляпу.

Как боролись и победили болезнь?

Современные ученые не могут с уверенностью сказать, что победа над бубонной чумой одержана целиком и полностью. Однако погасить вспышки эпидемий, которые происходят в Китае и Африке, удается.

Начиная с 1947 года, когда был изобретен стрептомицин, эпидемии чумы практически прекратились. С помощью этого лекарства появилась возможность подавлять болезнь в самом ее начале.

Окончательно распространение инфекции было взято под контроль благодаря русскому ученому В. Хавкину. В 1897 году он создал вакцину против чумы, которую испробовал на себе. Сначала Хавкин ввел себе смертельную дозу веществ, вызывающих заболевание чумой. Затем выждал некоторое время, пока не проявились первые признаки заболевания. А затем сделал укол с созданной вакциной. Так с помощью вакцины ученый смог побороть третьюю вспышку эпидемии чумы, которая разразилась в Индии, в которой погибло около 6 миллионов человек. 

Оцените статью

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

(11 голосов)

Сколько лет растет баобаб?История Древнего ближневосточного государства — Древний АккадЛохнесское чудовище — последний плезиозавр?

Здравоохранение | Определение, история и факты

вакцина против полиомиелита

Смотреть все СМИ

Ключевые люди:
Бенджамин Дизраэли Фидель Кастро Питер Пиот Маргарет Чан Сесил Г. Шепс
Похожие темы:
состояние окружающей среды Месяц осведомленности о раке молочной железы Всемирный день борьбы с туберкулезом Всемирный день борьбы против рака Всемирный день борьбы со СПИДом

Просмотреть весь соответствующий контент →

Резюме

Прочтите краткий обзор этой темы

общественное здравоохранение , искусство и наука предотвращения болезней, продления жизни и укрепления физического и психического здоровья, санитарии, личной гигиены, борьбы с инфекционными заболеваниями и организации служб здравоохранения. Из нормального человеческого взаимодействия, связанного с решением многих проблем социальной жизни, возникло признание важности действий сообщества в укреплении здоровья, профилактике и лечении болезней, что выражается в концепции общественного здравоохранения. .

Сопоставимые термины для медицины общественного здравоохранения: социальная медицина и общественная медицина ; последний получил широкое распространение в Соединенном Королевстве, а практикующих врачей называют общественными врачами. Практика общественного здравоохранения в значительной степени опирается на медицинскую науку и философию и особенно концентрируется на манипулировании и контроле окружающей среды на благо общества. Таким образом, речь идет о жилье, водоснабжении и еде. Ядовитые агенты могут быть занесены в них через сельское хозяйство, удобрения, неадекватное удаление сточных вод и дренаж, строительство, неисправные системы отопления и вентиляции, машины и ядовитые химикаты. Медицина общественного здравоохранения является частью более крупного предприятия по сохранению и улучшению общественного здоровья. Общественные врачи сотрудничают с различными группами, от архитекторов, строителей, сантехников, инженеров по отоплению и вентиляции, заводских и пищевых инспекторов до психологов и социологов, химиков, физиков и токсикологов. Медицина труда связана со здоровьем, безопасностью и благополучием людей на рабочем месте. Ее можно рассматривать как специализированную часть медицины общественного здравоохранения, поскольку ее целью является снижение рисков в среде, в которой работают люди.

Предприятие по сохранению, поддержанию и активному укреплению общественного здоровья требует специальных методов сбора информации (эпидемиология) и корпоративных договоренностей, чтобы действовать на основе значительных результатов и применять их на практике. Статистические данные, собранные эпидемиологами, пытаются описать и объяснить возникновение заболеваний среди населения путем сопоставления таких факторов, как диета, окружающая среда, радиационное воздействие или курение сигарет, с заболеваемостью и распространенностью заболевания. Правительство с помощью законов и постановлений создает агентства для надзора и официальной проверки и мониторинга водоснабжения, пищевой промышленности, очистки сточных вод, стоков и загрязнения. Правительства также обеспокоены борьбой с эпидемическими и пандемическими заболеваниями, установлением руководящих принципов для соответствующих медицинских мер и процедур изоляции, а также выпуском предупреждений о поездках для предотвращения распространения болезни из пострадавших районов.

Различные учреждения общественного здравоохранения были созданы для помощи в контроле и мониторинге заболеваний в обществе как на национальном, так и на международном уровне. Например, Закон Соединенного Королевства об общественном здравоохранении 1848 г. учредил специальное министерство здравоохранения Англии и Уэльса. В Соединенных Штатах общественное здравоохранение изучается и координируется на национальном уровне Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). На международном уровне эквивалентную роль играет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ особенно важна в оказании помощи в реализации организационных и административных методов решения проблем, связанных со здоровьем и болезнями, в менее развитых странах мира. В этих странах при разработке систем здравоохранения необходимо учитывать проблемы со здоровьем, ограниченность ресурсов, образование медицинского персонала и другие факторы.

Достижения в области науки и медицины в развитых странах, включая создание вакцин и антибиотиков, сыграли важную роль в оказании жизненно важной помощи странам, страдающим от тяжелого бремени болезней. Тем не менее, несмотря на расширение ресурсов и улучшение мобилизации этих ресурсов в наиболее пострадавших районах, заболеваемость предотвратимыми болезнями и забытыми тропическими болезнями остается исключительно высокой во всем мире. Уменьшение воздействия и распространенности этих заболеваний является одной из основных целей международного общественного здравоохранения. Однако сохранение таких болезней в мире служит важным показателем трудностей, с которыми продолжают сталкиваться организации здравоохранения и общества.

История общественного здравоохранения

Обзор исторического развития общественного здравоохранения, начавшегося в древние времена, подчеркивает, как развивались различные концепции общественного здравоохранения. Исторические меры общественного здравоохранения включали карантин жертв проказы в средние века и усилия по улучшению санитарии после эпидемий чумы 14 века. Рост населения в Европе привел к росту осведомленности о младенческой смертности и увеличению количества больниц. Эти события, в свою очередь, привели к созданию современных агентств и организаций общественного здравоохранения, предназначенных для борьбы с болезнями в сообществах и для наблюдения за наличием и распределением лекарств.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подписаться сейчас

Начало древности

Большинство древних народов мира практиковали чистоту и личную гигиену, часто по религиозным причинам, в том числе, по-видимому, из желания быть чистыми в глазах своих богов. Библия, например, содержит множество заклинаний и запретов на чистую и нечистую жизнь. Религия, закон и обычаи были неразрывно переплетены. На протяжении тысячелетий общества смотрели на эпидемии как на божественный суд над нечестием человечества. Однако идея о том, что мор возникает по естественным причинам, таким как климат и физическая среда, постепенно развивалась. Этот великий прорыв в мысли произошел в Греции в V и IV веках до нашей эры и представлял собой первую попытку рациональной научной теории причинно-следственной связи. Например, связь между малярией и болотами была установлена ​​очень рано (503–403 гг. до н. э.), хотя причины этой связи были неясны. В книге «Воздух, вода и места» , написанный греческим врачом Гиппократом в V или IV веках до н. э., была предпринята первая систематическая попытка установить причинно-следственную связь между болезнями человека и окружающей средой. До появления новых наук бактериологии и иммунологии в 19 веке эта книга обеспечивала теоретическую основу для понимания эндемических болезней (постоянных в определенной местности) и эпидемических болезней (поражающих большое количество людей в течение относительно короткого периода времени). ).

Чума, потрясшая средневековую Европу. Рик Стивс.

Рик Стивс и Джин Опеншоу. Это из-за бубонной чумы. Городские площади по всей Европе до сих пор украшены (часто безвкусными) «памятниками чумы», построенными ошеломленными, благодарными выжившими.

Средневековый эквивалент ядерной катастрофы, бубонная чума, или «черная смерть», унесла жизни трети населения Европы за три долгих года (1347–1350). Болезнь быстро распространялась, убивала чудовищно, а затем распространялась дальше, оставляя после себя опустошенными целые города. Экономический, физический и эмоциональный шок не имеет себе равных в истории Европы. Большинство считало чуму не просто болезнью, а небесным проклятием, «ниспосланным на человечество для нашего исправления справедливым гневом Божьим». Он убивал с такой силой и стремительностью, что «живые едва могли хоронить мертвых».

В 1347 году на Сицилии пристал генуэзский корабль со смертельным грузом: крысами с бактериями, известными как бубонная чума. (Корабль заразился в Средней Азии во время битвы, когда умный монгольский вождь катапультировал трупы больных в их лагерь.) В течение трех лет чума распространилась по Италии, Франции и большей части Европы. По оценкам, погибло 30 миллионов европейцев.

Болезнь вызывается бактериями, переносимыми блохами (которые передвигаются на крысах). Люди заражаются им при укусах блох, а затем распространяют его при кашле. Антисанитарные условия в средневековой Европе позволили болезни быстро распространиться на север. Особенно сильно пострадали Лондон, Вена, Флоренция и Авиньон (в то время папский город). Только во Флоренции за четыре месяца умерло 100 000 человек. В некоторых городах 90 процентов населения было уничтожено.

Симптомы были быстрыми и резкими. Первым признаком было чихание (отсюда «благослови вас Господь»), за которым последовало появление шишек, или «бубонов» (отсюда «бубонных»). Затем последовала лихорадка, постоянная рвота (часто с кровью), диарея, пневмония и почти неизбежная смерть в течение трех дней.

Столько людей умерло так быстро, что их негде было похоронить. После того, как кладбища были заполнены, они вырыли обширные траншеи, где тела были сложены в братских могилах. Болезнь была настолько заразной, что избежать ее казалось невозможным. Самым пугающим было то, что ничем нельзя было помочь больным, от которых здоровые отказались, чтобы избежать заражения.

Чтобы предотвратить чуму, фанатичная секта под названием «Братство самобичевательниц» попыталась взять на себя грехи Европы. Они маршировали по городам, воспевая покаяние и призывая горожан присоединиться к ним, раздевшись до пояса и хлестав себя узловатыми бичами. К истерии присоединились тысячи, и Братство стало популярнее в некоторых районах, чем жрецы, чьи ритуалы были бессильны во время чумы. Это было странное и беспокойное время, и по Европе прокатился социальный невроз. Популярность колдовства резко возросла; В культах умиротворения дьявола и смерти многие люди занимались танец смерти . Некоторые подумали: «Какого черта? Конец близок!» — и нырнул с головой в последний гедонистический бросок.

Несколько отдаленных уголков Европы избежали Черной Смерти, в том числе Обераммергау на юге Германии. Поскольку болезнь уносила жизни в близлежащих деревнях, горожане Обераммергау молились о пощаде. В случае пощады обещали каждые 10 лет ставить грандиозную постановку, изображающую распятие Христа. Обераммергау остался нетронутым, и вот уже более 300 лет каждое десятилетие в городе проводится спектакль Страстей. (Чтобы уберечь себя от нового вида чумы — пандемии коронавируса 2020 года — город был вынужден нарушить это обещание.)

Черная смерть 1347–1350 годов была лишь худшей из многочисленных эпидемий чумы в Европе. В конце концов, эта чума превратилась в неизгладимое воспоминание в коллективном подсознании Европы. Петрарка, видевший ужас тех лет, правильно пророчествовал: «Потомки, поверите ли вы тому, что мы, пережившие это, с трудом можем принять?.. басня!»

Как бы странно это ни звучало, из всех потерь жизней вышло что-то хорошее. Погибшие были в основном бедняками Европы, и с меньшим количеством людей простой рабочий мог требовать более высокой заработной платы. Сама технология не пострадала от чумы, и теперь меньше людей разделяли плоды этой технологии. Выжившие продолжали материалистические и гедонистические покупки, пытаясь забыть ужасы, которые они видели. Предметы роскоши — модная одежда, хорошая еда и напитки, роскошные дома, развлечения — пользовались большим спросом.