Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 43Π² Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° 2019 Π³ΠΎΠ΄

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 43. НазначСниС Π½Π° воинскиС долТности, освобоТдСниС ΠΎΡ‚ воинских долТностСй

1. НазначСниС Π½Π° воинскиС долТности ΠΈ освобоТдСниС ΠΎΡ‚ воинских долТностСй ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

воСннослуТащих, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ прСдусмотрСны воинскиС звания Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ„ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ², β€” ΡƒΠΊΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠŸΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;

ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… воСннослуТащих β€” Π² порядкС, установлСнном ПолоТСниСм ΠΎ порядкС прохоТдСния Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы.

2. На воСннослуТащСго ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исполнСниС обязанностСй ΠΏΠΎ воинской долТности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, с освобоТдСниСм Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ исполнСния обязанностСй ΠΏΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ воинской долТности β€” Π½Π° срок, опрСдСляСмый ПолоТСниСм ΠΎ порядкС прохоТдСния Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы.

3. ВоСннослуТащий, проходящий Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слуТбу ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° рассмотрСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аттСстационной комиссии свою ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ для назначСния Π½Π° ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

4. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ воСннослуТащих, проходящих Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слуТбу ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅Π³ΠΎ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ мСстностях, мСстностях с нСблагоприятными климатичСскими ΠΈΠ»ΠΈ экологичСскими условиями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² воинских частях, находящихся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, осущСствляСтся Π² соотвСтствии с ПолоТСниСм ΠΎ порядкС прохоТдСния Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ прохоТдСния Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, мСстностях ΠΈ воинских частях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 43Π² Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Π°Β» относятся гипСртоничСская болСзнь III стадии ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ (злокачСствСнная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ высокими показатСлями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅: систоличСского 180 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, диастоличСского 110 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСны Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ тяТСлыС сосудистыС расстройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ тСсно ΠΈ нСпосрСдствСнно связаны с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ синдромом (хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ II β€” IV ЀК, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ суТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСтчатки с кровоизлияниями ΠΈΠ»ΠΈ экссудатами ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ соска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 176 мкмоль/Π»).

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β» относится гипСртоничСская болСзнь I стадии с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅: систоличСского ΠΎΡ‚ 150 Π΄ΠΎ 159 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., диастоличСского ΠΎΡ‚ 95 Π΄ΠΎ 99 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.).

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π³Β» относится гипСртоничСская болСзнь I стадии с ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно систоличСского ΠΎΡ‚ 140 Π΄ΠΎ 149 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диастоличСского ΠΎΡ‚ 90 Π΄ΠΎ 94 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.).

ΠŸΡ€ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ I стадии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лабильно, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ мСняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Бпонтанная нормализация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° (Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, прСбывания больного Π² отпускС), Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, наступаСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ИзмСнСния Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ нСпостоянны.

НаличиС гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π°ΠΌ I, II расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ стационарным обслСдованиСм ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ диспансСрного наблюдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв. Π’ случаС Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном срокС наблюдСния Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π² спСциализированном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с симптоматичСскими гипСртСнзиями. ΠžΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ† с симптоматичСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ проводится ΠΏΠΎ основному заболСванию .

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ.43 Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ˜ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ« ΠšΠ ΠžΠ’ΠžΠžΠ‘Π ΠΠ©Π•ΠΠ˜Π―

43ГипСртоничСская болСзнь:
Π°) III стадии;ДДДНГ
Π±) II стадии;Π”Π”Π’,Π‘-Π˜ΠΠ”ΠΠ“
Π²) I стадии Π’Π’Π‘
ПБ, Π‘Π‘-Π˜ΠΠ”
НГ
ΠΎΡ„ΠΈΡ†Π΅Ρ€Ρ‹, ΠΌΠΈΡ‡ΠΌΠ°Π½Ρ‹ β€” Π˜ΠΠ”
(Π² Ρ€Π΅Π΄. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π Π€ ΠΎΡ‚ 31.12.2004 β„– 886)
Π²) I стадии (пограничная)Π‘-3БА
ПБ, МП, Π’Π”Π’, Π‘Π‘-Π˜ΠΠ”
НГ
ΠΎΡ„ΠΈΡ†Π΅Ρ€Ρ‹, ΠΌΠΈΡ‡ΠΌΠ°Π½Ρ‹ β€” Π˜ΠΠ”

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π°Β» относятся гипСртоничСская болСзнь III стадии ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ (злокачСствСнная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ высокими показатСлями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅: систоличСского 180 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, диастоличСского 110 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСны Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ тяТСлыС сосудистыС расстройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ тСсно ΠΈ нСпосрСдствСнно связаны с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ синдромом (хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ II β€” IV ЀК, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ суТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСтчатки с кровоизлияниями ΠΈΠ»ΠΈ экссудатами ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ соска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 176 мкмоль/Π»).

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β» относится гипСртоничСская болСзнь I стадии с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅: систоличСского ΠΎΡ‚ 150 Π΄ΠΎ 159 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., диастоличСского ΠΎΡ‚ 95 Π΄ΠΎ 99 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.).

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π³Β» относится гипСртоничСская болСзнь I стадии с ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно систоличСского ΠΎΡ‚ 140 Π΄ΠΎ 149 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диастоличСского ΠΎΡ‚ 90 Π΄ΠΎ 94 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.).

ΠŸΡ€ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ I стадии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лабильно, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ мСняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Бпонтанная нормализация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° (Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, прСбывания больного Π² отпускС), Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, наступаСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ИзмСнСния Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅ нСпостоянны.

НаличиС гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π°ΠΌ I, II расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ стационарным обслСдованиСм ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ диспансСрного наблюдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв. Π’ случаС Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном срокС наблюдСния Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π² спСциализированном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с симптоматичСскими гипСртСнзиями. ΠžΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ† с симптоматичСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ проводится ΠΏΠΎ основному заболСванию .

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 43. ГипСртоничСская болСзнь

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ
расписания
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

НаимСнованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ
годности ΠΊ
Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС
ГипСртоничСская болСзнь:
Π°) со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½Π΅ΠΉΒ»Β«Π”Β»
Π±) ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½Π΅ΠΉΒ»Β«Π’Β»
Π²) с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½Π΅ΠΉΒ»Β«Π’Β»

Π’ цСлях Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ экспСртизы ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация стСпСнСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (Π’ΠΠžΠš, 2010) ΠΈ трСхстадийная классификация гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π’ΠžΠ—, 1996, Π’ΠΠžΠš, 2010) Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй».

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π°Β» относится гипСртоничСская болСзнь III стадии, которая характСризуСтся высокими показатСлями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ β€” систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт 180 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, диастоличСскоС β€” 110 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ суточного мониторирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСны Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ тяТСлыС сосудистыС расстройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ тСсно ΠΈ нСпосрСдствСнно связаны с синдромом Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, гСморрагичСский, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ суТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСтчатки с кровоизлияниями ΠΈΠ»ΠΈ экссудатами ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ соска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сывороточного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 133 мкмоль/Π» ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠšΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°-Π“Π°ΡƒΠ»Ρ‚Π°), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 ΠΌΠ³/сут.

Π’ случаС Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· III стадии гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ установлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² связи с пСрСнСсСнными ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, воСннослуТащиС, проходящиС Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слуТбу ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π±Β» .

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π±Β» относится гипСртоничСская болСзнь II стадии с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ II стСпСни (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ β€” систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт 160 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, диастоличСскоС β€” 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· провСдСния постоянной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ суточного мониторирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй».

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ II стадии гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй» ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сосудистыС расстройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ всСгда тСсно ΠΈ нСпосрСдствСнно связаны с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ синдромом (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, стойкиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) проводимости, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ атСросклСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства β€” гипСртоничСскиС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дисциркуляторная энцСфалопатия II стадии с Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, вСстибулярными ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ расстройствами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСнокардия напряТСния II ЀК ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ II ЀК.

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β» относится гипСртоничСская болСзнь II стадии с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ I β€” II стСпСни (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ β€” систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΠΎΡ‚ 140 Π΄ΠΎ 179 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., диастоличСскоС β€” ΠΎΡ‚ 90 Π΄ΠΎ 109 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.) с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй» (хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ I ЀК, прСходящиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) проводимости, дисциркуляторная энцСфалопатия I стадии) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ I стадии с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ систоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΠΎΡ‚ 140 Π΄ΠΎ 159 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., диастоличСскоС β€” ΠΎΡ‚ 90 Π΄ΠΎ 99 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.). ΠŸΡ€ΠΈ I стадии гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй» ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Для II стадии гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (выявляСмая ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ индСкс > 50 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), элСктрокардиографии (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°-Π›Π°ΠΉΠΎΠ½Π° > 38 ΠΌΠΌ, ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ > 2440 ΠΌΠΌ x мс), эхокардиографии (индСкс массы ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° > 125 Π³/ΠΌ2 для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ > 110 Π³/ΠΌ2 для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½) ΠΈ 1 β€” 2 Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСния Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ…Β» β€” сосудах Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ локальноС суТСниС сосудов сСтчатки), ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ 30 β€” 300 ΠΌΠ³/сут., протСинурия ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 115 β€” 133 мкмоль/Π» для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 107 β€” 124 мкмоль/Π» для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½; клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 60 β€” 89 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠšΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°-Π“Π°ΡƒΠ»Ρ‚Π°) ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ утолщСния стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° комплСкса Β«ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Β») ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании большС 0,9 ΠΌΠΌ) ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) атСросклСротичСскиС бляшки Π² Π½ΠΈΡ…).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ синдрома ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, тСсно связанного с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ· кистСй Ρ€ΡƒΠΊ, «красный» стойкий Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводится Π½Π° основании ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ 47 расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

НаличиС гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π°ΠΌ I, II расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ обслСдованиСм Π² стационарных условиях ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ диспансСрного наблюдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ суточного мониторирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с симптоматичСскими гипСртСнзиями. ΠžΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ† с симптоматичСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ проводится ΠΏΠΎ основному заболСванию.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ассоциированных с гипСртоничСской болСзнью Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ мСдицинскоС ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводится Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° основании ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… статСй расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ написана ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ сайтов: antiprizyv.narod.ru, www.medotvod.ru, armycons.ru.

Β»

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 0

idatenru.ru

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 42 Расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рСвматичСскиС ΠΈ нСрСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅)

 

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

 

НаимСнованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

 

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ годности ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС

I

Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

II Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

III Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

42

 

 

 

 

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рСвматичСскиС ΠΈ нСрСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅):

 

 

 

Π°) с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тяТСлой стСпСни тяТСсти

Π”

Π”

Π”

Π±) с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСднСй стСпСни тяТСсти

Π”

Π”

Π’

Π²) с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти

Π’

Π’

Π‘

(Π’ β€” Π˜ΠΠ”)

Π³) с бСссимптомной дисфункциСй Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

Π‘-4

Π‘

Π‘

 

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π°Β» относятся:

  • заболСвания сСрдца с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ IV ЀК;
  • ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сочСтанныС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии сСрдСчной нСдостаточности;
  • ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности II β€” IV ЀК;
  • ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ атриовСнтрикулярного отвСрстия;
  • дилатационная ΠΈ рСстриктивная кардиомиопатия, гипСртрофичСская кардиомиопатия с обструкциСй выносящСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, аритмогСнная дисплазия ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, синдром Π‘Ρ€ΡƒΠ³Π°Π΄Π°;
  • послСдствия ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ сСрдца, ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ элСктрокардиостимулятора ΠΈΠ»ΠΈ антиаритмичСского устройства ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности I β€” IV ЀК;
  • стойкиС, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ проводимости (полная атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни с синдромом ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ΡŒΠΈ-Адамса-Бтокса ΠΈΠ»ΠΈ с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ II β€” IV ЀК, ТСлудочковая экстрасистолия III β€” V Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ E.Lown, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, синдром слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚оянная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° мСрцания прСдсСрдий с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ).

ΠžΡ„ΠΈΡ†Π΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‡ΠΌΠ°Π½Ρ‹, Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста прСбывания Π½Π° Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС, послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ элСктрокардиостимулятора ΠΈΠ»ΠΈ антиаритмичСского устройства Π² случаС сохранСнной способности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ обязанности Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β».

ΠžΡ„ΠΈΡ†Π΅Ρ€Ρ‹ послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ радиочастотной абляции ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ атриовСнтрикулярной ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния ΠΈ синдрома Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π° Π² случаС сохранСнной способности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ обязанности Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β».

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π±Β» относятся:

  • заболСвания сСрдца, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ III ЀК;
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности I ЀК ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ 2 ΠΈ большСй стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²;
  • Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· сСрдСчной нСдостаточности.

Π›ΠΈΡ†Π° со стойкими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ проводимости Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 суток, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ антиаритмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ абляции ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ послС прСкращСния лСчСния, с ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тахиаритмиями, синдромом Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°, постоянной атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ II стСпСни Π±Π΅Π· синдрома ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ΡŒΠΈ-Адамса-Бтокса, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (синоаурикулярной) Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ II стСпСни, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π°Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π±Β» Π² зависимости ΠΎΡ‚ ЀК сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности I, II ЀК ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β».

НСполная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ синдром ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основаниСм для примСнСния этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ завСдСния.

Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π°ΠΌ I, II расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π΅ Β«Π°Β») Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выносится ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π±Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π²Β» Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия сСрдСчной нСдостаточности.

Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅ III расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π΅ Β«Π°Β») Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ выносится ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β».

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β» относятся:

  • заболСвания сСрдца с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ II ЀК;
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии сСрдСчной нСдостаточности;
  • Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· сСрдСчной нСдостаточности;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца, миокардитичСский кардиосклСроз, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ стойким Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, проводимости ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ II ЀК;
  • гипСртрофичСская кардиомиопатия Π±Π΅Π· обструкции выносящСго Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности I ЀК ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сСрдСчной нСдостаточности;
  • состояния послС хирургичСского лСчСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ элСктрокардиостимулятора ΠΈΠ»ΠΈ антиаритмичСского устройства ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сСрдСчной нСдостаточности.

ΠžΡ„ΠΈΡ†Π΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‡ΠΌΠ°Π½Ρ‹, Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возраста прСбывания Π½Π° Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС, послС хирургичСского лСчСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для опрСдСлСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ годности ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 мСсяца послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ I, II ЀК Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° кардиогСмодинамичСскими показатСлями, выявляСмыми ΠΏΡ€ΠΈ эхокардиографии (сниТСниС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систоличСского ΠΈ диастоличСского Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ прСдсСрдия, появлСниС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ вСлоэргомСтрии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСста 6-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π² сочСтании с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ клиничСских проявлСний заболСвания.

Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅ I расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ 48 расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС Π½Π° 12 мСсяцСв послС выписки ΠΈΠ· мСдицинской ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅ II расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π²Β» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС.

К ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ Β«Π³Β» относятся:

  • исходы заболСвания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ I ЀК;
  • атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I стСпСни;
  • двухстворчатый Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ овальноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (вагусная) атриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I стСпСни (нормализация атриовСнтрикулярной проводимости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (ΠΈΠ· расчСта Π½Π° число сСрдСчных сокращСний) ΠΈΠ»ΠΈ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· расчСта 0,020 -0,025 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°) Π½Π΅ являСтся основаниСм для примСнСния этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Π½Π΅ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ завСдСния.

 ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСрСвматичСскиС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² миокардиосклСроз ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ проводимости Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основаниСм для примСнСния настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ завСдСния.

voenkom-garant.ru

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 48 Расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства систСмы кровообращСния послС пСрСнСсСнного острого заболСвания, обострСния хроничСского заболСвания, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского лСчСния

 

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

 

НаимСнованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

 

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ годности ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС

I

Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

II Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

III Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

48

Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства систСмы кровообращСния послС пСрСнСсСнного острого заболСвания, обострСния хроничСского заболСвания, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского лСчСния

Π“

Π“

Π“

 

ВоСннослуТащиС, проходящиС Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слуТбу ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС Π² случаях, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π² стационарных условиях ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСрСвматичСских ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ выявлСно стойких ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния сСрдца (сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости).

ΠžΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅ I расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ послС пСрСнСсСнного нСрСвматичСского ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС Π½Π° 6 мСсяцСв ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π² стационарных условиях.

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅ III расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ послС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, нСрСвматичСских ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрифСричСских сосудах, радиочастотной абляции ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ атриовСнтрикулярной ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния ΠΈ синдрома Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ссли для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния способности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ обязанности Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы трСбуСтся срок Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 суток, выносится Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости прСдоставлСния отпуска ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

 

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅ III расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ послС обострСния хроничСской ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (затяТныС приступы стСнокардии, прСходящиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, прСходящиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдСчной нСдостаточности), гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (состояниС послС гипСртоничСских ΠΊΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²), ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ сСрдца выносится Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ нСобходимости прСдоставлСния освобоТдСния.

voenkom-garant.ru

Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 43 Π² Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π΅? Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо=)

Вопросы ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅: 

вопрос: Π’1994 потСрял Π²ΠΎΠ΅Π½. Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π·Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ инстанциям. ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊ вСдь моя ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ…. Π·Π°Ρ€Π°Π½ΠΈΠ΅ спасибо

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Осинова А.А.

статус: Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ уточнСния

вопрос: ЗдраствуйтС ΠΌΠ½Π΅ 30 Π»Π΅Ρ‚, Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 72 Π² (ΠœΠšΠ‘ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π° Π² Ρ€ΠΆΠ΄, Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΡƒΡ‚ Π»ΠΈ мСня с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ‘ΠΉ Π² Ρ€ΠΆΠ΄ Π² ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: ΠšΠ΅Ρ€ΡΠ°Π½ΠΎΠ² Π•.М.

статус: вопрос Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Π½

вопрос: ЗдравствуйтС, мСня Π·ΠΎΠ²ΡƒΡ‚ Π˜Π³ΠΎΡ€ΡŒ. Мой вопрос Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ: ΠΌΠ½Π΅ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ 24 Π³ΠΎΠ΄Π° скоро Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ 25, Ρƒ мСня Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π΅ стоит ΠΊΠ°Ρ‚. Π’ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π² Π°Ρ€ΠΌΠΈΡŽ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρƒ мСня куплСнная. Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо.

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π•.А.

статус: вопрос Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Π½

вопрос: ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π° Π»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ моя Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΡΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ согласия с Π½ΠΈΠΌ? И Π² дальнСйшСм Ссли Π΄Π΅Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π΄ΠΎ суда, я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ Π² судС, внСсти ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ? Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо! p. s. Если ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ, поТалуйста!

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Новицкий Π‘.Π’.

статус: Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ уточнСния

вопрос: ΠœΡƒΠΆΡƒ 23, Π³ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ» институт, Ρƒ нас ΡƒΠΆΠ΅ 2 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, собираСмся Π½Π° ΠΏΠΌΠΆ Π² Ρ€ΠΎΡΡΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ придСтся Π΅ΠΌΡƒ Π² 27Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² УзбСкистан? Или Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ? Бпасибо Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Π¨Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΡ† А.К.

статус: вопрос Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Π½

вопрос: . ΠΆΠΈΠ»Π° Π² ВвСрской области, Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ· Тилья ΠΈ ΡƒΠ΅Ρ…Π°Π»Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄. здСсь врСмСнная прописка.. ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π»ΠΈ я Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ для получСния Тилья? И Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ для этого? Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо)

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Π“Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ² П.К.

статус: вопрос Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Π½

вопрос: ЗдравствуйтС! Π‘Π΄Π°Π²Π°Π» Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ! скаТитС поТалуйста Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ я имСю ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ? ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π»ΠΈ я Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄Π΅Π½Π΅Π³, Ссли Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΡΡΡ‹Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ? Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо!

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Π›Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π—.Π“.

статус: Π² ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ

вопрос: ЗдравствуйтС, подскаТитС поТалуйста, Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π° КЀΠ₯ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ запись ΠΎ своСм Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ? Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡΡ‹Π»Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (основаниС), ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ эта запись Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ? Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Новицкий Π‘.Π’.

статус: вопрос Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Π½

вопрос: ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΡƒ Π’Π’Πš, Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π’Π£Π‘ (Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π΅ написанно Π² Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°ΡΡ‡Ρ‘Ρ‚Π°ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: 131 533Π°ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ спасибо.

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Π“Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ² П.К.

статус: вопрос Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Π½

вопрос: ЗдравствуйтС, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ваша ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ! я ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°ΡŽ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Ρƒ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ дСнь сдСлки, Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ выСсняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Π΅Ρ† Π½Π΅ успСваСт Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ сСйчас Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ? Бпасибо Π²Π°ΠΌ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅!

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Π’Π΅Ρ€Π½ΠΎΡˆ Π•.Π”.

статус: вопрос Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Π½

вопрос: Π’ Π°Π±Π·Π°Ρ†Π΅ 1 ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ 201 Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кодСкса Π΅ΡΡ‚ΡŒ словорасчСтныС Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π° Π² Π°Π±Π·Π°Ρ†Π΅ 4 ΠΈ 5 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ слово ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚. Какая ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½. Бпасибо.

ΡŽΡ€ΠΈΡΡ‚: Π’Π΅Ρ€Π½ΠΎΡˆ Π•.Π”.

статус: вопрос Ρ€Π΅ΡˆΡ‘Π½

www.xnβ€”-9sbdbmu1badcueefjg3i7d.xn--p1ai

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ 88 Расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ расписания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

НаимСнованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ годности ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС

I Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

II Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

III Π³Ρ€Π°Ρ„Π°

88

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ:

Π°) высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заикания, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ вСсь Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания ΠΈ нСвротичСскими проявлСниями, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ малопонятной

Π’

Π’

Π’

Π±) ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ нСдостаточно внятной

Π‘-4

Π‘

Π‘

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ подвСргаСтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-психиатром, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности β€” Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ годности ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбС выносится Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… обслСдования ΠΈ изучСния Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· воинской части, Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комиссариата, с мСста ΡƒΡ‡Π΅Π±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ поступлСния Π½Π° Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слуТбу ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности заикания опрСдСляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ динамичСского наблюдСния Π·Π° состояниСм Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ оцСниваСтся ΠΏΠΎ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния заболСвания. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ годности выносится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ способности ΠΎΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ обязанности Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы.

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слуТбы, считаСтся лишь Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, «спотыканиС» Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π·Ρ‹, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слова нСбольшой Ρ„Ρ€Π°Π·Ρ‹ произносятся (Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ) свободно ΠΈΠ»ΠΈ слСгка Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· повторСния.

voenkom-garant.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *