Тесты пистолетов травматических: .45 Rubber. — : -13 -3, -353, -80-13

Травматический пистолет ТТ-Т — Стоматология в Химках

Тест травматических пистолетов видео

Главной задачей орудий для самообороны является не допустить их применения, заставить недоброжелателя ужаснуться одним только его видом и сразу отказаться от своих замыслов. Именно такой трактовкой назначения травматических пистолетов пользовались инженеры АКБС, когда создавали модель ТТ-Т. Рассмотрим то, что у них получилось.

Уникальный в роду

Травматический пистолет ТТ-Т, является уникальным удачным экспериментом орудий для самообороны, собранных на основе боевых моделей. И речь идет не о простом копировании конструкций, а переделке под травмат, образцов, ранее состоявших на боевой службе. В качестве основы создатели из АКБС выбрали ТТ, модели 1933 года. Конструкторы постарались сохранить максимальное количество оригинальных комплектующих и просто перенастроили оружие на применение резиновых пуль. Новый пистолет появился в продаже в 2011 году, но покупать его стали не сразу, видимо опасаясь преследований со стороны закона.

Исключение возможности помянуть боевое прошлое, для пистолетов серии ТТ-Т решили произвести с минимальным изменением конструкции. Не удалось сохранить только автоматическую систему. Проблема оказалась в используемых патронах. Слишком малое давление газов, создаваемое травматическими снарядами 10×28Т, не позволяло работать старой системе. В итоге, затвор работает в свободном режиме.

Отдельно стоит остановиться на оставлении оригинального ствола оружия. Ведь его тоже сохранили в почти первозданном виде. И в этом плане переделка становится уникальной. Подобного не делала ни одна другая фирма. Этот момент так же стал причиной высокой надежности конструкции.

Для доработки под условия сертификации пришлось отшлифовать ствол для удаления нарезов, а так же установить препятствие для твердых снарядов в виде штифта перед патронником, перекрывая канал ствола на треть диаметра. Надежность преграды в конструкции ствола ТТ-Т весьма высока, т. к. находится близко к точке старта движения снаряда. К моменту контакта резиновая пуля еще не успевает набрать достаточную скорость, чтобы повредить его и свободно проходит.

Кстати о ней. Боеприпасы пистолета ТТ-Т, как уже было сказано, составляет патрон 10×28. История его создания сложна и запутанна, т. к. разработчики долго не могли создать самодостаточный патрон с хорошими характеристиками. На выходе получился убойный снаряд с хорошим поражающим действием и с большим потенциалом для увеличения пробивной силы. Ограничения ставит закон. Из-за него же производство новых ТТ-Т свернуто, т. к. сегодня запрещено переделывать боевые модели в травмат, любыми методами.

Несостоявшийся лидер

Другие модели, ставшие попыткой переделать боевые пистолеты в травмат, но не снискавшие особой популярности, стали изделия предприятия «Молот» с названием «Лидер ТТ». Взятый за основу один и тот же образец и такое разное качество. Выпущенной в 2004 году, на волне воспоминаний о 90-х, когда ТТ мог появиться в руках любого человека, его, при низкой цене покупали массово. Но популярность прошла почти мгновенно, т. к. ненадежная конструкция приходила в негодность очень быстро. Пистолеты сыпались. В отличие от ТТ-Т ствол здесь убрали. Его функцию выполнял патронник. Это послужило причиной низкой точности стрельбы, т. к. вылетая из него, пуля попадала в огромное пространство имитатора ствола, в котором еще и располагалась преграда для предупреждения использования боевых патронов.

Единственным заслуживающим внимания при рассмотрении «Лидера» моментом становится патрон 10×32. Его уникальность в том, что пули он содержит сразу две. Это немного компенсирует низкую точность.

Проблемы с надежностью выпущенных моделей «Лидера ТТ» завод разрешил, но новых представителей уже не выпускается. Причины те же, что и у ТТ-Т, ограничения закона на переделку боевых стволов.

Разбор полетов

К моментам сугубо положительны в использовании ТТ-Т относится, безусловно, высокая его надежность. Оставленные на месте узлы боевого прошлого, как и десятилетия назад, почти не подводят владельца. При надлежащем обслуживании конечно. К положительным сторонам так же относят емкий магазин и убойность выстрелов.

Большая часть негативных моментов связанных с использованием ТТ-Т относится к категории индивидуальных. В их числе, внушительная масса заряженного оружия — полные 850 грамм. Для худощавого телосложения человека (т. е. те, кто по физическим данным будет восприниматься злоумышленниками как потенциальный объект нападения), такой вес будут только обузой. Спортивным людям наоборот может показаться, что пистолет приятно тяготит ладонь. Впрочем, многие из них и без пистолета, скорее всего, смогут предотвратить конфликт другими методами.

Единственный объективный недостаток у ТТ-Т всего один — он не имеет системы предохранителя. Но это не следствие переработки. Ее не было и на оригинальном пистолете. Система предохранительного ввода курка не обеспечивает защиты от случайных самопроизвольных выстрелов при ударах или падении оружия. А это, может доставить владельцу не просто проблемы с точки зрения закона, но и стать опасным как для самого носителя, так и для людей, находящиеся от него достаточно близко в момент выстрела.

Чтобы не допустить таких проблем, владельцам приходится носить ТТ-Т в разряженном виде. Это, однако, ставит его как оружие самообороны в положение незавидное. В случае, когда нападение недоброжелателей происходит внезапно, времени на то, чтобы зарядить оружие, практически не остается. Плачевных последствий, можно избежать, только понадеявшись на испуг злоумышленников и то, что злоумышленникам внешний вид боевого ТТ, хорошо знаком. Ведь то, что он переделан в травматический вариант внешне, никак не проявляется.

Подводя итоги

Образец оружия для самообороны, собранный на базе которую составляет боевой пистолет ТТ, имеет как массу положительных качеств, так и немало противоречивых параметров. Для обращения с ним, нужно иметь как большую аккуратность, так и силу в руке (т. к. ТТ-Т обладает большой массой и размерами). Носить его скрытно невозможно и к тому же потенциально, он может стать причиной травмирования самого владельца.

Но довольны будут любители отслеживать историю оружия. И здесь это как нельзя актуально, т. к. заводские маркировки, выставленные на пистолетах, никто никуда не убирал. Возможно, приобретенный травмат участвовал в какой-либо известной битве, повидал военные конфликты за рубежом или принадлежал известному боевому офицеру. Проследить боевой путь несложно, и заинтересованные люди могут с легкостью это сделать.

Несостоявшийся лидер.

Topvoin. ru

31.08.2018 8:11:10

2018-08-31 08:11:10

Источники:

Https://topvoin. ru/oruzhie/travmaticheskoe-oruzhie/travmaticheskij-pistolet-tt-t

Пилотка: тест травматических пистолетов видео » /> » /> .keyword { color: red; }

Тест травматических пистолетов видео

После нажатия на спуск программа микроконтроллера начинает проверять патроны на работоспособность, и при нахождении рабочего патрона происходит выстрел. Однако алгоритм проверки имеет некоторые недоработки.

Итак, как понятно, для питания электрической схемы пистолета используется магнитно-импульсный генератор, подробнее о нем информация будет ниже, пока же для нас важно, что данное устройство просто вырабатывает ток при нажатии на кнопку выстрела. Далее электрический импульс длительностью две миллисекунды проходит через стабилитрон D1, который стабилизирует силу тока до 0,5 ампер. Это необходимо для того что бы не сгорел микроконтроллер пистолета и не возникло пробоя в диодах и транзисторах электрической схемы оружия. Кроме того, при отпускании клавиши выстрела возникает второй электрический импульс с полярностью противоположной первому, при его прохождении по электрической схеме оружия гарантировано выходит из строя микроконтроллер, поэтому стабилитрон D1 его отсекает. Далее электрический импульс попадает на конденсатор С1, который его сглаживает. Через диод D2 подается питание на микроконтроллер, кроме того, он необходим для предотвращения разряда конденсатора С1 при подаче напряжения на капсюль патрона. Резистор R1 и конденсатор С3 задают частоту работы микроконтроллера, то есть влияют на скорость работы проверки патронов перед выстрелом и задают время между проверкой патрона и подачей на него напряжения достаточного для воспламенения вольфрамовой нити.

Надо отметить, что данный узел самое слабое место в схеме, так как при попадании влаги именно на него сбои в работе пистолета гарантированы. Далее перейдем к 4 одинаковым схемам управления патронами. Транзистор Q1 отвечает за подачу «боевого» напряжения, то есть с силой тока около 0,5 А для воспламенения вольфрамовой нити внутри патрона. Через резистор R2 подается малый ток для проверки работоспособности патрона величиной 1 мА, управляемый транзистором Q2. В случае если патрон исправен напряжение на нем не превысит 8 мВ и транзистор Q2 останется закрытым, если же патрона нет или он неисправен, то транзистор Q2 открывается и микроконтроллером фиксируется, что патрона нет.

Электрическая схема травматического пистолета. Что бы разобраться, почему возникают отказы в травматических пистолетах, использующих боеприпасы с электронным воспламенителем, нужно понимать принцип работы самой схемы пистолета, что я сейчас и попробую, как смогу, доступно объяснить. Но не гарантирую, что этот материал будет доступен абсолютно всем, без знаний хотя бы основ электроники читать написанное ниже будет абсолютно бесполезно.

Поэтому предлагаю хотя бы немного расширить свой кругозор, и найти информацию, что из себя представляют резистор, конденсатор, диод, стабилитрон и транзистор, и какую роль данные радиодетали выполняют в электронике.

Любое даже самое просто и безотказное устройство обладает рядом слабых мест и узлов в своей конструкции, отказ которых может негативно сказаться на работе или вовсе привести к отказу в работе. Несмотря на то, что конструкторы сделали все возможное, что бы травматические пистолеты ОСА, Кордон, Стражник полноправно могли называться одними из самых надежных среди травматических пистолетов, есть и у них свои минусы. В первую очередь это контакты, подающие электрический ток на капсюль патрона. Влага, тепло, грязь, все это злейшие враги любого металла, под воздействием которых он не только медленно разрушается, но и теряет свои проводниковые свойства. Покрытые оксидной пленкой контакты ОСЫ создают дополнительное сопротивление, в результате чего при полностью работоспособном пистолете и нормальном патроне выстрел не произойдет.

Бороться с этим «недугом» очень просто, достаточно раз в неделю, при постоянном ношении пистолета с собой, или раз в месяц, если он у вас просто лежит в сухом сейфе, тщательно протирать контакты медицинским спиртом. Причем желательно использовать для этих целей именно спирт, так как водка не даст необходимого очищения от оксидной пленки, а парфюмерия на спиртовой основе содержит помимо спирта еще чуть ли ни всю таблицу Менделеева. Если вы держали травматический пистолет заряженным, что в скором времени будет запрещено, то не стоит лениться, и следует так же протереть спиртом токоведущие части патрона. Особенно это затруднительно сделать с центральным контактом, но зубочистки и вата справляются с этой задачей на раз. Все это верно для любых травматических пистолетов под патроны 18х45 и 18,5х55, как для травматических боеприпасов, так и для светозвуковых, сигнальных и осветительных. Чистка спиртом – это общая рекомендация ко всем моделям травматических пистолетов использующих боеприпас с электронной системой воспламенения. Но есть и более тонкие вопросы по сохранению работоспособности и безотказности данных травматических пистолетов. Предлагаю рассмотреть их более подробно на примере моделей ОСА ПБ-4-1МЛ и ПБ-4М, так как большинство подобных пистолетов практически полностью аналогичны данным, за исключением некоторых нюансов.

Травматические пистолеты серии ОСА позиционируются производителем как одни из самых надежных и безотказных пистолетов существующих на данный момент в российском сегменте рынка травматического оружия. Утверждение это на все сто процентов верно, но безотказность работы любого пистолета полностью зависит от ухода за оружием. Каким бы совершенным и продуманным не был, травматический пистолет его надежность в первую очередь будет определяться своевременной и качественной чисткой и смазкой. Если с травматическим пистолетами, созданными по образу и подобию боевых образцов оружия, все более или менее понятно, то вот с пистолетами серии ОСА, Кордон, Стражник все не так просто. Ведь в их основе лежит не механика, а электроника, которая, в большинстве случаев, не нуждается в наладке или каком-либо вмешательстве со стороны владельца оружия.

Тем не менее, любая из моделей травматических пистолетов, использующих патрон с электронным воспламенителем нуждается в уходе, пускай и более простом, но регулярном, вне зависимости от того используете вы оружие по назначению или нет.

Самостоятельный ремонт травматических пистолетов ОСА и им подобных.

Текст: Карасик Кирилл

Самостоятельный ремонт травматических пистолетов ОСА и им подобных.

Используйте вашу учетную запись на Facebook. com для входа на сайт.

Используйте вашу учетную запись на Twitter. com для входа на сайт.

Используйте вашу учетную запись Google для входа на сайт.

Используйте вашу учетную запись VKontakte. ru для входа на сайт.

Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Используйте вашу учетную запись VKontakte.

Decorationsdominiques. blogspot. com

07.11.2020 4:39:50

2020-11-07 04:39:50

Источники:

Https://decorationsdominiques. blogspot. com/2013/02/blog-post_1645. html

7 Лучших Травматических Пистолетов – Рейтинг 2022 года » /> » /> .keyword { color: red; }

Тест травматических пистолетов видео

Травматическое короткоствольное оружие применяют для самообороны, развития меткости. Отличием от боевого пистолета является модифицированная конструкция, сниженная энергия выстрела, использование резиновых пуль. Оружие выпускают российские и зарубежные производители. Лучшие травматические пистолеты имеют увеличенный ресурс ствола, отличаются хорошей точностью, простым обслуживанием. Команда VyborExperta. ru решила разобраться, какие торговые марки достойны внимания частных лиц и охранных структур.

При составлении обзора сравнивались травматы популярных брендов, которые доступны в торговой сети. Изучалась эргономика, кучность стрельбы, доступность боеприпасов. Учитывались отзывы на травматические пистолеты обычных пользователей, мнения специалистов спецслужб. Основное внимание уделили следующим параметрам:

Назначение – для самообороны, применения охранными структурами; Калибр – влияет на энергию выстрела, определяет доступность боеприпасов; Объём выстрелов – количество ограничено размером магазина; Ресурс ствола – ограничивает интенсивность использования.

Ненадёжный ударно-спусковой механизм, низкая точность стрельбы, осечки – такие модели исключались из нашего рейтинга.

Лучшие травматические пистолеты

Лучшие ОООП разработанные на базе боевого оружия, комплектуются стволами из стали высокого качества. Ударно-спусковые механизмы не разбалтываются, обеспечивая стабильное срабатывание. У моделей удобные и надёжные предохранители, разобрать и собрать травмат для планового обслуживания сможет новичок. Для вошедших в ТОП травматических пистолетов не сложно купить боеприпасы или кобуру.

Гроза-01 9 мм Р. А.

Вес без патронов 520 грамм, а небольшие размеры позволяют легко скрывать оружие под одеждой. Плавные линии ствола и рукояти делают удобным повседневное ношение. Корпус изготовлен из металла, накладки из ударопрочного пластика только на рукоятке и пятке магазина. Чтобы рука не скользила при перезарядке, производитель предусмотрел насечки.

Высокий уровень безопасности обеспечивает ударно-спусковой механизм двойного действия. Самопроизвольный выстрел не произойдёт даже при падении оружия. Конструкторы отказались для этой модели от функции затворной задержки. Это позволило не только сделать конструкцию более надёжной, но и уменьшить размеры. Травматический пистолет Гроза предназначен для стрельбы патронами травматического действия с калибром 9 мм.

Достоинства:

Хорошо ложится в ладонь; Неприхотливый в обслуживании; Кучная стрельба боеприпасами разных производителей; Хороший выбор комплектующих для тюнинга; Отсутствие осечек.

Недостатки:

Для прицеливания предназначены целик и мушка. Вместимость однорядного магазина, выполненного из стали, составляет 7 патронов. Курок не выступает на пределы корпуса, что увеличивает безопасность.

Стрела М9Т (чёрный) 9 мм P. A.

Разработан на базе боевого Макарова, имеет корпус из воронённой стали. Ударно-спусковой механизм двойного действия обеспечивает максимальный уровень безопасности. На затворе есть фрезерованные насечки, упрощающие перезарядку. Стрельба ведётся патронами калибра 9 мм с резиновыми пулями. По отзывам пользователей, движение затвора мягкое.

Магазин вмещает 8 патронов, что на два больше, чем у младшей модели производителя. Прицел можно отрегулировать, настроить под индивидуальные особенности. Анатомическая рукоятка хорошо лежит в руке, прорезиненные накладки делают хват максимально надёжным. Ручной предохранитель имеет удобное расположение на корпусе.

Достоинства:

Ствол с одним штифтом; Низкая цена; Хорошая кучность стрельбы; Увеличенный ресурс; Небольшой вес.

Недостатки:

Неудачная конструкция магазина.

Достоинства:

Удобная рукоятка; Высокая конструктивная надёжность; Планка Пикатинни; Низкая цена.

Недостатки:

Сложная разборка и сборка.

Fantom AIR-125431 9 мм

Бюджетный аналог Глока, который имеет корпус из ударопрочного пластика и затвор из алюминиевого сплава. Открытые прицельные приспособления не регулируются. Снизу есть планка Вивера для установки тактических аксессуаров. УСМ двойного действия, автоматика работает за счёт хода свободного затвора. Основные части затвора изготовлены из стали, что повышает надёжность конструкции.

Ствол имеет два штифта, которые ограничивают использование патронов с твёрдыми пулями. Корпус магазина металлический, пятка и подаватель выполнены из пластика. Вмещает 10 патронов калибра 9 мм, что является максимально допустимым количеством, согласно действующему на сегодняшний день законодательству. Отличается хорошей кучностью.

Достоинства:

Удобная рукоятка для стрельбы одной и двумя руками; Небольшой вес; Легко скрыть под одеждой; Высокая мощность.

Недостатки:

Отсутствие предохранителя; Сложно найти кобуру.

Vostok-1 9 мм Р. А.

Производится в России, все механические узлы изготовлены из нержавеющей оружейной стали. Корпус выполнен из пластика, армированного длинными углеродными волокнами. Ствол имеет толстые стенки, надёжно зафиксирован на раме. Возвратная пружина крепится к направляющей, спуск мягкий и плавный. Конструктивные изменения по сравнению с моделью предыдущего года позволили увеличить кучность стрельбы.

Флажковый предохранитель имеет увеличенную длину, что делает его удобным. Прицельные приспособления имеют белый маркер для более точного выцеливания. Для установки тактического фонаря есть планка Вивера. УСМ двойного действия, автоматика реализована на свободном затворе.

Достоинства:

Целик регулируемый; Затворная задержка; Толщина стенок 4 мм; Удобное ношение.

Недостатки:

Неудачные губки магазина.

Baikal МР 80 13Т 45Rubber

Поклонникам классики стоит обратить внимание на травматический пистолет ПМ, который выпускается под брендом «Байкал». Это стальной аналог боевого «Макарова» МР-79-9ТМ. На рукояти пластиковые накладки, как у оригинала. Прицельные приспособления можно регулировать. Предохранитель эффективно блокирует спусковой механизм. Модель полностью разборная, что упрощает плановое обслуживание.

Корпус магазина металлический, пятка и подаватель изготовлены из ударопрочного пластика. Ёмкость 6 патронов.45 Rubber, увеличенный калибр патронов обеспечивает хорошую останавливающую способность. Производители предлагают большое количество тюнингованных деталей, с которым «Байкал» полностью совместим.

Достоинства:

Самовзводный УСМ; Предохранитель безопасного спуска курка; Свободный затвор и надёжная автоматика; Неприхотливость.

Недостатки:

Небольшая скорость выстрела.

TTK-F 10x32T ОООП

Компания «Фортуна» предлагает мощный травматический пистолет на базе «Тульский Токарев». Накладки изготовлены из ударопрочного пластика, корпус – из оружейной стали. Открытые прицельные приспособления можно отрегулировать. УСМ одинарного действия, работает только с предварительным взводом.

У модели свободный затвор, стрельба ведётся патронами калибра 10х32. Для исключения применения твёрдых пуль в стволе предусмотрен один штифт. Толщина стенки ствола 3,5 мм, что позволяет увеличить ресурс. Детали рамы – полные аналоги комплектующих боевых экземпляров. Ёмкость металлического магазина 8 боеприпасов. Кучность стрельбы – одна из самых лучших в классе.

Достоинства:

Кейс и шомпол в комплекте; Пуля не деформируется при выходе из ствола; Простая сборка и разборка; Свободный затвор.

Недостатки:

Как выбрать травматический пистолет

Приобретать травматический пистолет без лицензии, согласно действующему законодательству, запрещено. Чтобы носить оружие требуется разрешение, а при покупке предъявляется паспорт и лицензия. После получения разрешительных документов можно приступать к выбору. Необходимо учитывать назначение ОООП, калибр и объём магазина. Стоит уделить внимание безопасности применения, наличию регулировки прицела и тактических планок. Это позволит купить оружие, которое способно решить задачи по самообороне.

Назначение

Огнестрельное оружие ограниченного поражения используют для личной самообороны и в охранных структурах. Для частного применения предназначены модели с дульной энергией до 91 Дж. В служебных целях допускается использование оружие с энергией выстрела до 150 Дж. Приобрести такую модель без лицензии на право охранной деятельности нельзя.

Для тренировок рекомендуется выбирать ОООП со стволами, рассчитанными на 50-100 тысяч выстрелов. Модели должны иметь регулировку прицельных приспособлений. Самые мощные травматы можно приобретать для профессиональных охранников: они имеют большой вес, увеличенные размеры, носить их незаметно не получится.

Калибр

Если в течение года регулярно посещать тир, то лучше купить травматический пистолет калибра 9 мм. Боеприпасы этого типа всегда в продаже, они имеют низкую стоимость. Если планируется пользоваться ОООП редко, то можно выбирать калибр.45Rubber. Преимуществом этого варианта является хорошая останавливающая способность. Конкурировать с этим калибром может только 10х32.

Объём выстрелов

Законодательство ограничивает ёмкость магазина 10 патронами. Этого количества достаточно, чтобы остановить нападение 3-4 человек. Оружие с 8-10 боеприпасами стоит выбирать тем, кто планирует активно тренироваться в стрелковом тире. Для скрытого ношения покупают небольшие, лёгкие модели, которые легко спрятать под костюмом. Такие ОООП комплектуются магазинами с 4-6 патронами. Этого достаточно для самообороны при нападении 2-3 человек.

Другие характеристики

Наличие планки Пикатинни или Вивера позволит использовать тактическое навесное оборудование. Это может быть лазерный прицел или фонарь. Наличие предохранители и отсутствие выступающего курка обеспечивают высокий уровень безопасности, особенно, при ношении оружия под костюмом или в кобуре. Для человека с хрупкой конституцией лучше выбрать лёгкую модель. Мощности современного ОООП достаточно и при небольших размерах, чтобы остановить преступника.

Какой травматический пистолет лучше

Модели отличаются по своему размеру, весу, а эти характеристики имеют индивидуальное значение при выборе. Какие травматические пистолеты хорошо зарекомендовали себя у пользователей? Команда VyborExperta. ru провела исследования и рекомендует следующие марки:

Гроза-01 9 мм Р. А. – для скрытого ношения; Стрела М9Т – выбор тех, кто ценит кучность стрельбы; Vostok-1 – бюджетное решение; TTK-F 10x32T – для поклонников классики и мощного оружия.

Все представленные в нашем обзоре марки достойны внимания пользователей, но только самые надёжные и точные получили статус лучших в своих категориях.

Кучная стрельба боеприпасами разных производителей;.

Vyborexperta. ru

05.11.2017 18:59:24

2017-11-05 18:59:24

Источники:

Https://vyborexperta. ru/raznoe/luchshie-travmaticheskie-pistolety/

Прицельная дальность пистолетов Streamer 2014 и МР-461 «СТРАЖНИК»

Опубликовано в &nbspОружие 19 апреля

Как известно, травматическое оружие уступает боевому огнестрельному, особенно с нарезным стволом. Например, прицельная дальность травматического пистолета Макарова существенно ниже его боевого аналога. Это всегда достигается за счет конструктивных особенностей ствола. А вот у некоторых травматических пистолетов и сам ствол-то, как таковой, отсутствует.

Травматическому оружию мы доверяем защиту своей жизни, здоровья и имущества, поэтому нужно знать о нем все! Само название — прицельная дальность — не совсем отражает цель данного теста. Прицельную дальность травматического пистолета можно оценить и в тире. В данном же случае, мне хотелось не только проверить прицельную дальность оружия, но и визуально оценить возможный урон, который оно может нанести на определенном расстоянии. Конечно, подобные тесты не одобряются законом, но надеюсь, власти Витебской области, простят мне эту небольшую шалость, вызванную тягой к знаниям 😉

В данном материале я затронул прицельную дальность травматических пистолетов, которые не имеют боевых аналогов, однако именно этим оружием мы можем защищаться согласно законам РФ. Участниками моего теста стали травматический пистолет Streamer 2014 и бесствольный пистолет МР-461 «СТРАЖНИК».

Мне был очень интересен ответ на вопрос — смогу ли я поразить из травматического пистолета бутылку из под шампанского с расстояния в 10 метров, и если да, то что с ней при этом произойдет? И, как всегда, мне не хотелось полагаться на чужой опыт, т.к. не терпелось проверить все самому.

Для проведения испытаний были выбраны патроны «Техкрим» (50 Дж) и «КСПЗ Убойные» (50 Дж) — это было сделано не зря, оценивать всегда лучше по самому слабому звену — вряд ли кто из нас возьмет с собой на боевое дежурство спортивные 35 Дж, а вот «Техкрим» и «КСПЗ Убойные» вполне там могут оказаться. А то, что могут они, смогут и более сильные представители патронной индустрии 😉

Результат испытаний меня полностью удовлетворил — на расстоянии 10 метров я вполне могу контролировать зону обстрела, и это радует — потому что не всегда стоит ждать критического сближения с нападающей стороной. Стример порадовал, а «СТРАЖНИК» ни в коем случае не разочаровал — бесствольный пистолет предназначен именно для ближнего боя и это факт.

Обзор достаточно подробно показан на видео, а в качестве итога могу сказать, что:

Эффективная прицельная дальность:

• Streamer 2014 — до 10 метров
• МР-461 «СТРАЖНИК» — до 5 метров

И еще очень важный результат испытаний — эффект выстрела из травматического пистолета, производимый на стаю собак + эффект уверенности:

Испытания проводились на заброшенном пустыре, в дали от людей, дома далеко, троп особо нет — местом отстрела послужила старая свалка. Судя по количеству бутылок, там иногда туссит «местная знать», сейчас же тут было пусто. Однако, как оказалось,не совсем…

После установки первой мишени (бутылки из под шампанского), в тот момент, когда я приспосабливал камеру, неожиданно появился человек, окруженный несколькими собаками. Трое из псов заметили меня и бросились с лаем в мою сторону (удивительно, но остальные за ними не последовали). Так вот, это были достаточно НЕМАЛЕНЬКИЕ собачки, добротные и с ошейниками. Может быть, в их задачу входит гонять бомжей или охранять гаражи, или что-то в этом духе…

Псы успели оказаться где-то на половине расстояния между мной и бутылкой, т.е. за 5 метров от меня , когда я тихо щёлкнул предохранителем и твердо, уверенно и достаточно по-злому велел им убираться вон. Они остановились, обернулись на хозяина — он молча смотрел на меня. Однако, псы с лаем отступили. Ни хозяин, ни собаки не видели (я стоял в пол оборота), что в моей руке находится пистолет.

Мне еще не доводилось быть готовым к нападению собак с пистолетом в руке, и могу сказать одно, уверенность в себе и спокойствие очень порадовали меня! Мне нечего было боятся — в правой руке был заряженный стример, патрон в патроннике, предохранитель снят — а на поясе в кобуре поджидал надежный бэкап в виде заряженного стражника. У меня не было желания стрелять по животным, но могу сказать одно, я бы не задумываясь это сделал, если бы они не оступили! 😉

В тот момент единственное о чем я думал, куда делать первый выстрел — в воздух или на поражение. Об эффекте воздействия выстрела на животных достаточно много писали, я же опять проверил все сам:

В видео ролике слышно, как до первого выстрела по бутылке шампанского, на заднем плане лают собаки. Первый выстрел был одиночным, как Вы могли видеть (это уже потом была более веселая пальба). Однако, результатом этого выстрела была не только пораженная мишень, но и тишина, сразу наступившая вокруг — ни одна, повторюсь, НИ ОДНА СОБАКА из этой стаи НЕ ИЗДАЛА БОЛЕЕ НИ ОДНОГО ЗВУКА! Более того вся компания во главе с человеком очень-очень быстро и тихо покинула пределы видимости.

Так что теперь я точно знаю, что делать в такой ситуации — первый в воздух — остальные по обстоятельствам. Правда такой выбор сделать сложнее, если в руке не многозарядный Стример, а двуствольный «СТРАЖНИК»!

И еще, в догонку, про «СТРАЖНИК» — всегда берите с собой запасную кассету, поверьте, Вы не сможете быстро извлечь отстреленные патроны и заменить их новыми — с кассетой это сделать гораздо проще! 😉

Инфо по теме:

• IgorMan. Ru — Новый Streamer 2014
• IgorMan.Ru — Streamer 2014 первый отстрел
• IgorMan.Ru — Чистка пистолета Streamer 2014
• IgorMan.Ru — МР-461 «СТРАЖНИК»

Узнать, какой пистолет лучше для самообороны. Устройство патронов для травматического оружия Оса

Эффективная травматика: сравнительный анализ

В 90-е годы прошлого столетия в России остро обозначилась проблема малоэффективности существующих средств гражданской самообороны. В условиях обострившейся криминальной ситуации необходимо было разработать компактное личное оружие для гражданского рынка и правоохранительных органов, позволяющее быстро и надежно остановить нападающего при минимальной вероятности нанесения его здоровью необратимого ущерба.

Многофункциональный комплекс самообороны «ОСА» был окончательно разработан в 1997 году. Комплекс «ОСА» состоит из бесствольного пистолета, а также боеприпасов к нему. Пистолет «ОСА» представляет собой корпус с рукоятью, внутри которого размещены источник тока (компактный магнитно-импульсный генератор МИГ), электронный спусковой механизм, лазерный целеуказатель, а также откидная кассета, в четыре гнезда которой вставляются патроны.

Первый российский многофункциональный комплекс нелетального оружия «ОСА» был запущен в серийное производство в 1999 году при участии МВД, Миннауки и Госкомоборонпрома согласно межведомственной программе.

Спустя несколько лет после запуска в серийное производство бесствольного комплекса «ОСА», в 2004 году, в России появились иные образцы травматических пистолетов, предназначенных для отстрела эластичных поражающих элементов (в данном случае резиновых), конструкцией своей повторяющие боевые пистолеты. Для возможности стрельбы из таких пистолетов травматическими патронами, и исключением стрельбы боевыми, в пистолетах изменяли ствол: заменяли его на менее прочный, вводили в канале ствола выступы, сужали входную часть ствола и т. д. Конструкция спускового механизма и автоматики оставалась прежней, взятой с прародителя. Указанные изделия в ряде источников определены как нелетальное кинетическое оружие (далее НКО)¹.

Стоит отметить тот факт, что разработчики «ОСЫ» создали принципиально новую бесствольную схему построения, выбрав в качестве поражающего элемента резиновые пули крупного калибра с металлическими сердечниками. Патрон калибра 18?45 снаряжается 15,3мм резиновой пулей массой 11,6г Тогда как прочие модели НКО созданы на базе боевого оружия и, в отличие от «ОСЫ», комплектуются патронами диаметром 9мм с резиновым шариком малой массы 0,7г (рис.2, рис.3).

Рис.2 Травматический патрон 9 мм и патрон 18х45Т	Рис.3 9 мм резиновая пуля и пуля «ОСЫ»

Сегодня в России существует более 15 наименований травматических пистолетов, поэтому в связи со столь широкой номенклатурой существующих на рынке НКО изделий мы решили провести сравнительные испытания наиболее популярных в настоящее время моделей НКО. При выборе образцов для проведения практических испытаний пистолетов мы ориентировались на распространенность оружия данного типа в России, а также на показатели мощности моделей. В качестве наиболее характерных образцов, представляющих основные типы травматического оружия, были выбраны следующие образцы:

• ПБ-4-1-МЛ (ОСА)
• Streamer (под патрон 9РА),
• Grand Power T-10,

К травматическим пистолетам прилагаются патроны:

• 18?45Т «НИИПХ»
• 10?22 Магнум «АКБС»
• 9РА 80 Дж УБОЙНЫЕ+ «КСПЗ»
• 9РА 50 Дж «АКБС»

На основе метода сравнительного анализа мы сопоставили поражающие характеристики моделей и результаты проведенных стрельб. Отметим, что основаниями для подобного анализа стали основные требования, предъявляемые к гражданским травматическим пистолетам: шоковое состояние, возникающее у человека в результате воздействия пули, должно дать возможность лицу, подвергнувшемуся нападению, принять решение о дальнейших действиях. Воздействие от патрона травматического действия не должно наносить вред здоровью человека больше чем средней тяжести на расстоянии более 1м.

Таким образом, основными критериями эффективности травматических пистолетов можно считать показатели скорости пули, величину энергии пули и пробивную способность пуль испытываемых пистолетов.

Скорость пули. Из каждого пистолета стрельба велась патронами различных марок и производителей. В случае с пистолетом Grand Power T-10 стрельба велась не только патронами калибра 10?22Т, но и 9РА. На рис.3 видны результаты замера скоростей при стрельбе. На рис.3 наглядно продемонстрировано, что скорость пули пистолета ПБ-4-1-МЛ (ОСА) значительно ниже скорости прочих моделей НКО. Однако, пуля, выпущенная со скоростью более 600 м/с с большей вероятностью может стать причиной летального исхода. Наиболее приемлемой является скорость

Потери скорости пуль в зависимости от дальности полета. Скорость пули в травматических пистолетах имеет огромное значение. Причем особенно важным при расчете поражающей способности НКО является не только начальное значение скорости, но и ее конечная величина. С увеличением расстояния значение скорости падает, а, следовательно, снижается и останавливающая способность травматического пистолета. Поэтому мы одновременно замерили потери скорости пули на расстоянии 1метр и 10 метров для пистолетов Grand Power T-10, Streamer и ПБ-4-1-МЛ (ОСА), патроны: 10?22 Магнум «АКБС», 9РА 50Дж «АКБС», 18?45Т соответственно.

Рис.4

Также потери скорости пуль представлены в следующей таблице.

Результаты снижения скоростей на 1 метре, 7 метрах и 10 метрах.

патрон	1 метр скорость м/c	7 метров скорость м/c	10 метров скорость м/c	Потери скорости, м/c
ОСА 18?45Т	115 104 102 119	105,9 99 94,8 112,2	101,6 96,6 91,4 108,9	13,4 7,4 10,6 10,1
9РА 50Дж «АКБС»	487 475 478 468 420	333 325 327 320 287	290 282 284 278 250	197 193 194 190 170
ПП10?22РП магнум	611 600	432 426	363 360	248 240

Таким образом, с увеличением расстояния полета пули, патроны 9РА 50Дж «НПЗ» и ПП10?22РП магнум значительно теряют скорость. Пуля пистолета «ОСА» (патрон 18?45Т), наоборот, при полете с увеличением расстояния показывает минимальную потерю скорости: максимум 10,1м/с. Таким образом, бесствольный пистолет «ОСА» имеет больший диапазон поражения, в отличие от пистолетов Grand Power T-10 и Streamer.

Энергия пули. Следующим критерием останавливающего действия НКО является энергия,сообщаемая пуле при выстреле. Она напрямую зависит от скорости пули и ее массы. С увеличением расстояния энергия пули снижается, в соответствии с уменьшением ее скорости, что наглядно продемонстрировано на графике (рис.5).

График падения энергии пули на дистанции до 15м для каждого из трех пистолетов.

Рис.5

На основании данных графика можно сделать следующий вывод: падение энергии пуль калибра 10?22 и 9РА на дистанции 10м очень существенно, что нельзя сказать про патроны 18?45Т. Стоит отметить, что малая потеря энергии патрона 18?45Т является следствием относительно большой массы пули (11,6г) против шарообразной пули калибра 10?22 и 9РА гораздо меньшей массы (0,7г). Таким образом, пуля травматического патрона 18?45Т сохраняет необходимую энергию для нейтрализации нападающегона дистанции до 10м, резиновые же пули малой массы за счёт быстрой потери энергии не обладают достаточным останавливающим действием на расстоянии более 3-х метров.

Проникающая способность

Для того, чтобы наглядно продемонстрировать останавливающую способность каждого из выбранных моделей НКО, нами был проведен ряд стрельб по различным материалам, наиболее часто используемых при испытании боевого оружия: оргалитовые плиты, фанерные плиты, пластилин.

Опыт 1. Сопоставить проникающую способность патронов разного типа, а также сравнить величину энергии, сообщаемой пуле при выстреле, было решено посредством стрельб из травматических пистолетов по оргалитовым плитам размера 150?150?6 мм. Стрельба велась из трех моделей: Streamer, Grand Power T10 и ПБ-4-1МЛ (ОСА) патронами ПП10?22РП Магнум «АКБС», 9РА 80Дж УБОЙНЫЕ+ «КСПЗ» и 18?45Т «НИИПХ».

Марка пистолета, патронов, расстояние до плиты	Начальная скорость, м/c	Количество пробитых оргалитовых плит	Масса пули, г	Энергия, Е0, Дж	Удельная энергия Еуд, кгм/мм2
Streamer патрон 9РА 80Дж УБОЙНЫЕ+ «КСПЗ», 3м 10м	467 585 516 —	2 (2-е не сквозное), 1 (сквозное)	0,7 0,7 0,7 0,7	84,5 119,7 93,1	1,1 1,5 1,1
Grand Power T10 патрон ПП10?22РП Магнум «АКБС», 3м 10м	560 610	2 (2-е не сквозное), 2 (сквозных) 1 (сквозное)	0,7 0,7 0,7	109,7 130	1,39 1,65
ПБ-4-1МЛ (ОСА) патрон 18?45Т «НИИПХ» 3м 10м	92 117 95	3 (3-я не сквозн. ) 3(3-я не сквозн.) 2 (сквозные)	11,7 11,7 11,7	49,5 80 52,7	0,26 0,42 0,27

Таким образом, проникающая способность пистолетов Streamer и Grand Power T10 с увеличением расстояния снижается в 2раза, тогда как проникающая способность бесствольного пистолета ПБ-4-1МЛ (ОСА) не изменяется.

Опыт 2. Следующий опыт проводился на фанерных плитах. Основная задача стрельб: испытать абсолютную пробивную способность каждой модели. Стрельба велась по 5-слойным плитам, толщиной 5мм на расстоянии 1м и 7м. Испытывались пистолеты Streamer, Grand Power T10 и ПБ-4-1МЛ (ОСА). Патроны: ПП10?22РП Магнум «АКБС», 9РА 50Дж «АКБС», РА 80Дж УБОЙНЫЕ+ «КСПЗ» и 18?45Т «НИИПХ» соответственно.

Марка пистолета	Дальность стрельбы, марка патрона, эффект попадания.
Grand Power T10	1м, 10?22 Магнум «АКБС». Полное пробитие двух плит на третей темный след от пули. 7м, 10?22 Магнум «АКБС». Полное пробитие первой плиты на второй выщербление.
Streamer	1м, 9РА 50Дж «АКБС», пробито две плиты, на третьей плите неглубокий след. 7м, 9РА 50Дж «АКБС» пробитие первого листа, на втором небольшое углубление. 1м, 9РА 80Дж УБОЙНЫЕ+ «КСПЗ», полное пробитие двух плит, на третьем следов не обнаружено. 7м, 9РА 80Дж УБОЙНЫЕ+ «КСПЗ», пробитие первой плиты, на второй следов не обнаружено.
ПБ-4-1-МЛ	1м, 18?45Т, первая плита пробита, на второй — вмятина, пуля легла боком. 7м, 18?45Т, первый лист пробит полностью, на втором глубокая вмятина с сильным расщеплением, не пробит.

В результате опыта мы пришли к следующим выводам: пробивную способность травматических пистолетов Streamer и Grand Power T10 на малых дистанциях можно охарактеризовать как очень высокую, т.к. в обоих случаях зафиксировано пробитие двух плит. Но с увеличением дистанции останавливающее действие данных моделей значительно значительно снижается: мы наблюдаем пробитие только одной плиты при стрельбе из обоих пистолетов. В случае с бесствольным пистолетом «ОСА» картина иная: опыт показывает, что пробивная способность пули патрона 18?45Т с увеличением расстояния не меняется.

Опыт 2. Следующим материалом для испытаний был выбран пластилин, часто используемый в качестве имитации человеческого тела. Стрельба велась через имитатор летней одежды (рабочий халат) на расстоянии 1м из пистолетов Streamer, Grand Power T10 и «ОСА» ПБ-4-1-МЛ (патроны 9РА «УБОЙНЫЕ+» 80Дж КСПЗ, ПП10?22РП магнум, ПП10?22РП 50Дж, 18?45Т). В результате стрельбы из травматических пистолетов Streamer и Grand Power T10 были получены примерно одинаковые результаты: пробита ткань рабочего халата, глубина проникновения пули в пластилин составила 34мм и 33мм соответственно (фото 5,6). Следовательно, учитывая малый диаметр пули (10,2мм), подобный выстрел в туловище человека являлся бы причиной значительного повреждения кожных покровов, мог вызвать опухоль и недееспособность в течение более чем 30 дней.

При стрельбе из травматического пистолета «ОСА» патронами 18?45Т скорость пули составила 99,2 м/c. Ткань рабочего халата также была пробита, но погружение в пластилин пули (головной частью) составило 27мм. Учитывая тот факт, что в диаметре пуля «ОСЫ» составляет 18 мм, то данный выстрел в человека по поражающим свойствам приравнивался бы к сильному удару кулаком.

***

Проведенные испытания пистолетов выявляют основные преимущества и недостатки выбранных нами моделей. Пистолеты Streamer и Grand Power T10 изначально создавались на основе боевого оружия, поэтому даже их внешний вид теоретически может стать «внушительным аргументом» и отпугнуть нападающего. Но есть и иная сторона: противник при виде «настоящего пистолета» может запаниковать и нанести жертве гораздо большие повреждения.

Бесствольный пистолет «ОСА», наоборот, разработан с целью принципиальной несхожести модели с традиционным короткоствольным нарезным оружием. Кроме того, внешний вид «ОСЫ» значительно отличается от прочих моделей НКО и по внешнему виду напоминает больше гражданское оружие самообороны, поэтому с меньшей вероятностью может спровоцировать противника.

На практике же пистолеты Streamer и Grand Power T10 показывают сходные результаты: на малых дистанциях они обладают слишком высоким поражающим действием, что может нанести противнику тяжелую травму, а на дальних расстояниях (от 7м) пистолеты становятся практически бесполезными.

Пистолет ПБ-4-1-МЛ прошел испытания гораздо успешнее: его поражающая способность не снижается с увеличением расстояния, что является одним из основных критериев эффективности НКО. Кроме того, «ОСА» имеет гораздо меньшую скорость пули, поэтому снижается и вероятность нанесения серьезных повреждений нападающему.

Таким образом, проведенные испытания выявили неоспоримое преимущество бесствольной системы самообороны «ОСА» по сравнению с прочими моделями НКО. Пистолет «ОСА» — это простое в использовании гражданское оружие, которое в критической ситуации станет решающим аргументом в Вашу пользу.

1 «Травматический диагноз» // Калашников, № 8, 2009

Огнестрельные ранения Судебно-медицинская патология — StatPearls

Введение

Огнестрельные ранения — это сложные, жестокие травматические повреждения, обычно встречающиеся в судебно-медицинской практике. Эти травмы вызваны проникновением в тело снарядов, вылетевших из ствола вследствие воспламенения пороха. Изучение этих повреждений также называется раневой баллистикой.[1] В дополнение к травме и снаряду судебно-медицинские патологоанатомы должны иметь практические знания о пламени, газах, дыме, несгоревшем порохе, металлических стружках и смазке из ствола, которые сопровождают снаряд и могут проникнуть в окружающую кожу или травму. тракт.

Повреждения, вызванные снарядом, могут затрагивать постоянную полость, поврежденные ткани на пути следования снаряда, а также временную полость, ткань, окружающую постоянную полость, на которую действуют временные силы, включая радиальное ускорение, сдвиг, растяжение и сжатие. В то время как силы, вызывающие временную полость, действуют в течение короткого периода времени, результаты могут быть долгосрочными.

Судебно-медицинские патологоанатомы, исследующие огнестрельное ранение, должны задокументировать тип, размер, форму, место и расположение, как и при любом другом ранении. Кроме того, они должны расследовать и обдумывать причину и способ ранения, характеристики входа и выхода, расстояние и направление огня, а также живучесть раны. Огнестрельные ранения могут привести к смерти из-за кровотечения, повреждения органов и раневой инфекции. Эта информация может быть чрезвычайно важна для определения характера травмы, особенно в случае смертельных ранений, для помощи судебно-медицинскому и уголовному расследованию того, была ли травма самоубийственной или смертоносной. [2]

Также важно определить траекторию полета снаряда, чтобы определить прогноз, обследование и лечение огнестрельных ранений.[3]

Биохимическая и генетическая патология

Одним из наиболее частых вопросов, с которыми сталкиваются судебные медики, является определение лица, стрелявшего из оружия. Идентификация следов выстрела, которые являются характерными или однородными, должна учитывать как химический состав, так и морфологию исследованных частиц. Золотым стандартом анализа остатков огнестрельного оружия является исследование с использованием сканирующего электронного микроскопа с энергодисперсионным рентгеновским спектрометром (SEM-EDX). Экспертиза подтвердила наличие смеси грунтовки, которая помечена как «характерный остаток огнестрельного оружия», если присутствуют все три соединения тяжелых металлов: соединения свинца — азид или стифнат свинца, сурьма — трисульфид сурьмы и барий — нитрат бария. Присутствие одного или нескольких соединений, но не всех трех, помечается как «соответствующее остаткам пороха».

Последние достижения в области анализа остатков огнестрельного оружия привели к разработке синтезированного эталонного образца, который может помочь определить распространенность, стойкость, передачу и загрязнение. Этот анализ еще больше осложняется наличием современных грунтовочных соединений, в том числе титана, алюминия, силицида кальция и т. д., современных окислителей, в том числе перекиси цинка, нитрата калия и т. д. элементы подписи» для определения производителя. Этот остаток был полезен для создания «подписи» для полицейских боеприпасов — титан и цинк использовались для различения 9мм боеприпасов немецкой, голландской и бельгийской полиции. Однако эта практика получила распространение во всем мире для производства боеприпасов, не содержащих тяжелых металлов. В настоящее время для полицейских боеприпасов характерно наличие галлия или гадолиния в качестве сигнатуры. Остатки огнестрельного оружия неполицейских боеприпасов менее характерны, и поэтому для получения определенного заключения требуется анализ остатков, собранных с оружия.

В дополнение к идентификации остатков огнестрельного оружия достижения в аналитических методах позволяют различать периоды пожаров продолжительностью менее 5 часов от периодов продолжительностью более 1–2 дней.[8]

Клиническая значимость

Тип огнестрельного оружия

Эти устройства можно разделить на две основные категории в зависимости от типа огнестрельного оружия, а именно нарезное огнестрельное оружие и гладкоствольное огнестрельное оружие (ружья). Третья категория включает произведенное в стране огнестрельное оружие, в котором используются необычные снаряды, и которое чаще встречается в менее развитых странах.

Огнестрельные ранения также можно классифицировать в зависимости от начальной скорости снаряда и разделить на низкоскоростные и высокоскоростные огнестрельные ранения. Британские исследователи обычно использовали скорость звука в воздухе, то есть 1100 футов в секунду (335 м/с), для классификации этих различий. Тем временем американские исследователи использовали произвольную классификацию, используя 2000, 2500 или 3000 м/с, чтобы разделить огнестрельное оружие на низкоскоростное и высокоскоростное. [9]][10][11] Они также классифицируются как стрелковое и крупнокалиберное оружие соответственно.

Помимо непосредственного воздействия снаряда и сопутствующих компонентов, огнестрельные ранения, особенно стрелкового оружия, могут сопровождаться звуковой волной; обычно это не имеет большого значения, за исключением случаев, когда затрагиваются полые органы, такие как кишечник, которые могут быть повреждены. Вторичные последствия огнестрельного ранения более серьезны из-за явления, известного как временная кавитация. Эти временные силы включают радиальное ускорение, сдвиг, растяжение и сжатие и приводят к разрыву ткани вдали от основного тракта повреждения. Они более обширны в твердых, несжимаемых органах.

Входное и выходное ранение

Расстояние и направление выстрела также влияют на характеристики раны, включая форму, инвагинацию тканей, воздействие сопутствующих компонентов, включая пламя, дым, газ, несгоревшие частицы, металлические отходы и жир. Огнестрельные ранения могут вызывать два типа ранений в зависимости от направления движения снаряда. Это входные раны и выходные раны — входные раны обычно меньше и более регулярны, чем выходные раны. Входные раны показывают инвагинацию ткани в рану, в то время как выходные раны показывают скос ткани наружу. Кожа вокруг входной раны будет иметь указанные выше характеристики в зависимости от расстояния, как описано ниже; это включает наличие пламенных ожогов и опалений, загрязнений и покраснений от газа, а также татуировок от несгоревших частиц и металлических отходов. Точно так же наличие ссадинного обода и жирного кольца вокруг раны также указывает на то, что это входное ранение. ( См. рис. 1 ) Однако на выходной ране, где кожа прилегает к твердой поверхности, может также присутствовать ободок ссадины.

Выходные раны, по сравнению с ними, крупнее и имеют более неправильную форму. Они показывают внешний скос мягких тканей и края. Входные раны не будут иметь признаков, включая ожоги пламенем и опаление, загрязнение и покраснение от газа, а также татуировку от несгоревших частиц и металлических отходов. У них нет абразивного обода или жирового воротника, за исключением случаев, когда кожа опирается на твердую поверхность. ( См. рис. 2 )

Дальность стрельбы

В зависимости от дальности стрельбы рана также может быть классифицирована как контактная рана – опять-таки подразделяется на контактную и неплотную – контактную или ближнюю, среднюю или среднюю дистанцию, дистанционную или дальнобойную. дальнобойные ранения и ранения неопределенного происхождения.

Контактные раны говорят сами за себя и диагностируются по наличию дульного отпечатка на коже. Ближние контактные раны или раны с близкого расстояния можно идентифицировать по наличию ожогов пламенем и ожогов волос. Раны средней или средней степени тяжести не имеют ожогов пламенем или ожогов волос, но обнаруживают наличие дыма, газа и несгоревших частиц. Отдаленные или дальние раны будут покрыты любыми сопутствующими компонентами, кроме смазки, образующими смазочный воротник. Неизбирательные ранения — это нетипичные ранения вне досягаемости оружия неправильной формы вследствие рыскания (изменения оси и направления полета снаряда).

Нарезное огнестрельное оружие

Из пояснений выше видно, что определение дальности стрельбы зависит от типа огнестрельного оружия. Как правило, стрелковое оружие, включая револьверы и пистолеты, выбрасывает пламя на расстояние 15 см, в то время как крупное оружие, включая большинство автоматических «штурмовых» винтовок, выбрасывает пламя на расстояние 30 см. Сопутствующие компоненты также демонстрируют существенные различия в пройденном расстоянии в зависимости от типа оружия и могут составлять от 15 до 30 см для дыма и газа, от 30 до 60 см для несгоревших частиц и металлических обломков в стрелковом оружии, которое может быть выброшено гораздо дальше. расстояния в больших руках. Хотя эти расстояния являются произвольными и дают общее представление о дальности стрельбы, каждое оружие будет иметь индивидуальные вариации и, следовательно, должно быть проверено для подтверждения.

В дополнение к вышеуказанным выводам, расстояние стрельбы также влияет на характер ранения, особенно при контактных ранениях. Таким образом, контактные раны можно разделить на два разных класса: прочный контакт и свободный контакт. При неплотно контактных ранах в рану в основном попадают газы, порох, пламя и другие вещества. Однако из-за неплотного контакта небольшая часть его может вырваться из зазора между муфтой и кожей и оказаться на коже вокруг раны. В случае плотных контактных ран характер повреждений зависит еще и от подлежащих тканей. При контактных огнестрельных ранениях с мягкими тканями, лежащими в основе травмы, повреждения аналогичны повреждениям, вызванным неплотным контактом, за исключением того, что окружающая кожа и ткани свободны от ожогов пламенем, копоти, татуировок и других изменений. Эти находки присутствуют в глубине раны. Кроме того, вокруг травмы имеется отчетливый рисунок морды.

При контактных огнестрельных ранениях с костной тканью, лежащей в основе травмы, повреждения обычно называют звездчатой ​​раной, при которой газы выходят из ствола раньше снаряда. В результате газ сталкивается с костной тканью, что приводит к отражению газов. Этот газ вызывает расширение подкожного пространства и давление, что приводит к взрывной травме, разрыву и разрыву кожи и подкожной клетчатки, в результате чего образуется звездчатая рана. Кроме того, расширяющиеся газы также вызывают брызги мягких тканей и крови на огнестрельное оружие и пальцы.

Точно так же расположение раны на теле может влиять на характеристики раны и, что, возможно, более важно, на исход травмы. Совершенно очевидно, что поражение крупного органа или сосуда может привести к травмам, опасным для жизни. Солидные органы подвержены более значительным повреждениям по сравнению с полыми органами или эластической тканью. Место повреждения также может повлиять на характеристики раны за счет влияния промежуточных слоев одежды или других предметов, которые могут не только снизить скорость снаряда, но и предотвратить отложение сопутствующих компонентов.[11]

Гладкоствольное огнестрельное оружие

Гладкоствольное огнестрельное оружие или дробовики имеют совершенно иной профиль повреждений по сравнению с нарезным огнестрельным оружием. Эта разница определяется в первую очередь типом снарядов в дробовике. Патроны для дробовика состоят из нескольких снарядов, которые рассеиваются на небольшом расстоянии от дульного среза, что приводит к более серьезным повреждениям. Однако проникающая способность каждого снаряда снижается.

Также существенным отличием гладкоствольного оружия от нарезного является снаряд. В то время как из дульного среза нарезного оружия выбрасывается один снаряд, из гладкоствольного оружия выбрасывается весь патрон. Этот патрон состоит из нескольких плотно упакованных шариков, которые рассеиваются по мере движения патрона к цели. Эти гранулы или снаряды закрепляются с помощью пластиковых или картонных пыжей, которые помогают отделить капсюль и порох от снарядов, а также предотвращают диффузию давления и газа при их горении. Таким образом, огнестрельное гладкоствольное оружие вызывает повреждения, которые также проявляются ссадинами и ушибами, вызванными пулями, патронами и пыжами. Кроме того, в тракте травмы могут быть кусочки картона или пластика, называемые тампонами 9. 0005

Дробовики, как правило, также разбрасывают пламя на расстояние 15 см, дым и газ на 30 см, несгоревшие частицы и металлические отходы на 60 см. Контактные повреждения кажутся похожими на нарезное огнестрельное оружие, как в сдавленном, так и в свободном состоянии, а также с подлежащими костями и мягкими тканями. При надавливании или контактных травмах на коже может быть двойной отпечаток дула от двойного ствола.

Как правило, огнестрельные ранения в результате стрельбы из гладкоствольного оружия на расстоянии до 30 см представляют собой круглую рану с гладкими или зазубренными краями без сателлитных дробинок и наличием пыжей в раневом тракте, помимо воздействия сопутствующих компонентов, в том числе ожоги кожи и ожоги пламенем, загрязнение и покраснение тканей от газа и дыма, нанесение татуировок несгоревшим порохом и металлическими обрезками.

Гранулы имеют тенденцию рассеиваться на расстоянии более 60 см, что проявляется в виде покусывания круглой раны «крысиной норы» с минимальными сопутствующими повреждениями и комками, которые могут присутствовать. Ожоги пламенем и ожоги отсутствуют, и также имеется минимальное или отсутствующее покраснение ткани от угарного газа. 

На расстоянии более 1 метра гранулы становятся достаточно рассеянными, чтобы продемонстрировать центральную рану типа «крысиная нора» с несколькими сателлитными отверстиями от гранул, без ожогов или ожогов , покраснения тканей, загрязнения, татуировок и тампонов в раневых путях. 

На расстоянии более 10 м шарики полностью рассеиваются в виде множественных мелких точечных повреждений без центральной раны. Точно так же ни один из сопутствующих компонентов не достигает места повреждения, и их действия не видны.

Разброс пуль чрезвычайно изменчив и зависит от оружия и патрона. Это дополнительно осложняется практикой дульного сужения ствола, преднамеренным сужением дульного среза, что увеличивает рассеивание дроби на заданной дальности. Как и в случае с нарезным огнестрельным оружием, важно проверять каждое оружие на наличие индивидуальных вариаций.

Черепно-мозговая травма и использование огнестрельного оружия и риск прогрессирующего надъядерного паралича среди ветеранов

Введение

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) ​​является редким нейродегенеративным двигательным расстройством и наиболее распространенным из атипичных паркинсонических расстройств. Патологически ПСП является одной из тауопатий, группы заболеваний, при которых тау, белок, участвующий в стабилизации микротрубочек, становится гиперфосфорилированным и образует нерастворимые агрегаты в нейронах (нейрофибриллярные клубки, НФТ) и астроцитах (пучковатых астроцитах) (1). Причины ПНП плохо изучены, хотя предполагается, что этиология является многофакторной, о чем свидетельствуют исследования, указывающие на этиологический вклад генетики и различных воздействий окружающей среды (2–5).

Насколько нам известно, ни воздействие тяжелых металлов, ни черепно-мозговая травма (ЧМТ) не исследовались как факторы риска ПНП. Однако во многих исследованиях изучалось воздействие тяжелых металлов и ЧМТ как факторов риска развития других таупатий, включая болезнь Альцгеймера (БА) и хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ) (6–10). Из-за высокой распространенности ЧМТ и повышенного потенциального риска воздействия тяжелых металлов из-за использования огнестрельного оружия ветераны вооруженных сил являются подходящей группой для изучения обоих этих потенциальных факторов риска.

Хорошо известно, что использование огнестрельного оружия как в помещении, так и на открытом воздухе увеличивает воздействие свинца и других тяжелых металлов (11, 12). Исследования профессионального воздействия выявили повышенный уровень свинца в крови у лиц, регулярно использующих огнестрельное оружие в рамках своей работы, в том числе у сотрудников полиции и инструкторов по огнестрельному оружию (13–15).

Взаимосвязь между воздействием свинца и ухудшением когнитивных функций была хорошо установлена ​​на основании многочисленных отчетов исследования нормативного старения (16, 17). Эти результаты, среди прочего, вызвали интерес к изучению потенциальной связи между воздействием свинца и таупатиями, которые обычно сопровождаются снижением когнитивных функций (6–8, 18). Одно из самых ранних упоминаний о потенциальной связи между воздействием свинца и таупатией появилось еще до этих исследований и было опубликовано в 1919 г.75. В этом отчете описаны результаты вскрытия человека, умершего в возрасте 42 лет из-за обострения свинцовой энцефалопатии. Вскрытие показало десятикратное увеличение содержания свинца в определенных областях мозга пациента по сравнению с контрольной группой. При гистологическом исследовании в дополнение к диффузной атрофии коры, которая, таким образом, была связана с воздействием свинца, были обнаружены многочисленные NFT (18). После этого раннего наблюдения в нескольких последующих исследованиях изучалась потенциальная связь между воздействием свинца и патологией тау (6–8). Было показано, что раннее воздействие свинца может фактически изменить ген тау и его экспрессию (19).). Кроме того, как на грызунах, так и на приматах сообщалось, что раннее воздействие свинца было связано с повышенным уровнем общего тау-белка и тау-мРНК, а также с повышенным уровнем гиперфосфорилированного тау-белка и повышенным присутствием NFT в ткани головного мозга (7, 8). ). Модели нокаута грызунов также подтвердили, что путь тау необходим для когнитивной функции «свинец-эффект» (20).

Еще одним фактором риска развития таупатии является ЧМТ. Хорошо известно, что ЧМТ увеличивает риск развития болезни Альцгеймера (21–25). Большая часть исследований, устанавливающих эту связь, была проведена среди ветеранов из-за повышенной распространенности ЧМТ у этих людей (23, 24). Кроме того, ХТЭ, еще одна таупатия, тесно связана с ЧМТ. ХТЭ впервые был описан у профессиональных боксеров, но в настоящее время его распознают у спортсменов других контактных видов спорта, ветеранов вооруженных сил и других гражданских лиц. Хотя первоначально считалось, что ХТЭ в основном вызывается более тяжелыми травмами головы, в настоящее время имеются данные о том, что повторяющиеся легкие травмы могут привести к этой патологии (10).

В этом исследовании мы стремились изучить роль этих потенциальных факторов риска ПНП, которые могут быть более распространены среди военнослужащих. В частности, мы стремились изучить влияние использования огнестрельного оружия, которое обычно вызывает воздействие свинца, и травмы головы на развитие ПНП. Основываясь на текущей литературе, мы предположили, что в случаях ПНП чаще сообщают об использовании огнестрельного оружия в вооруженных силах и о ЧМТ с потерей сознания и без нее.

Материалы и методы

Участники

В это исследование были включены все участники мужского пола из более крупного многоцентрового исследования случай-контроль, в котором изучались экологические и генетические факторы риска, связанные с ПНП (5), которые сообщили о том, что служили в вооруженных силах США. Пациенты с ПНП (т. е. случаи) были набраны из 15 центров по всей Северной Америке. На каждой участвующей площадке было получено одобрение внутреннего наблюдательного совета. Все участники заполнили форму согласия на участие в этом исследовании. Первоначальная когорта исследования включала 350 участников PSP, ранее сообщалось о 284 подходящих случаях и контрольной группе (5). PI сайта, которые набрали более семи участников для настоящего исследования, были приглашены в качестве авторов, а те, кто набрал меньшее количество участников, отмечены.

Как сообщалось ранее (5), случаи ПНП были случайными случаями, диагностированными в течение 1 года до опроса главным исследователем места (PI). Диагноз был основан на критериях NINDS-SPSP (26). Из 67 случаев ПНП, включенных в настоящее исследование, 87% соответствовали критериям NINDS-SPSP для клинически вероятного или невропатологически определенного ПНП. Остальные пациенты ( n = 9) соответствовали критериям клинически возможного ПНП. В большинстве случаев ПНП ( n = 53) балл по шкале Mini Mental Status Examination (MMSE) был ≥25 (27). Примерно 20% ( n = 14) участников, набравших 24 балла или меньше по шкале MMSE, однако PI первичного центра посчитал, что эти участники не соответствовали критериям серьезного нейрокогнитивного нарушения, и поэтому они были включены.

Случаи ПНП, идентифицированные по возрасту (±5 лет) и полу не связанные с кровью контрольные, обычно не связанные с кровью родственники. Выявленные группы контроля были проверены на когнитивные нарушения с помощью телефонного опроса для определения когнитивного статуса (28) и на паркинсонизм с использованием телефонного опроса (29).).

Для каждого случая и связанного с ним контроля учетный год был определен как 10 лет до даты первого зарегистрированного симптома ПНП. Цель этих временных рамок состояла в том, чтобы учесть предполагаемую задержку клинических проявлений ПНП. Хотя нет опубликованной литературы о продолжительности этого периода задержки, мы выбрали 10 лет, чтобы быть консервативными и избежать включения возможных доклинических и продромальных периодов заболевания.

Для настоящего исследования мы ограничили анализ случаями и контрольной группой, которые сообщили о том, что служили в вооруженных силах, из-за большей распространенности представляющих интерес воздействий. Мы дополнительно исключили женщин-участниц, так как в нашей выборке было всего две женщины-ветерана. Окончательная выборка включала 67 пациентов с ПНП и 68 контрольных пациентов.

Меры

Всем участникам был предложен модифицированный телефонный вопросник от Stewart, оценивающий опыт участников в вооруженных силах обученным персоналом исследования (30). Интересующие результаты были определены как: демографические данные, возраст на момент поступления на службу, продолжительность службы, использование огнестрельного оружия во время службы, использование огнестрельного оружия в помещении во время службы, предполагаемое общее использование огнестрельного оружия в карьере в часах и частота ЧМТ. с потерей сознания и без.

Оценка общего использования огнестрельного оружия за время военной карьеры каждого участника была рассчитана с использованием сообщаемой ежемесячной оценки использования огнестрельного оружия и продолжительности службы.

Статистический анализ

Все критерии значимости были двусторонними, а альфа была установлена ​​равной 0,05. Статистический анализ проводили с помощью программы «R» с пакетами «epitools», «car», «dplyr», «stringr» и «gmodels» (31).

Для представляющих интерес исходов, которые были непрерывными, мы оценили средние значения и стандартные отклонения для случаев ПНП и контрольной группы, различия в средних значениях оценивались с использованием шкалы Стьюдента т -тест. Для интересующих исходов, которые были бинарными, мы сообщаем частоты и пропорции.

Для бинарных исходов мы рассчитали условные отношения шансов (ОШ) по отношению к контрольной группе. Мы дополнительно рассчитали скорректированный ОШ для каждого показателя с учетом возраста и наивысшего уровня образования. Значимость ОШ и скорректированных ОШ оценивали с помощью критерия хи-квадрат.

Чтобы контролировать возможные смешанные переменные после проведения одномерного анализа, мы затем выполнили многомерный условный логистический регрессионный анализ, используя только переменные с p < 0,05 при однофакторном анализе.

Результаты

Демографические данные

Наблюдалась значительная разница в самом высоком уровне образования между случаями и контрольной группой, при этом контрольная группа значительно чаще сообщала о получении образования выше среднего по сравнению со случаями, как сообщалось ранее (5 ). Точно так же контрольная группа сообщила о значительно большем количестве лет обучения по сравнению со случаями PSP. Как видно из таблицы 1, мы не обнаружили межгрупповых различий в остальных демографических данных, в том числе в военно-специфических демографических характеристиках, таких как средний возраст поступления на военную службу и средний срок службы.

Таблица 1. Демографические результаты.

Использование огнестрельного оружия

Мы обнаружили значительную разницу в доле участников, сообщивших об использовании огнестрельного оружия в качестве части своей работы в армии, между случаями PSP (80,6%) и контрольной группой (64,7%), что дало скорректированное отношение шансов 1,7 ( p). = 0,04 (табл. 2). Однако не было существенной разницы в доле случаев и контролей, сообщивших об использовании огнестрельного оружия в помещении во время службы в армии, ОШ 0,7 (, стр. 9).0110 = 0,56). Мы не обнаружили существенной разницы в предполагаемом общем количестве часов, проведенных с использованием огнестрельного оружия в вооруженных силах между случаями ПСП (112,9 ± 169,8) и контрольной группой (158,6 ± 299,2; 90 109 p 90 110 = 0,28).

Таблица 2. Результаты воздействия огнестрельного оружия.

Черепно-мозговая травма

Мы обнаружили, что сообщения о ЧМТ были более распространены в случаях ПНП (38,8%) по сравнению с контрольной группой (27,9%). Это дало ОШ 1,6, однако это не было значительным ( р = 0,20; Таблица 3). Однако, вопреки нашему предположению, среди тех, кто перенес ЧМТ, потеря сознания была более распространена в контрольной группе, хотя эта разница также не была значимой.

Таблица 3. Отношение шансов ЧМТ.

Многомерная условная логистическая регрессия

Основываясь на результатах одномерного анализа, мы включили наличие высшего образования и сообщили об использовании огнестрельного оружия на военной службе в многомерную условную логистическую регрессию. В соответствии с другими исследованиями мы обнаружили, что уровень высшего образования обратно пропорционален риску развития ПНП с ОШ 0,3,9.0109 p -значение 0,01. Кроме того, мы обнаружили, что в многофакторном анализе сообщения об использовании огнестрельного оружия во время военной службы оставались значимым предиктором развития ПСП, давая ОШ 3,7, p -значение 0,01.

Обсуждение

В этом исследовании мы использовали дизайн исследования случай-контроль для изучения потенциальных факторов риска развития ПНП у ветеранов вооруженных сил. В частности, мы сосредоточились на использовании огнестрельного оружия и сообщили о ЧМТ как факторе риска развития ПНП.

Мы использовали сообщения об использовании огнестрельного оружия в качестве потенциального индикатора воздействия тяжелых металлов, основываясь на данных литературы о значительных различиях в уровнях свинца в крови при значительном использовании огнестрельного оружия (13–15). Мы были заинтересованы в изучении воздействия тяжелых металлов как потенциального фактора риска ПНП в связи с растущим объемом литературы, указывающей на наличие свинца в аномальных патологиях головного мозга, в частности, тау-патологиях (6–10). Таким образом, мы предположили, что пациенты с ПНП будут сообщать о более частом использовании огнестрельного оружия по сравнению с контрольной группой. Наша гипотеза была подтверждена исследованием, поскольку мы обнаружили, что пациенты более чем в два раза чаще сообщали об использовании огнестрельного оружия на своих военных позициях по сравнению с контрольной группой. Однако мы не обнаружили различий в оценке общего количества часов использования огнестрельного оружия между случаями и контрольной группой. Вполне вероятно, что двоичное воспоминание об использовании огнестрельного оружия является более точным, чем расчетное количество часов, потраченных на стрельбу, из-за уровня детализации, необходимого для точного припоминания. Ожидается, что воздействие свинца и других металлов будет наибольшим при использовании огнестрельного оружия в помещении. Очень небольшое количество случаев (5) и контрольной группы (7), сообщивших об огнестрельном оружии в помещении, ограничивает интерпретацию результатов. Мы также обнаружили, как сообщалось ранее, что высшее образование было связано с ПСП (5, 32, 33). Что еще более важно, в многомерном анализе использование огнестрельного оружия в вооруженных силах и уровень образования были в значительной степени связаны с PSP. Более того, использование оружия в вооруженных силах может увеличить риск развития ПСП почти в четыре раза, в то время как с высшим образованием была обратная связь.

Это первое исследование методом случай-контроль, демонстрирующее, что ПСП связан с использованием огнестрельного оружия. В нашем основном исследовании, которое включало 284 случая и 284 контроля, соответствующих по возрасту, полу и расе, анализ воздействия, сделанный экспертами, показал, что случаи чаще относились к невоенным профессиональным воздействиям металлов экспертами, ослепленными статусом случая (5). Кроме того, экспертный анализ воздействия показал, что пациенты с ПНП подвергались большему, но существенно не отличающемуся воздействию производства и добычи полезных ископаемых, чем контрольная группа (не показано). Однако возможно, что статистических различий не было обнаружено из-за общей низкой частоты этих работ в нашей выборке. Более того, недавний отчет о группе пациентов с ПНП во Франции в географическом районе с тяжелым загрязнением окружающей среды промышленными металлами подтверждает возможную связь с металлами (34).

Наше исследование также стремилось изучить роль ЧМТ как фактора риска ПНП. Основываясь на том факте, что ЧМТ связана с другими таупатиями, включая БА и ХТЭ, мы предположили, что пациенты с ПНП чаще сообщают о травмах головы, чем контрольная группа. Предполагается, что ЧМТ может способствовать развитию этих состояний, приводя к увеличению количества агрегированного фосфорилированного тау (9, 10). Хотя мы обнаружили, что в большей части случаев ПНП сообщается о травмах головы по сравнению с контрольной группой, существенной разницы не было. Однако в этом исследовании у нас не было достаточно мощности, чтобы полностью оценить эту взаимосвязь, и потребуются дальнейшие исследования. Кроме того, участников, которые подтвердили, что получили травму головы, спросили, теряли ли они сознание в то время. Это было включено в качестве потенциального маркера тяжести травмы головы. Хотя это и не является статистически значимым, вопреки нашей гипотезе о тех, кто перенес ЧМТ, контрольная группа с большей вероятностью сообщала о потере сознания. Однако снова не хватило статистической мощности.

Наше исследование имеет несколько ограничений. Одним из основных ограничений нашего исследования является то, что мы не смогли проверить нашу гипотезу о том, что связь между использованием огнестрельного оружия и риском развития ПНП была опосредована воздействием тяжелых металлов. Мы основывали нашу гипотезу на сильной литературной поддержке, демонстрирующей, что использование огнестрельного оружия увеличивает содержание свинца в сыворотке крови, и что воздействие свинца воздействует на путь тау, увеличивая экспрессию генов и уровни тау-белка. Было бы очень интересно проверить эту гипотезу, измерив уровень свинца в сыворотке наших участников. Однако, учитывая дизайн нашего исследования, а также значительный временной интервал между потенциальным воздействием свинца и развитием клинических симптомов ПНП, это было невозможно. Мы надеемся, что дополнительные исследования, в том числе потенциально проспективные исследования, смогут исследовать это дальше. Дополнительным ограничением является то, что мы просили участников вспомнить информацию из многолетнего прошлого, поэтому она может быть воспроизведена неточно. Мы считаем, что многие из наших основных конечных точек, в том числе использование огнестрельного оружия в служебном положении во время службы в вооруженных силах и наличие у них травм головы, скорее всего, будут точно воспроизведены. Однако более конкретные конечные точки, в том числе примерное количество съемок в месяц, вероятно, труднее вспомнить. Также есть опасения, что из-за потенциального влияния PSP на отзыв в кейсах будет хуже. Чтобы контролировать это, мы включили только случайные случаи PSP и использовали MMSE для скрининга когнитивных нарушений. Еще одно ограничение нашей методологии заключается в том, что мы специально не интересовались повторяющимися травмами головы, которые, как считается, являются одним из механизмов, способствующих развитию ХТЭ. Интересным направлением будущих исследований было бы сосредоточение большего внимания на характере травм головы и количестве случаев. Что еще более важно, было бы важно получить медицинские записи участников исследования во время службы, чтобы подтвердить возникновение и тяжесть ЧМТ. Это потенциально позволило бы более точно оценить подверженность травмам головы. Наконец, из-за относительно небольшого размера выборки наше исследование имело ограниченную статистическую мощность.

Одной из сильных сторон этого исследования является то, что оно является первым, в котором изучались эти потенциальные факторы риска развития ПНП, и оно проводилось среди населения с более высоким воздействием этих факторов, чем население в целом. Кроме того, в исследовании использовалась утвержденная анкета и единообразное администрирование по телефону для пациентов и контрольной группы (30). Кроме того, учитывая, что ПСП является таким редким заболеванием, мы выявили относительно большое количество случаев среди ветеранов вооруженных сил.

Таким образом, наше исследование показало, что при многофакторном анализе использование огнестрельного оружия ветеранами, служившими в армии, увеличивает вероятность ПСП, в то время как высшее образование снижает вероятность развития этого расстройства. Дальнейшие более крупные исследования должны подтвердить эти результаты и изучить взаимосвязь между ПСП и металлами, особенно если предыдущие исследования показывают возможную связь между ПСП и металлами.

Заявление об этике

Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все испытуемые перед включением в исследование дали письменное информированное согласие. Протокол был одобрен IRB на каждом участвующем сайте.

Вклад авторов

IL, HC, DH, SR и CC внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования. К.К. организовал базу данных и провел статистический анализ, написал первый черновик рукописи. IL, HC, DH, SR и CC критически пересмотрели черновик и представили обновления. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование финансировалось Национальным институтом старения 5R01AG024040. Кроме того, описанный проект был частично поддержан Национальным институтом здравоохранения, грант TL1TR001443 CTSA. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения NIH. KK получил финансирование от Национального института здравоохранения. HC получил финансирование исследований от Национального института наук об окружающей среде и Национального общества рассеянного склероза. DH получил финансирование от Национального института здравоохранения, Фонда Паркинсона, Фонда Шапиро, Pfizer и Neurocrine. SR получил финансирование исследований от NIH-NINDS/ORDR-NCATS. Он получал гонорары от Informa и за то, что был обозревателем UpToDate. CC не раскрывает финансовую информацию. IL также является исследователем в исследованиях, финансируемых 5P50 AG005131-31, 5T35HL00749.1, 1U01NS086659, 1U54NS092089-01, Исследовательская группа Паркинсона, Фонд Майкла Дж. Фокса, AVID Pharmaceuticals, C2N Diagnostics и Bristol-Myers and Squibb. Свою зарплату она получает от Калифорнийского университета в Сан-Диего. Она является членом Консультативного совета Фонда Biotie/Michael J Fox, а также была членом Консультативных советов компаний Biogen и Bristol-Myers and Squibb. Доктор Райли получает гонорары от Allergan, Lundbeck и Teva. Доктор Борделон получил гонорары выступающих от Teva и Lundbeck.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотят поблагодарить всех участников, которые щедро посвятили свое время участию в этом исследовании. Они также хотят поблагодарить Drs. Jorge Juncos, David Standaert, Yvette Bordelon, David Riley, David Sprecht, Connie Marras и James Leverenz за набор пациентов. Авторы хотели бы поблагодарить доктора Питера Лиса за существенную помощь в модификации опросника Стюарда.

Ссылки

1. Ludolph AC, Kassubek J, Landwehrmeyer BG, Madelkov E, Madelkov E-M, Burn DJ, et al. Таупатии с паркинсонизмом: клинический спектр, невропатическая основа, биологические маркеры и варианты лечения. Евро Дж. Неврологи. (2009) 16: 297–309. doi: 10.1111/j.1468-1331.2008.02513.x

PubMed Abstract | CrossRef Full Text

2. Swerdlow R, Golbe L, Parks J, Cassarino D, Binder D, Grawey A, et al. Митохондриальная дисфункция у цибридных линий, экспрессирующих митохондриальные гены, от пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом. J Нейрохим. (2000) 75:1681–4. doi: 10.1046/j.1471-4159.2000.0751681.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

3. Литван И. Новые данные об эпидемиологических аспектах прогрессирующего надъядерного паралича. Мов Беспорядок. (2003) 18 (Приложение 6): S43–50. doi: 10.1002/mds.10562

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

4. Хоутон Д., Литван И. Распутывание прогрессирующего надъядерного паралича: от постели к скамейке. Расстройство, связанное с Паркинсоном. (2007) 13:S341–6. doi: 10.1016/S1353-8020(08)70028-2

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

5. Litvan I, Lees PSJ, Cunningham CR, Rai SN, Cambon AC, Standaert DG, et al. Экологические и профессиональные факторы риска прогрессирующего надъядерного паралича: исследование случай-контроль. Мов Беспорядок. (2016) 3:644–52. doi: 10.1002/mds.26512

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

6. Wu J, Basha MR, Brock B, Cox DP, Cardozo-Pelaez F, McPherson CA, et al. Патология, подобная болезни Альцгеймера (БА), у пожилых обезьян после воздействия в младенчестве металлического свинца (Pb) в окружающей среде: доказательства генетического происхождения и связи с окружающей средой для БА. Дж. Неврологи. (2008) 28:7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4405-07.2008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

7. Бихаки С.В., Завия Н.Х. Усиленная таупатия и патология, подобная БА, в мозге пожилых приматов спустя десятилетия после воздействия свинца (Pb) в младенчестве. Нейротоксикология (2013) 39:95–101. doi: 10.1016/j.neuro.2013.07.010

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

8. Бихаки С.В., Бахмани А., Адем А., Завия Н.Х. Инфантильное постнатальное воздействие свинца (Pb) усиливает экспрессию тау в коре головного мозга мышей среднего возраста: актуальность для БА. Нейротоксикология (2014) 44:114–20. doi: 10.1016/j.neuro.2014.06.008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

9. Данешвар Д.Х., Гольдштейн Л.Е., Кирнан П.Т., Штейн Т.Д., Макки А.С. Посттравматическая нейродегенерация и хроническая травматическая энцефалопатия. Mol Cell Neurosci. (2015) 66:81–90. doi: 10.1016/j.mcn.2015.03.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

10. Гарднер Р.С., Яффе К. Эпидемиология легкой черепно-мозговой травмы и нейродегенеративных заболеваний. Mol Cell Neurosci. (2015) 66:75–80. doi: 10.1016/j.mcn.2015.03.001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. Новотный Т., Кук М., Хьюз Дж., Ли С.А. Воздействие свинца на полигоне. Am J Public Health (1987) 77:1225–6. doi: 10.2105/AJPH.77.9.1225

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

12. Beaucham C, Page E, Alarcon WA, Calvert GM, Methner M, Schoonover TM. Крытые стрельбища и повышенный уровень свинца в крови — США, 2002–2013 гг. Предупреждение Cen Dis Control. (2014) 63:347–51.

Реферат PubMed | Google Scholar

13. Фишер-Фишбейн Дж., Фишбейн А., Мельник Х.Д., Барден В. Корреляция между биохимическими показателями воздействия свинца и качеством спермы у инструктора по огнестрельному оружию, отравленного свинцом. JAMA (1987) 257:803–5. doi: 10.1001/jama.1987.033

093031

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

14. Голдберг Р.Л., Хикс А.М., О’Лири Л.М., Лондон С. Воздействие свинца на открытых полигонах. J Оккуп Мед. (1991) 33:718–9. doi: 10.1097/00043764-199106000-00013

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

15. Свенссон Б., Шютц А., Нильссон А., Скерфвинг С. Воздействие свинца на закрытых полигонах. Int Arch Occup Environ Health (1992) 64:219–21. doi: 10.1007/BF00378278

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

16. Пэйтон М., Риггс К.М., Спиро А. III, Вайс С.Т., Ху Х. Взаимоотношения костей и крови приводят к когнитивной функции: исследование нормативного старения штата Вирджиния. Нейротоксикол Тератол. (1998) 20:19–27. doi: 10.1016/S0892-0362(97)00075-5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

17. Weisskopf MG, Wright RO, Schwartz J, Spiro A III, Sparrow D, Aro A, et al. Кумулятивное воздействие свинца и предполагаемое изменение когнитивных функций у пожилых мужчин: исследование нормативного старения штата Вирджиния. Am J Эпидемиол. (2004) 160:1184–93. doi: 10.1093/aje/kwh433

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Никловиц В.Дж., Мандыбур Т.И. Нейрофибриллярные изменения после свинцовой энцефалопатии. J Neuropathol Exp Neurol. (1975) 34:445–55. doi: 10.1097/00005072-197509000-00006

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

19. Dash M, Eid A, Subaiea G, Chang J, Deeb R, Masoud A, et al. Воздействие свинца (Pb) на развитие человека изменяет экспрессию гена тау человека и его продуктов в модели трансгенных животных. Нейротоксикология (2016) 55:154–9. doi: 10.1016/j.neuro.2016.06.001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

20. Райт К., Бихаки С.В., Лахуэль А., Масуд А., Муштак Ф., Лесо А. и др. Значение тау в снижении когнитивных функций, выявленное воздействием свинца в процессе развития. Токсикол Летт. (2018) 284:63–9. doi: 10.1016/j.toxlet.2017.11.041

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

21. O’Meara ES, Kukull WA, Sheppard L, Bowen JD, McCormick WC, Teri L, et al. Травма головы и риск болезни Альцгеймера по генотипу аполипопротеина Е. Am J Эпидемиол. (1997) 146:373–84. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a009290

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

22. Schofield PW, Tang M, Marder K, Bell K, Dooneief G, Chun M, et al. Болезнь Альцгеймера после дистанционной травмы головы: исследование заболеваемости. J Neurol Neurosurg Psychiatry (1997) 62:119–24. doi: 10.1136/jnnp.62.2.119

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

23. Plassman BL, Havlik RJ, Steffens DC, Helms MJ, Newman TN, Drosdick D, et al. Задокументированная травма головы в раннем взрослом возрасте и риск болезни Альцгеймера и других деменций. Неврология (2000) 55:1158–66. doi: 10.1212/WNL.55.8.1158

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

24. Weiner MW, Friedl KE, Pacifico A, Chapman JC, Jaffee MS, Little DM, et al. Военные факторы риска болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера. (2013) 9:445–51. doi: 10.1016/j.jalz.2013.03.005

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

25. Abner EL, Nelson PT, Schmitt FA, Browning SR, Fardo DW, Wan L, et al. Самооценка травмы головы и риска ухудшения состояния в пожилом возрасте и патологии AD в когорте AD Center. Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. (2014) 37: 294–306. doi: 10.1159/000355478

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

26. Litvan I, Agid Y, Calne D, Campbell G, Dubois B, Duvoisin RC, et al. Критерии клинического исследования для диагностики прогрессирующего надъядерного паралича (синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского): отчет международного семинара NINDS-SPSP. Неврология (1996) 47:1–9. doi: 10.1212/WNL.47.1.1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Фолштейн М.Ф., Фолштейн С.Е. и МакХью П.Р. «Мини-психическое состояние»: практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. (1975) 12:189–98. doi: 10.1016/0022-3956(75)-6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

28. Дафф К., Тометич Д., Деннет К. Модифицированное телефонное интервью для определения когнитивного статуса лучше предсказывает способности памяти, чем мини-обследование психического состояния. J Geriatr Психиатрия Neurol. (2015) 28:193–7. doi: 10.1177/0891988715573532

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Rocca WA, Maragonore DM, McDonnell SK, Schaid DJ. Валидация телефонного опросника при болезни Паркинсона. J Clin Эпидемиол. (1998) 51:517–23. doi: 10.1016/S0895-4356(98)00017-1

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Stewart P., Steward W., Heineman E., Dosemeci M., Linet M., Inskip P. Новый подход к сбору данных в исследовании случай-контроль рака и профессиональных воздействий. Int J Эпидемиол. (1998) 25:744–52. doi: 10.1093/ije/25.4.744

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

31. R Core Team. R: Язык и среда для статистических вычислений . Вена: R Foundation for Statistical Computing (2015).

32. Golbe LI, Rubin RS, Cody RP, Belsh JM, Duvoisin RC, Grosmann C, et al. Последующее изучение факторов риска прогрессирующего надъядерного паралича. Неврология (1996) 47:148–54. дои: 10.1212/WNL.47.1.148

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

33. Vidal JS, Vidailhet M, Derkinderen P, de Gaillarbois TD, Tzourio C, Alperovitch A. Факторы риска прогрессирующего надъядерного паралича: исследование случай-контроль во Франции. J Neurol Neurosurg Psychiatry (2009) 80:1271–4. doi: 10. 1136/jnnp.2008.149849

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

34. Caparros-Lefebvre D, Golbe LI, Deramecourt V, Maurage CA, Huin V, Buee-Scherrer V, et al. Географический кластер прогрессирующего надъядерного паралича на севере Франции. Неврология (2015) 85:1293–300. doi: 10.1212/WNL.0000000000001997

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Д-р Санджай Гупта: Повреждение человеческого тела от огнестрельного оружия

Си-Эн-Эн —

Одна из самых запоминающихся лекций моего первого года обучения в медицинской школе Мичиганского университета была прочитана доктором Джулианом «Бузом» Хоффом. Он был заведующим кафедрой нейрохирургии и мастером преподавания естественного течения заболеваний головного мозга. Мы узнали об опухолях головного мозга, сосудистых заболеваниях и травмах.

У Хоффа был способ объяснить вещи, которые действительно зацепили их, и это было особенно ясно в его лекции под названием «GSW». Любой, кто работает в больнице, вероятно, знает, что аббревиатура GSW означает «огнестрельное ранение», и то, как Хофф хотел, чтобы мы изучили эту тему, чтобы мы увидели последствия из первых рук.

Итак, в последний день его занятий мы пошли на стрельбище под открытым небом в Анн-Арборе, чтобы прочитать нашу лекцию по GSW. Там были пистолеты, а также винтовки. Вдалеке я увидел несколько арбузов на старых бочках, которые должны были служить мишенями. Вставив беруши и надев защитные очки, Хофф выстрелил в арбуз из пистолета. Я видел, как пуля попала в арбуз, но не был уверен, что видел выход пули. Затем арбуз принесли нам для осмотра.

Adobe Stock

Лидеры Нью-Йорка опасаются, что решение Верховного суда об отмене ограничений штата на ношение оружия вызовет скачок в преступности с применением огнестрельного оружия.

Первое, на что следует обратить внимание, сказал он нам: были очевидные входная и выходная «раны», и они были примерно одинакового размера. Мы могли видеть складки зеленой кожи вокруг входной раны и скошенную наружу ткань вокруг выхода. После того, как мы разрезали арбуз, он заметил, что пуля, казалось, летела по довольно предсказуемой траектории, по линейной линии размером с пулю через тело арбуза.

Далее последовала такая же демонстрация с винтовкой. На этот раз я увидел, как арбуз вздрогнул от удара, а затем сразу же увидел, как из его задней части вылетело значительное количество красной ткани. При осмотре первое, что я заметил, это насколько больше выходное отверстие по сравнению с входным. А после вскрытия арбуза стала ясна цель демонстрации: вместо предсказуемой линейной дорожки арбуз выглядел так, будто из него вырезали сердцевину, а то, что осталось, измельчили. Он объяснил, что это явление известно как кавитация, и именно так оно и звучит: пуля не просто проходит сквозь тело, она создает внутри него большую полость.

Сообщение было ясным: Я хочу, чтобы вы представили, что это было человеческое тело.

Подобно тому, как фотографии черных легких оставили неизгладимое впечатление от курения у всех студентов-медиков, Хофф сделал то же самое со мной для GSW.

Сенатор Джо Манчин беседует с журналистами, покидая еженедельный политический обед Сената демократов в Капитолии США 20 июля 2021 года в Вашингтоне, округ Колумбия.

Чип Сомодевилла / Getty Images

Манчин хочет поднять возраст до 21 года для покупки оружия, не видит необходимости в AR-15

Недавно я размышлял над этой демонстрацией, когда оперировал пациента с GSW в голову. Это было огнестрельное ранение, и мы смогли быстро остановить кровотечение и уменьшить давление на мозг. Пациент провел один день в реанимации под наблюдением и был выписан через несколько дней. Если бы это было ранение из винтовки, вряд ли он выжил бы.

В последние пару недель в новостях на переднем крае огнестрельного оружия, и я хотел бы поделиться тем, что я узнал за эти годы о том, что пули делают с человеческим телом, и о том, с какой задачей хирурги справляются с повреждениями.

Спустя почти 30 лет после моей демонстрации огнестрельного оружия в медицинской школе доктор Эрнест Э. Мур, хирург-травматолог и директор по исследованиям травм в Центре шоковой травмы, названном в его честь в Denver Health, также использует пример с арбузом, чтобы провести сравнение между различными видами огнестрельного оружия. .

«Я часто использую аналогию, что ранение печени [полуавтоматической винтовкой] похоже на то, что вы просто берете арбуз и роняете его на цемент. Это невероятное количество энергии. … Для сравнения, 9-миллиметровый просверлил бы отверстие в печени. Таким образом, у вас будет значительная дыра, но если вы не заденете крупный кровеносный сосуд, это вполне терпимая травма. На самом деле, мы, получившие гражданскую травму, часто справляемся с 9-миллиметровым повреждением печени без операции, тогда как пациент с автоматом будет мертв в течение 20 минут, если вы не прооперируете», — сказал он.

Актер Мэтью МакКонахи выступает во время брифинга для прессы в Белом доме с пресс-секретарем Карин Жан-Пьер во вторник, 7 июня 2022 года, в Вашингтоне. (AP Photo/Evan Vucci)

Эван Вуччи/AP

Мэтью МакКонахи рассказывает историю убитых в Увальде, эмоционально призывая к действиям против оружия.

Другие человеческие ткани в организме реагируют иначе. «Если вы ударите AR-15 по кости, например, по бедренной кости ноги, она буквально разлетится на множество фрагментов, которые послужат своего рода вторичными снарядами. В то время как … мы видели 9миллиметров, которые фактически просверлят отверстие прямо до бедренной кости», — сказал он. (AR-15 — это легкая полуавтоматическая, то есть самозарядная, винтовка производства Colt; другие производители оружия производят винтовки в похожем стиле.)

Мур также упоминает кавитацию как способ визуализации того, что происходит в организме. Он описывает кавитацию «как результат быстрого расширения тканей, окружающих путь пули. … По сути, вместо виртуального отверстия диаметром 9 миллиметров ваш путь ранения в ткани с помощью AR-15 будет иметь ширину 6 дюймов. И путь за пределы этого еще шире, но ткани откатываются обратно в него», — сказал Мур, отметив, что неэластичные ткани — такие как печень, сердце и мозг — наиболее уязвимы для этого типа энергии.

Хотя Министерство юстиции отмечает, что 77,2% массовых расстрелов, которые, по его подсчетам, составляют четыре или более смертей, не считая стрелка, связаны с применением огнестрельного оружия, многие из наиболее громких инцидентов были связаны с применением штурмовых винтовок: стрельба в начальной школе Сэнди-Хук в 2012 г. Ньютаун, Коннектикут; Стрельба в ночном клубе Pulse в Орландо в 2016 году; стрельба на музыкальном фестивале в Лас-Вегасе в 2017 году; и стрельба в средней школе Марджори Стоунман Дуглас в 2018 году в Паркленде, Флорида, и это лишь некоторые из них.

По словам Мура, такая винтовка высвобождает огромную силу, которая, помимо того, что с 1976 года работала хирургом-травматологом (который оперировал некоторых выживших в Колумбайне), была соредактором крупного учебника по хирургии травм, автором более 1700 научных работ. статьи и был давним редактором журнала травматологии и неотложной хирургии.

Зачем людям AR-15? Послушайте ответы депутатов

01:53 — Источник: CNN

«Способность к повреждению тканей отражается в так называемой кинетической энергии. А кинетическая энергия, упрощенно, равна массе или весу пули, умноженной на квадрат скорости. Таким образом, скорость — скорость пули, вылетающей из пистолета, — на самом деле является ее основной эффективностью», — сказал он.

Мур сказал, что 9-миллиметровый пистолет имеет дульную энергию — кинетическую энергию пули, когда она покидает дуло пистолета, — примерно 400 футо-фунтов силы. Для такой винтовки, как AR-15, это число равно 1300. «Таким образом, вы получаете огромное увеличение количества энергии, передаваемой от пушки», — пояснил он.

Он сказал, что размер пули имеет меньшее отношение к наносимому ею ущербу.

«Я думаю, что есть некоторые неверные представления о… винтовках. Многие люди говорят: «О, это большие пули». На самом деле это маленькие пули — что интересно, они даже меньше, чем многие пистолеты. Таким образом, реальная пуля, выпущенная из AR-15, например, вдвое меньше пули из 9-го калибра.миллиметр. Разница в… скорости», — сказал он.

А если эта винтовка полуавтоматическая, из нее можно стрелять несколько раз, не перезаряжая вручную, просто нажав на спусковой крючок. По словам директора Департамента общественной безопасности Техаса Стивена Маккроу, в Увалде за первые четыре минуты в классные комнаты были выпущены сотни снарядов.

Мур, выросший в охотничьей семье, владеющий огнестрельным оружием и являющийся заядлым охотником, открыто выступает против гражданских лиц, владеющих полуавтоматическим оружием типа AR-15, и сам не владеет им. «Винтовка, которую наши военные используют для борьбы с нашими врагами, — это та же самая винтовка, к которой мы разрешаем доступ гражданским лицам и которая может устраивать эти массовые расстрелы», — сказал он.

Во время моего обучения нейрохирургии и в первые несколько лет моей карьеры я не сталкивался с такими травмами. Это связано с тем, что в период с 1994 по 2004 год некоторые виды полуавтоматического огнестрельного оружия были запрещены. На самом деле, именно в 2003 году, когда я освещал войну в Ираке, я впервые увидел ущерб, который это оружие наносит человеческому телу, а не только арбузу.

Президент США Джо Байден выступает с комментариями к ежемесячному отчету о занятости в США в конференц-центре Рехобот-Бич, Рехобот-Бич, Делавэр, США, 3 июня 2022 г. REUTERS/Tom Brenner

Том Бреннер/Reuters

Байден встречается с ключевым переговорщиком по оружию от Демократической партии, поскольку переговоры достигли «критической стадии»

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_AB68A94B-D1C0-673B-A4CB-42D0A4481A3F@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Меня внедрили в Devil Docs, медицинскую бригаду ВМФ, которая обеспечивает передовую медицинскую помощь морским пехотинцам. Есть вещи, которые мы с моим оператором Марком Бьелло видели на поле боя, о которых нам до сих пор трудно говорить. О них пока сложно даже писать. Конечности оторваны от тела и раны настолько ужасны, что я был уверен, что они, должно быть, были вызваны бомбой или самодельным взрывным устройством.

Я никогда не думал, что всего пару лет спустя я увижу такие же травмы в городах США, в том числе в моей Атланте. Это те дни, когда я прихожу домой из больницы, просто не в силах говорить, не говоря уже о том, чтобы описать то, что я только что видел.

Тем не менее, как вы, возможно, читали после трагедии в Увалде, некоторые люди сейчас поднимают вопрос о том, стоит ли нам устраивать «момент Эммета Тилля».

Ана Наварро отвечает комментатору: Жизнь ребенка не может быть статистикой

04:56 — Источник: Си-Эн-Эн

Эммет Тилль был 14-летним чернокожим подростком, который был похищен и жестоко убит в 1955 году белыми расистами в Миссисипи после того, как белая женщина обвинила его в том, что он насвистывал ей. Мать Тилля пошла на необычный шаг, устроив похороны в открытом гробу и позволив фотографу из журнала Jet сфотографировать изуродованное до неузнаваемости лицо ее сына, чтобы показать стране результат расового насилия. Многие считают этот момент поворотным моментом в коллективной поддержке страной движения за гражданские права.

Многие из моих коллег убеждали меня подробно описать ужасные травмы, которые я видел за последние почти 20 лет работы хирургом-нейротравматологом.

Правда в том, что я не уверен, что Америка готова к этому. Что еще более важно, никто не может принять это решение, если это не их потеря и их история, которую нужно рассказать – как мать Эммета Тилля.

Луи Кларевас, профессор-исследователь Колумбийского университета и автор книги 2016 года «Rampage Nation», отмечает 10-летний федеральный запрет на штурмовое оружие между 1994 и 2004 г. , значительно сократив количество инцидентов с массовыми расстрелами и смертей (которые он определил как ранения или убийства шести или более человек), прежде чем снова подняться до еще более высоких уровней после истечения срока действия запрета. По данным Национального фонда стрелкового спорта, в 2020 году в Соединенных Штатах находилось около 20 миллионов единиц оружия типа AR-15.

Удивительная история законов об оружии в Америке

11:30 — Источник: Си-Эн-Эн

Между 1990 и 1999 годами, в течение десяти лет, когда я ездил на полигон с Хоффом, массовые расстрелы уносили в среднем 21 жизнь в год; По данным Violence Project, с 2012 по 2021 год этот средний показатель вырос до 51. Он определяет массовую стрельбу как убийство четырех или более человек в общественном месте из огнестрельного оружия без какой-либо криминальной деятельности, за исключением стрелка. (CNN определяет массовые расстрелы как те, в которых четыре или более человек, кроме стрелка, ранены или убиты в результате перестрелки во время одного события.)

Федеральные данные об общем воздействии насилия с применением огнестрельного оружия отсутствуют. Даже получение основных чисел может быть проблемой, как я понял, написав эту статью. В то время как в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США есть информационные панели для Covid-19 и даже обезьяньей оспы, насилие с применением огнестрельного оружия по-прежнему остается загадкой для сообщества общественного здравоохранения. Во многом это связано с поправкой Дики, которая в 1996 году усложнила и потенциально наказала CDC с финансовой точки зрения проводить или финансировать исследования насилия с применением огнестрельного оружия, если оно будет каким-либо образом использоваться для продвижения контроля над оружием.

Даже сегодня именно такие организации, как «Архив насилия с применением огнестрельного оружия» — независимая группа по сбору данных и исследованию, которая ежедневно собирает информацию о насилии с применением огнестрельного оружия из более чем 7500 источников, — а не CDC, предоставляют одни из самых последних статистических данных о насилии с применением огнестрельного оружия. насилия и смертей каждый день.

Рост насилия с применением огнестрельного оружия — это то, что доктор Беллал Джозеф видел не понаслышке. Он является заведующим отделением травм, хирургической интенсивной терапии, ожогов и неотложной хирургии в Медицинском центре Университета Баннера в Университете Аризоны и профессором кафедры хирургии в Медицинском колледже Университета Аризоны — Тусон.

Си-Эн-Эн

ЭКСКЛЮЗИВ CNN «Что-то должно быть сделано»: после десятилетий почти молчания CDC директор агентства говорит о насилии с применением огнестрельного оружия

«Я могу сказать вам по нашим собственным данным, но также и с национальной точки зрения, нет никаких сомнений в том, что… в каждом травматологическом центре страны наблюдается беспрецедентное количество травм», — сказал он, имея в виду «насильственные травмы: больше стрельбы, больше жертв. ”

«Массовые расстрелы в травматологических центрах более распространены, чем люди думают на самом деле», — сказал Джозеф. «Часто для того, чтобы активировать средства массовой информации, требуется стрельба в старшей [профильной] школе, но, к сожалению, на самом деле это происходит намного чаще, чем мы думаем».

Джозеф, который в 2011 году помогал лечить девять выживших после массового расстрела члена палаты представителей США Габриэль Гиффордс, как и любой другой хирург, с которым мы разговаривали, хотел подчеркнуть, что травмы от полуавтоматического огнестрельного оружия типа AR-15 не похожи на другие. травмы.

«Когда вы видите… жертв нападений типа AR, то, что вы видите, — это насильственное преступление против других», — сказал он.

Согласно анализу, проведенному Институтом показателей и оценки здоровья, США занимают первое место по количеству убийств с применением огнестрельного оружия на душу населения среди стран с высоким уровнем дохода, где проживает более 10 миллионов человек — это показатель с поправкой на возраст в 13 раз выше, чем во Франции, и в 23 раза выше, чем в Австралии. . И, по данным CDC, самые последние данные показывают, что огнестрельное оружие было основной причиной смерти детей и подростков в возрасте до 19 лет.в 2020 году унес более 4300 жизней. Это почти на 30% больше, чем в 2019 году.

Кимберли Солтер (в центре), чей муж Аарон Солтер был убит во время бойни на рынке Баффало, обращается к журналистам после слушаний в Судебном комитете Сената об угрозе внутреннего терроризма на Капитолийском холме в Вашингтоне во вторник.

Джонатан Эрнст/Reuters

Семьи жертв стрельбы в Буффало призывают к реформе оружия и законодательным действиям против ненависти к чернокожим

Умершие составляют лишь небольшую часть пострадавших. Жизни раненых, семей жертв, друзей и общества в целом навсегда разорваны на части.

И если вам нужна причина, чтобы смотреть не только на человеческие жертвы насилия с применением огнестрельного оружия, есть также цена для общества: согласно отчету Everytown Research and Policy за февраль 2021 года, она оценивается примерно в 280 миллиардов долларов в год, включая медицинские расходы. , уголовное правосудие и другие расходы.

Американский колледж хирургов, профессиональная организация, представляющая людей, которые слишком часто сталкиваются с такими травмами, призывает к более жесткому контролю над оружием и более здравым правилам. В 2018 году Целевая группа ACS по стратегии огнестрельного оружия выпустила 13 рекомендаций, которые включают такие пункты, как регулирование использования тяжелого огнестрельного оружия, повышение квалификации по технике безопасности и более широкое признание проблем психического здоровья. Но двухпартийное законодательство, которое в настоящее время рассматривается в Палате представителей, не соответствует этим рекомендациям.

«Должна быть некоторая проверка, обучение», — сказал Джозеф, особенно когда речь идет о таком оружии, как полуавтоматические винтовки типа AR-15.