Содержание

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Синонимы русские

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Free T4.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 1,3 — 100 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов.

Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90  % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1  % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма Т4 свободного)

Возраст Референсные значения
11,5 — 28,3 пмоль/л
4 месяца — 1 год
11,9 — 25,6 пмоль/л
1 — 7 лет 12,3 — 22,8 пмоль/л
7 — 12 лет 12,5 — 21,5 пмоль/л
12 — 20 лет 12,6 — 21,0 пмоль/л
> 20 лет 10,8 — 22,0 пмоль/л

При беременности

Срок беременности

Референсные значения

До 13-й недели

12,1 — 19,6 пмоль/л

13-28 неделя

9,6 — 17 пмоль/л

28-42 неделя

8,4 — 15,6 пмоль/л

Причины повышения уровня Т4 свободного

  • Диффузный токсический зоб.
  • Тиреоидит.
  • Аденома щитовидной железы.
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  • Ожирение.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Заболевания почек.
  • Хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.).
  • Гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4 свободного

  • Первичный гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз.
  • Тиреотропинома.
  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса.
  • Недостаток йода.
  • Белковая недостаточность (истощение).
  • Отравление свинцом.
  • Героиновая наркомания.
  • Прием оральных контрацептивов.

Что может влиять на результат?

  • Уровень тироксина может быть повышенным при приеме следующих лекарственных препаратов: амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, тамоксифена, вальпроевой кислоты.
  • Прием анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, тиреостатиков, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида способен снижать уровень тиркосина.

Также рекомендуется

  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невропатолог, хирург.

Трактор Т-4, технические характеристики гусеничной машины

Трактор Т-4 – это истинный трудяга, настоящая рабочая лошадка, которая нашла свое применение не только в сельскохозяйственной сфере, но и в других отраслях человеческой жизни. О назначении этой модели говорит все – и форма кузова, и конструкция кабины, а также ее расположение, и даже предусмотренная производителем возможность установки всевозможного навесного оборудования. 

В момент появления на рынке «Алтаец», а именно так называют его в узких кругах, обладал беспрецедентными на тот момент техническими характеристиками, актуальность которых сохранилась и до сих пор.

Оглавление

  1. История создания «Алтайца»
  2. Технические характеристики
  3. Мотор, КПП и особенности ходовой
  4. Оснащение кабины
  5. Гидравлика
  6. Преимущества и недостатки
  7. Цена нового и б/у
  8. Заключение

Т4 – гусеничный трактор-тяжеловоз, принадлежащий к 4-му классу с точки зрения силы тяги. Благодаря мощному двигателю и повышенной проходимости становится возможным выполнение таких задач, как глубокое вспахивание почвы, культивация, уборка сельхозкультур и многое другое. 

История создания «Алтайца»

Модель, ставшая темой нашего разговора, сошла с конвейера Алтайского тракторного завода (отсюда, собственно, и название трактора Т4 – «Алтаец») в 64-м году прошлого века. Производилась она ровно 6 лет – до 1970-го и завоевала огромное уважение среди фермеров, в чем нет ничего удивительного, ведь мощность транспортного средства и широкая сфера его применения были на тот момент беспрецедентными.  

На смену трактору Т4 М пришла несколько усовершенствованная его модификация – Т4-А, чья история более интересна. Фактически этот трактор представляет собой модернизированную версию предшественника, оснащенную более мощным мотором.

Выпускался он с 1970-го по 1998-й. Естественно, за столь продолжительный промежуток времени модель пережила множество изменений, которые коснулись не только внешнего вида, но и оснащения. И, конечно, сохранились в основном модели последних лет выпуска.

Технические характеристики

Важно

Так как сегодня используются преимущественно модифицированные версии модели, в названии которых имеется приписка «А», опишем их технические особенности.

Трактор, ставший темой нашего разговора, обладает отличными для своего класса пропорциями – 465 на 195 на 284 см. Размер колесной базы составляет 252 см, высота дорожного просвета — 37,1 см. 

Мотор, КПП и особенности ходовой

Читайте также: Трактор Т-4 Алтаец — брутальный работник сельского хозяйства

Мощность дизельного двигателя, который установлен под капотом этого трактора – 130 л. с. Емкость топливного бака – 320 литров, чего в виду сравнительно небольшого расхода дизтоплива вполне достаточно для бесперебойной работы на протяжении 2-х полноценных рабочих смен. Заводится двигатель посредством электростартера, однако предусмотрен и ручной шнур, который позволит запустить мотор, если стартер по той или иной причине не работает. 

Трансмиссия механическая, с 8-ю скоростями движения вперед и 2-мя назад. Чтобы поменять направление движения, нужно выключить фрикцион. В основе транспортного средства лежит лонжеронная конструкция жесткого типа, ходовая представлена амортизаторами и гусеничными полотнами. 

Допустимая скорость трактора Т4 составляет 9,3 км/час. Медлительность и неповоротливость машины обусловлена ее весом (а он весьма внушителен, ведь масса трактора Т4 равна 7750 кг), это ТС в принципе не может двигаться быстро. 

Оснащение кабины

В салоне кроме водителя предусмотрено место на еще одного человека. Обогрев салона осуществляется с помощью кондиционера, охлаждение – посредством вентилятора.

Незначительное гашение вибрации достигалось благодаря рессорам.

В первых моделях не было ни тепло-, ни шумоизоляции, из-за чего условия работы на этой махине были очень далеки от идеала, позже, в тракторах, выпускаемых после 1970-го года, шумоизоляцию внедрили, но это мало повлияло на комфорт эксплуатации. 

Гидравлика

Важно

«Алтайцы» оборудованы раздельной системой гидравлики, которая предусматривает отдельное управление навесным оборудованием.

Сцепное устройство позволяет устанавливать на трактора плуги и фрезы, отвалы, сеялки, культиваторы и бороны. Список оборудования можно продолжать еще долго, сфера применения модели и спектр монтируемых на нее агрегатов действительно очень широк. 

Преимущества и недостатки

  • Т4 без преувеличения можно назвать машиной, которая была универсальной по многим параметрам. Она активно использовалась для оперативного выполнения сельскохозяйственных работ, применялась также  в строительной отрасли. К преимуществам модели следует отнести такие ее качества, как:
  • оптимальная мощность двигателя;
  • производительная гидравлика;
  • отличная совместимость со всевозможными навесными агрегатами – как для обработки грунта, так для ухода за растениями, для выполнения землеройных работ;
  • тягловых характеристик достаточно для использования трактора в роли бульдозера;
  • гусеница создает минимальное давление на почву, поэтому ТС привлекается для решения сложных задач на слабых грунтах, а также на грунтах с переизбытком влаги;
  • выносливый гусеничный механизм обеспечивает технике повышенную проходимость.

Однако есть у трактора и определенные недостатки:

  • Короткий ресурс гусениц (они часто выходили из строя).
  • Из-за несовершенства подвески модель может двигаться со скоростью не более 9-ти км/час.
  • Высокая трудоемкость ремонта и техобслуживания, обусловленная сложностью доступа ко многим узлам и механизмам.
  • Внушительные габариты и большой вес трактора Т4 отрицательно сказались на его маневренности.

Цена б/у машины

В виду того, что модель уже давно снята с производства, купить трактор Т4 новым сегодня практически невозможно. Что касается продажи б/у техники, то на вторичном рынке предложения единичны и встречаются они достаточно редко. 

Средняя стоимость подержанных ТС варьируется в пределах от 2-х до 4-х тыс. долларов в зависимости от года выпуска и состояния. Серьезные проблемы наблюдаются и на рынке запчастей – найти комплектующие к данной модели с каждым годом становится все сложнее.

Заключение

Трактор Т4, которому был посвящен наш сегодняшний разговор, в свое время стал революционной разработкой, позволившей механизировать широкий спектр задач не только в сельскохозяйственной отрасли, но и в иных сферах человеческой жизни. 

Но сегодня, с нашей точки зрения, модель безнадежно устарела, ее эксплуатация, а тем более покупка неоправданна существенными затратами на ремонт  обслуживание, а также огромным по нынешним меркам  расходом топлива.

Гусеничный трактор Т-4А (Алтай) Пашет плугом

Т-4 / Тяжелые бомбардировщики / Бомбардировщики / ударные самолеты / ВОЗДУХ / Арсенал-Инфо.рф

ДАННЫЕ НА 2009 г. (ИЛЛЮСТРАЦИИ, стандартное пополнение)Т-4 (изделие «100») Самолет 101 типа Т-4 на испытаниях в ЛИИ в Жуковском (1972 г.) Дальний сверхзвуковой бомбардировщик ОКБ П.О.Сухого (главный конструктор — Н.С.Черняков). Задание на разработку (конкурс с ОКБ А.Н.Туполева и А.С.Яковлева) — осень 1961 г. НИОКР начаты весной 1962 г. (постановление правительства СССР N 1194-440 от 03.12.1963 г.). В 1962 г. к проектированию самолета подключилось КБ Лавочкина, на опытном производстве КБ Лавочкина изготовлены боковые отсеки фюзеляжа. Декабрь 1962 г. — завод КБ Лавочкина передается В.Н.Челомею, к работам по Т-4 подключается МКБ «Буревестник» и Тушинский машиностроительный завод. В процессе проектирования исследовалось более 20 компоновок самолета. В 1967-1969 г.г. на летающей лаборатории «100Л-1» на базе Су-9 испытаны 8 конфигураций крыла. Определение окончательной конфигурации состоялось к декабрю 1965 г. (33-й вариант).Постановление СМ СССР о постройке опытного самолета в течение 5 лет — декабрь 1965г. Постановление СМ СССР о постройке опытной партии в количестве 7 самолетов (6 летных и 1 для статических испытаний) — 28 ноября 1967 г. Самолет 101 (первый) предполагалось использовать как первый летный экзепляр, а так же для опредения ТТХ; самолет 102 — предназначался для испытаний навигационного комплекса; самолет 103 — для испытаний КРБД; самолет 104 — испытания на дальность полета и применение свободнопадающих бомб, а так же пуски КРБД; самолет 105 — отработка БРЭО, самолет 106 — отработка ударно-разведывательного комплекса вцелом; самолет 100С — для статических испытаний. Первый полет самолета 101 — 22 августа 1972 г. (летчики В.С.Ильюшин и Н.А.Алферов). Испытания продолжались до 6 августа 1973 г. (9 полетов). 22 января 1974 г. начат второй этап испытаний. В марте 1974 г. испытания самолета 101 приостановлены (налет — 10 часов 20 минут). Производство самолета 102 так же прекращено на этапе сборки. На вооружение принят не был хотя по планам на 1970-1975 г.г. планировалась постройка 250 самолетов на Казанском авиазаводе. Подготовка производства свернута в пользу Ту-22М. Развитие проекта прекращено, предпринимались попытки проектирования более крупной машины с ИГ крыла на базе проекта Т-4. Приказ МАП о закрытии проекта №38 вышел 28 января 1976 г. и недостроенные самолеты 102 и 103 разобраны на металл. Экипаж — 2 чел (пилот и штурман-оператор)
Двигатели: 1) Макет в ЦАГИ — 4 х ВД-19 ОКБ Добрынина.
2) Испытания — 4 х РД-36-41 (79Р) Рыбинского КБ моторостроения (главный конструктор — П.Колесов), тяга по 16150 кг на форсаже, испытнания закончены в 1969 г. , топливо — РГ-1 нафтил (стойкое, высокотемпературное). Доработка двигателей велась на летающей лаборатории Ту-16 в 1968 г.
3) Возможно применялись (либо предполагалось использование) — 2 х РД-36-51А тягой по 20000 кг. Конструкция самолета — основные материалы — титановые сплавы ОТ-4 и ВТ-20, стальные сплавы ВНС-2. Часть конструкций изготавливались из радиопоглощающих материалов для снижения РЛ-заметности. Температура нагрева деталей планера в полете — до 300 град.С. Нос самолета при взлете и посадке опускается улучшая обзор пилоту (время изменения положения носовой части — 15 секунд). Аэродинамическая схема — бесхвостка с управляемым дестабилизатором. Управление самолета осуществляется аналоговой ЭДСУ (отрабатывалась на летающей лаборатории «100ЛДУ» на базе Су-7У. Позже аналог ЭДСУ использован на Су-27.
Длина — 44,5 м
Размах крыла — 22,7 м
Высота — 11,195 м
Колея шасси — 5,88 м
База шасси — 10,3 м
Диаметр фюзеляжа — 2 м
Площадь крыла — 295,7 кв. м
Масса максимальная: — 135000 кг (с ПТБ и 2 х AS)
— 125000 кг (без ПТБ)
Масса нормальная (первый проект) — 100000 кг Масса нормальная — 114000 кг
Масса пустого — 55600 кг
Масса топлива — 57000 кг
Тяговооруженность — 0,56 (при нормальной массе)
Скорость максимальная — 3200 км/ч (расчетная)
— 1.28 М (на высоте 12100 м, 9-й испытательный полет, первое превышение скорости звука в ходе испытаний) — 1.36 М (на высоте 12000 м, 10-й испытательный полет, 22.01.1974 г.) — 1.75 М (реальная ?)
Скорость крейсерская — 3000 км/ч (2.8 М, расчетная)
Потолок — 25000-30000 м (расчетный)
Дальность с максимальной ПН — 4000 км (расчетная)
Дальность максимальная (масса нормальная, скорость крейсерская) — 6000 км (расчетная)
Дальность перегоночная (масса максимальная, скорость крейсерская) — 7000 км (расчетная) Радиус действия боевой системы «самолет-КР» — 3000 км (по проекту)
Разбег — 950-1050 м
Пробег — 800-900 м (с тормозным парашютом) Общая стоимость программы создания Т-4 — 1 млрд 300 млн. руб (в ценах 1976 г. с учетом смежников)
Вооружение — 2 узла подвески под крылом для 2 КРБД + подвешиваемый под фюзеляж крупногабаритный контейнер для грузов и топлива. — типовое вооружение по проекту — 2 х КРБД Х-45 (под крылом) — контейнер под фюзеляжем — свободнопадающие бомбы
Оборудование: Навигация — астроинерциальная навигационная система с индикацией данных на планшет штурмана; многофункциональные пульты управления. Система огибания рельефа местности (предполагалось оснащение самолета). Ручка управления полетом истребительного типа. РЛС навигации и наведения ракет большой дальности переднего обзора; РЛС бокового обзора; оптические и ИК датчики; прицел бомбометания; система предупреждения об облучении РЛС противника;
Модификации: Т-4 (изделие 100) — наименование программы создания Т-4. Т-4 / П (пассажирский) — НИОКР модификации велись в 1963-1964 г.г. Т-4 (изделие 101) — 1972 г. — единственный летавший образец из трех построенных. Т-4М (100И) — 1967 г. — проект бомбардировщика с крылом изменяемой геометрии, аэродинамическая схема — утка, НИОКР 1967-1969 г.г. Т-4МС (200) — 1970 г. — проект бомбардировщика по схеме «бесхвостка» с крылом изменяемой геометрии и двухкилевым вертикальным оперением — победитель конкурса ВВС на многорежимный тяжелый бомбардировщик 1970 г. Статус — СССР — серийно не строился, на вооружение принят не был. 1982 г. — Т-4 (самолет 101) установлен в Музее авиационной техники ВВС при Военно-воздушной академии им.А.Гагарина в г.Монино. Источники:
Авиация-космонавтика. Выпуск 6, 1995 г.
Очевидное-невероятное. ТВ ОРТ. Май 1997 г.
Т-4, сайт http://www.testpilot.ru/russia/sukhoi/t/4/t4.htm, 2009 г. Яковлев В., Гришаева Г., Т-4: «русское чудо» или техническая авантюра ? // Авиация и космонавтика. N 9-10 / 1993 г.


Похожие публикации

T4 Гормон щитовидной железы (тироксин): формы, анализы и многое другое

Тироксин (обозначаемый как T4) играет важную роль в вашей эндокринной системе. Помимо всего прочего, он отвечает за ваш метаболизм, настроение и температуру тела.

Вот как работает T4 и что происходит, если его слишком много или слишком мало.

Гормоны щитовидной железы: обзор

Т4 — один из двух основных гормонов щитовидной железы, второй — трийодтиронин (обозначаемый как Т3). Эти два гормона являются основными игроками щитовидной железы; когда вы здоровы, они работают вместе в равновесии и гармонии.

Подробнее о Т3 

И Т3, и Т4 контролируются двумя другими гормонами. Во-первых, это тиреотропин-рилизинг-гормон. Это делается в гипоталамусе, расположенном в головном мозге. Когда гипоталамус высвобождает этот гормон, он посылает химическое «сообщение» в гипофиз, который находится у основания черепа. Гормон, высвобождающий тиреотропин, стимулирует выработку тиреотропного гормона, также называемого ТТГ.

Подробнее о ТТГ 

Т4, или тироксин, вырабатывается щитовидной железой. Изображение предоставлено: iStock

Когда ТТГ высвобождается в кровоток, он перемещается из гипофиза в щитовидную железу, которая представляет собой железу в форме бабочки, расположенную у основания шеи. ТТГ стимулирует — отсюда и название — щитовидную железу для выработки тиреоидных гормонов. Он знает, нужно ли вашему телу немного больше или меньше T3 или T4.

При достижении нужного уровня щитовидная железа приказывает гипофизу прекратить выработку ТТГ.

«Когда Т3, Т4 и ТТГ производятся в соответствующих количествах и работают должным образом, они оказывают глубокое благотворное влияние на ткани организма», — говорит доктор Смита Коппикар, MBBS, DNB, детский эндокринолог из Великобритании и Мумбаи, Индия. .

«Работа щитовидной железы и гипофиза глубоко взаимосвязана петлей обратной связи, благодаря которой организм прекрасно и тонко контролирует фактическое количество необходимых Т3 и Т4», — говорит доктор Коппикар.

По этой причине лечение заболеваний щитовидной железы требует понимания сложности этой системы. Вам следует обратиться к эндокринологу, если вас беспокоит здоровье щитовидной железы.

Формы T4

T4 присутствует в организме в двух формах:

Свободный Т4

Эта форма Т4 циркулирует в организме сама по себе и может свободно проникать в ткани организма там, где это необходимо.

Связанный Т4

Эта форма Т4 перемещается по телу, прикрепленная (или связанная) с белками, и поэтому не может так легко проникать в ткани организма.

T3 также встречается как в свободной, так и в связанной формах.

T4 практически неактивен в организме, объясняет Ясмин Ахунджи, доктор медицинских наук, сертифицированный эндокринолог из Paloma Health из Аризоны. Т3 — это биологически активный гормон, который может использовать организм. Тем не менее, Т4 играет (очень) важную роль: это «гормон хранения», который транспортирует Т3 туда, где он необходим, говорит доктор Ахунджи.

Здоровая щитовидная железа выделяет около 80% Т4 и только 20% Т3. Органы вашего тела должны преобразовать Т4 в Т3, прежде чем его можно будет использовать, что происходит в процессе, называемом дейодированием.

Что происходит, когда Т4 слишком высокий или слишком низкий?

Когда ваш организм вырабатывает слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы, вы можете испытывать симптомы двух основных заболеваний щитовидной железы: гипотиреоза (состояние, характеризующееся слишком низким уровнем гормона щитовидной железы) или гипертиреозом (состояние, характеризующееся слишком высоким уровнем гормона щитовидной железы).

Высокий уровень Т4

Высокий уровень Т4 (общий или свободный) может указывать на гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы). Симптомы этого состояния включают:

Низкий уровень Т4

Низкий уровень Т4 (общий или свободный) может указывать на гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы). Симптомы гипотиреоза включают:

Другие эндокринные нарушения, которые могут изменить уровни T4

Если ваши уровни T4 не соответствуют норме, это также может указывать на другие проблемы с вашей эндокринной системой, такие как:

  • Гипопитуитаризм — состояние, характеризующееся недостаточной активностью гипофиза. Хотя ваш гипофиз не вырабатывает Т4, он вырабатывает ТТГ, который стимулирует выработку Т4. Таким образом, низкий уровень Т4 может быть признаком гипопитуитаризма.

  • Трофобластическая болезнь , редкая группа опухолей, связанных с беременностью

  • Тиреоидит , воспаление щитовидной железы

  • A токсический многоузловой зоб , новообразование щитовидной железы, которое может привести к перепроизводству гормонов щитовидной железы

Внешние переменные, которые могут повлиять на уровень Т4

Наконец, ряд внешних факторов может вызвать изменения уровня свободного или связанного Т4. К ним относятся:

  • Высокое потребление йодина

  • Длительное заболевание

  • Использование стероидов

  • Взятие эстрогена, андрогенов и других раковых препаратов

  • Некоторые другие лекарства и другие лекарственные препараты и антилоидные препараты и антилоидные препараты и антилоидные препараты и антилоидные препараты и антилоибовые препараты.

  • Беременность (может незначительно повышаться Т4)

Что такое тест на Т4?

Если вы испытываете симптомы заболевания щитовидной железы, ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вашу функцию щитовидной железы. Врачи обычно проверяют общий Т4 или тиреотропный гормон (ТТГ), хотя доктор Ахунджи рекомендует проверять ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4, чтобы получить более полную картину состояния вашей щитовидной железы. Эти тесты могут помочь выявить, насколько эффективно организм превращает гормон щитовидной железы в его активную форму.

Кроме того, тестирование на наличие антител к ферменту, называемому тиреоидной пероксидазой (известное как тест на ТРО), может помочь выявить наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса.

Диагностика заболеваний щитовидной железы не основывается исключительно на одном конкретном анализе, поэтому в дополнение к анализу крови ваш лечащий врач также рассмотрит ваш семейный анамнез и другие потенциальные заболевания.

В дополнение к анализу уровня гормонов щитовидной железы в крови ваш лечащий врач может назначить другие анализы, чтобы увидеть, как функционирует ваша щитовидная железа, например, УЗИ или биопсию щитовидной железы.

Что такое «нормальный» уровень T4?

Эти диапазоны для T4 считаются в целом нормальными:

T4: 5,0–11,0 мкг/дл

Свободный T4: 0,9–1,7 нг/дл

3 90 диапазоны следует считать «нормальными» или «здоровыми», когда речь идет о тестах щитовидной железы.

Таким образом, ваши результаты могут незначительно отличаться в зависимости от провайдера.

Лечение дисбаланса Т4 и поддержание здоровья щитовидной железы в целом

Если тестирование выявит проблему с уровнем Т4 или другими уровнями щитовидной железы, ваш лечащий врач может назначить лекарство для восстановления баланса гормонов. Кроме того, есть несколько шагов образа жизни, которым вы можете следовать, чтобы поддерживать баланс уровня щитовидной железы, в том числе придерживаться здоровой, благоприятной для щитовидной железы диеты; достаточное количество сна; регулярно заниматься спортом; и снижение стресса. Вот более пристальный взгляд на некоторые из этих областей.

Лекарства

Если у вас диагностирован гипотиреоз, вам, как правило, выпишут рецепт на заместительную терапию гормонами щитовидной железы, например синтетический тироксин (Т4), также известный как левитироксин натрия (торговые наименования включают Levo-T и Synthroid).

Этот препарат обеспечивает преобразование Т4 в Т3. Имейте в виду, что может потребоваться некоторое время и регулярный мониторинг, чтобы правильно подобрать дозировку.

Если анализ показывает, что у вас гипертиреоз, ваш лечащий врач может назначить «лекарство против щитовидной железы», такое как метимазол (торговая марка Tapazole) или пропилтиоурацил (также известный как PTU). Эти препараты нарушают выработку гормонов щитовидной железы.

Ваш врач может также назначить бета-блокаторы для противодействия некоторым эффектам чрезмерного количества гормонов щитовидной железы на ваш организм; например, эти препараты могут помочь замедлить учащенное сердцебиение и уменьшить тремор рук.

Если лекарств недостаточно для лечения гипертиреоза или вы не можете принимать лекарства против щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, такие как терапия радиоактивным йодом (RAI) или хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Питание

Когда дело доходит до поддержания здоровья щитовидной железы, диета может помочь обеспечить вас необходимыми питательными веществами и минералами, особенно в сочетании с лекарствами и другими изменениями образа жизни.

Избегайте обработанных пищевых продуктов и всего, что содержит сахар. Отдавайте предпочтение таким продуктам, как овощи и фрукты, темная листовая зелень, нежирные белки и морепродукты.

Ешьте много продуктов, содержащих селен (к ним относятся яйца, тунец и бобовые), а также цинк (включая моллюсков, курицу и цельные зерна), так как оба этих минерала помогают поддерживать преобразование Т4 в Т3. Тунец также может поддерживать функцию щитовидной железы благодаря высокому содержанию аминокислоты тирозина.

Если вы принимаете левотироксин, вам следует избегать употребления соевого белка, продуктов с высоким содержанием клетчатки и грецких орехов в течение трех-четырех часов после приема лекарства (до или после), поскольку они могут препятствовать всасыванию гормона щитовидной железы.

Упражнения

Регулярные движения играют ключевую роль в управлении гормонами. Если ваш уровень энергии низкий из-за гипотиреоза, даже ходьба на месте может помочь вам почувствовать себя более энергичным.

Подумайте о езде на велосипеде, беге трусцой, танцах или даже просто о том, как увеличить расстояние, на которое вы идете до своей машины и от нее. Исследования показали, что всего 60 минут аэробной активности три раза в неделю приводят к значительному улучшению качества жизни у женщин с субклиническим гипотиреозом (мягкое состояние, которое считается предшественником гипотиреоза).

Если у вас гипертиреоз, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем приступать к интенсивным физическим упражнениям. Это связано с тем, что гипертиреоз сам по себе ускоряет метаболизм. Добавление интенсивных упражнений может представлять риск для вашего сердца.

Психическое здоровье

Хотя заболевания щитовидной железы влияют на ваше физическое состояние, они также могут влиять на ваше психическое здоровье. Среди прочего, они могут вызывать тревогу, депрессию, капризность и проблемы с концентрацией внимания.

Управление сложным состоянием здоровья также добавляет свой уровень стресса. Если у вас диагностировано заболевание щитовидной железы, самое время обратиться к терапевту, на форум пациентов или к надежному другу, если вы боретесь.

Контроль нервной системы поможет вам чувствовать себя лучше физически, а также поможет сбалансировать ваши эмоции. Фактически, исследования показали, что у пациентов с тиреоидитом Хашимото, которые участвовали в мероприятиях по управлению стрессом, наблюдалось значительное улучшение антител к тиреоглобулину (анти-ТГ).

Попробуйте заняться йогой перед сном или заняться хобби, снимающим стресс, и каждый день находить время для этих занятий. Вы также можете завести привычку вести дневник или включить в свой день занятия осознанностью или медитацией.

  • Функциональные тесты щитовидной железы: Американская ассоциация щитовидной железы. «Функциональные тесты щитовидной железы». По состоянию на 19 сентября 2021 г.

  • Уровни щитовидной железы при беременности: Journal of Trace Elements in Medicine and Biology . (2012.) «Функция щитовидной железы во время беременности».

  • Тест на антитела к ТПО: Национальных институтов здравоохранения. «Тиреоидные антитела». Последнее обновление: декабрь 2020 г. По состоянию на 19 сентября 2021 г.

  • Психическое здоровье и заболевания щитовидной железы: British Thyroid Foundation. «Ваш путеводитель по психологическим симптомам и заболеваниям щитовидной железы». Последнее обновление 2018 г. По состоянию на 19 сентября 2021 г.

  • Управление стрессом и здоровье щитовидной железы: Журнал молекулярной биохимии. (2019 г.) «Управление стрессом у женщин с тиреоидитом Хашимото: рандомизированное контролируемое исследование».

  • Польза упражнений: Архив эндокринологии и обмена веществ. (2018 г.) «Физические упражнения улучшают качество жизни женщин с субклиническим гипотиреозом: рандомизированное клиническое исследование».

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 20 сентября 2021 г. и последний раз обновлена ​​​​6 июля 2022 г.

Lisa Marie Basile

Lisa Marie Basile — внештатный автор статей о здоровье и благополучии, а также частый автор статей для EndocrineWeb. Она базируется в Нью-Йорке.

Тест на Т4 (тироксин) – эндокринная хирургия

Определение

Тест на Т4 измеряет количество гормона Т4 в крови.  Т4 вырабатывается щитовидной железой. Уровни T4 важны, потому что T4 увеличивает количество ферментов, которые производят энергию для организма. Альтернативное имя:  Тест на тироксин.

Как проводится тест:

Кровь берут из вены на внутренней стороне локтя или тыльной стороне ладони. Место пункции обрабатывают антисептиком, а вокруг плеча накладывают эластичную повязку для оказания давления и ограничения кровотока по вене. Это приводит к тому, что вены ниже бандажа набухают кровью.

В вену вводят иглу и собирают кровь в герметичный флакон или шприц. Во время процедуры повязку снимают для восстановления кровообращения. После забора крови иглу удаляют, а место прокола закрывают, чтобы остановить кровотечение. У младенцев или маленьких детей область обрабатывают антисептиком и прокалывают острой иглой или ланцетом. Кровь можно собирать в пипетку (небольшую стеклянную трубку), на предметное стекло, на тест-полоску или в небольшой контейнер. Вата или повязка могут быть наложены на место прокола, если есть продолжающееся кровотечение.

Как подготовиться к тесту:

Медицинский работник может посоветовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест (см. «Особые соображения»). Для младенцев и детей: подготовка к этому тесту зависит от возраста и опыта вашего ребенка. Для получения конкретной информации о том, как вы можете подготовить своего ребенка, см. следующие разделы:

  • Подготовка к тесту или процедуре для младенцев (от рождения до 1 года)
  • подготовка к тесту или процедуре для малышей (от 1 до 3 лет)
  • Подготовка к тесту или процедуре дошкольника (от 3 до 6 лет)
  • Подготовка к школьному экзамену или процедуре (от 6 до 12 лет)
  • подготовка к тесту или процедуре для подростков (от 12 до 18 лет)

Ощущения при тестировании:

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль, в то время как другие ощущают только покалывание или покалывание. После этого может появиться пульсация.

Зачем проводится тест:

Этот тест может проводиться как часть оценки функции щитовидной железы. Функция щитовидной железы сложна и зависит от действия многих различных гормонов:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ) секретируется гипофизом.
  2. ТТГ заставляет щитовидную железу вырабатывать еще два гормона, Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).
  3. Наконец, сам ТТГ стимулируется другим гормоном, тиреотропным гормоном (ТРГ), который вырабатывается гипоталамусом.

У людей с нормальной функцией щитовидной железы наличие достаточного количества Т3 и Т4 ингибирует как ТТГ, так и ТРГ, что препятствует выработке организмом слишком большого количества Т3 и Т4. Большая часть T3 и T4 транспортируется белком, называемым TBG (тироксин-связывающий глобулин), но меньшие количества обнаруживаются в преальбумине и альбумине. Когда они не связаны с белками, их называют «свободными» Т3 или Т4.

Нормальные значения:

Нормальные значения различаются в разных лабораториях. Типичный нормальный диапазон: от 4,5 до 11,2 мкг/дл (микрограммов на децилитр).

Что означают аномальные результаты:

Более высокие, чем обычно, уровни Т4 наряду с низкими уровнями ТТГ могут указывать на состояния гипертиреоза, такие как:

  • Болезнь Грейвса
  • токсический многоузловой зоб
  • подострый или хронический тиреоидит
  • ранняя форма болезни Хашимото
  • йод-индуцированный гипертиреоз
  • герминогенные опухоли
  • трофобластическая болезнь

Уровни Т4 ниже нормы могут указывать на:

  • гипотиреоз (включая болезнь Хашимото, кретинизм, микседему, зобные заболевания, склеродермию, амилоидный зоб или гемохроматоз после облучения шеи по поводу рака головы и шеи)
  • недоедание или голодание
  • болезнь всего тела
  • использование определенных назначенных лекарств, включая дексаметазон, пропранолол, литий, йод, метимазол, пропилтиоурацил, альфа-интерферон, интерлейкин-2 и амиодарон

Дополнительные состояния, при которых может быть выполнен тест:

  • гипопитуитаризм
  • гипотиреоз — первичный
  • гипотиреоз — вторичный
  • тиреотоксический периодический паралич

Риски:

Риски, связанные с забором крови, незначительные:

  • чрезмерное кровотечение
  • обмороки или головокружение
  • гематома (скопление крови под кожей)
  • инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)
  • несколько проколов для обнаружения вен

Рекомендации:

Лекарства, которые могут повышать показатели Т4, включают клофибрат, эстрогены, метадон, амиодарон и противозачаточные таблетки. Лекарства, которые могут снижать показатели Т4, включают анаболические стероиды, андрогены, антитиреоидные препараты (например, пропилтиоурацил и метимазол), литий, фенитоин, пропранолол, амиодарон, интерферон-альфа и интерлейкин-2. Вены и артерии различаются по размеру от одного пациента к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Бесплатный тест T4

Медицинские анализы

Определение

Т4 (тироксин) является основным гормоном, вырабатываемым щитовидной железой. Можно провести лабораторный тест, чтобы измерить количество свободного Т4 в крови.

Альтернативные названия

Тест на тироксин; Общий тест T4

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств, которые могут повлиять на результат теста. Как правило, другие лекарства, которые вы принимаете, не влияют на результаты анализов. Однако некоторые добавки, включая биотин (витамин B7), могут повлиять на результаты. Сообщите своему врачу, если вы принимаете биотин.

Беременность и некоторые заболевания, включая заболевания почек и печени, также могут повлиять на результаты этого теста.

Ощущения при тестировании

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки заболевания щитовидной железы, в том числе:

  • Аномальные результаты других анализов крови на щитовидную железу, таких как ТТГ или Т3
  • Симптомы повышенной активности щитовидной железы
  • Симптомы недостаточной активности щитовидной железы в щитовидной железе
  • Увеличенная или нерегулярная щитовидная железа
  • Проблемы с беременностью

Нормальные результаты

Типичный нормальный диапазон составляет от 0,9 до 2,3 нанограммов на децилитр (нг/дл) или от 12 до 30 пикомолей на литр (пмоль/л).

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Чтобы полностью понять результаты бесплатного теста на Т4, могут потребоваться результаты других анализов крови на щитовидную железу, таких как ТТГ или Т3.

На результаты анализов также могут повлиять беременность, уровень эстрогена, проблемы с печенью, более тяжелые общечеловеческие заболевания и наследственные изменения в белке, связывающем Т4.

Повышение уровня Т4 выше нормы может быть связано с состояниями, связанными с повышенной активностью щитовидной железы, в том числе:

  • Болезнь Грейвса
  • Прием слишком большого количества гормонов щитовидной железы
  • Тиреоидит
  • Токсический зоб или токсические узлы щитовидной железы
  • 6 Некоторые опухоли 90 яичек или яичников (редко)
  • Медицинские визуализирующие исследования с контрастным красителем, содержащим йод (редко и только при наличии проблем с щитовидной железой)
  • Употребление большого количества продуктов, содержащих йод (очень редко и только при наличии проблем с щитовидной железой) )

Уровень Т4 ниже нормы может быть вызван:

  • Гипотиреозом (включая болезнь Хашимото и другие заболевания, связанные с недостаточной активностью щитовидной железы)
  • Тяжелое острое заболевание
  • Недоедание или голодание
  • Использование некоторых лекарств

Риски

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Обморок или ощущение головокружения
  • Множественные пункции для обнаружения вен
  • Гематома (скопление крови под кожей)
  • Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Ссылки

Guber HA, Farag AF. Оценка эндокринной функции. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 24.

Сальваторе Д., Дэвис Т.Ф., Шлюмберже М.Дж., Хей И.Д., Ларсен П. Р. Физиология щитовидной железы и диагностическая оценка пациентов с заболеваниями щитовидной железы. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник Уильямса по эндокринологии . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 11.

Weiss RE, Refetoff S. Тестирование функции щитовидной железы. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. E ндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016:глава 78.

Дата пересмотра: 22.02.2018

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех неотложных состояний. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов.