FAQ – HighLasers
1. Что такое лазерная указка?
2. Что такое базовая структура лазерной указкой?
3. Что значит «mW» означает?
4. Что такое длина волны лазера?
5. Что значит «nm» означает?
6. Почему зеленый лазер более заметны, чем красный лазер?
7. Почему зеленый лазер стоит дороже, чем красный лазер?
8. Что такое лазерная опасности? Насколько серьезно это будет?
9. Что такое лазерная безопасность?
10. Что такое лазерная обслуживания?
1. Что такое лазерная указка?
«Лазер» получил техническое определение «Свет усиливается индуцированное излучение».
Лазерной указкой или лазерным перо небольшие портативные устройства с источником питания (как правило, батареи) и лазерный диод очень узкий когерентный маломощный лазерный луч видимого света, предназначенных для использования, чтобы выделить что-то из интереса путем освещения его с небольшим яркое пятно цветного света.
2. Что такое базовая структура лазерной указкой?
Зеленые и красные лазерные указки собственные различные структуры производства. Зеленый лазер излучает свет с диодной накачкой лазерным диодом, и красный лазер излучает свет непосредственно из готовых лазерных диодов.
3. Что значит «mW» означает?
«mW» стенд для милли ватт, это тысячу ватт.
В лазерах, mW используется в качестве единицы для описания мощности лазеров. Основном, чем выше мощность, тем ярче точка и луч будет. Кроме того, с большей силой приходит все больше возможностью записи.
4. Что такое длина волны лазера?
Глаза человека чувствительны к свету в очень малом диапазоне электромагнитного спектра с надписью «видимый свет» с соответствовало диапазоне длин волн 400-700nm, в том числе фиолетовый, синий, зеленый, желтый и красный.
Глаза человека не могут видеть излучение с длиной волны вне диапазона видимого спектра. Ультрафиолетовое излучение (100 nm-400 nm) имеет более короткую длину волны, чем у видимого фиолетового лазера. Инфракрасное излучение (750 nm-1 мм) имеет большую длину волны, чем видимый красный лазер.
5. Что значит «nm» означает?
«nm» является аббревиатурой от «нанометр», используется для определения длины волны свет, излучаемый лазером.
Длина волны может быть в основном рассматривать как очень специфический цвет. Обычно длина волны вы увидите это, 405 nm (фиолетовый), 450 nm (синий), 460 nm (синий), 473nm (синий), 515 nm (зеленый лес), 520 nm (зеленый), 532 nm (зеленый), 593.5nm (оранжевый / желтый), 635 (великолепный) и 650-670nm (красный). Это хорошая иллюстрация видимого спектра.
6. Почему зеленый лазер более заметны, чем красный лазер?
532nm светло-зеленый является более чувствительной к невооруженным глазом, чем красный свет. Обычно зеленая лазерная указка будет более заметен, чем красный лазерный указатель равной выходной мощности. Зеленый лазер всегда проекты более видимом и яркий свет, чем красный лазер.
7. Почему зеленый лазер стоит дороже, чем красный лазер?
Зеленый лазер производится через сложные мастерства от эффективной кристалла КТР. Красный лазер является более доступным от обычных лазерных диодов. Зеленый лазер всегда проектируется с компоненты батареи и лучше лазерных диодов.
8. Что такое лазерная опасности? Насколько серьезно это будет?
Лазерная проектов устройств чрезвычайно интенсивное излучение в эксплуатации. Воздействие лазерного излучения может привести к серьезным и постоянным травмированию кожи и глаз. Мощный луч лазера может привести к временной или постоянной слепых. Лазерная пользователи должны также заметить, потенциально опасных луч невидимого инфракрасного лазерного и ультрафиолетового лазера.
9. Что такое лазерная безопасность?
Лазерное излучение опасно сервере. Никогда не направляйте лазерные устройства или его отражение на самолеты, движущиеся транспортные средства и человеческие на любом расстоянии. Это опасно! Не делай этого!
Советы по безопасности:
● Запрещается смотреть на выходе лазерной указкой!
● Просмотр лазерного света или яркого отражения может вызвать потенциальные травмы глаза!
● Не разрешайте детям управлять лазерным устройством без инструкции и пристальным наблюдением взрослых.
● Отражение от плоской блестящей зеркальной поверхности может быть столь же опасным, как самого пучка.
● Травма глаза теоретически возможно, если лазерный источник света направлен на людей, использующих оптические приборы светосилой.
● Не не направляйте лазерный устройство рядом лиц, которые могут интерпретировать ваши действия как сигнала бедствия, если она не является реальной чрезвычайной ситуации.
10. Что такое лазерная обслуживания?
● Держите лазерное устройство в коробку и хранить в сухом месте в то время не используются.
● Очистите объектив вашей лазер с сухой мягкой тканью.
● Не пытайтесь разбирать лазерное устройство, это может привести к опасному воздействию.
● Не пытайтесь ремонтировать или изменение, возврат к заводским для всех потребностей. Открытие корпуса приведет к аннулированию гарантии.
● Извлеките батарею лазерного устройства, когда оно не используется.
ru.highlasers.com
1.5. ТИПЫ ЛАЗЕРОВ
B = | P |
|
πR2θ2 . | (1.48) |
Спектральная яркость Вν = B/Δν, где Δν — ширина лазерной линии в Гц. Лазер даже небольшой мощности имеет яркость, которая на несколько порядков превосходит яркость обычных источников. Это свойство является следствием высокой направленности лазерного пучка. Согласно одной из теорем оптики, яркость источника нельзя повысить с помощью оптической системы. Поэтому для повышения яркости необходимо улучшать модовый состав излучения и снижать угловую расходимость пучка.
Мощность излучения или лучистый поток представляет собой энергию, переносимую излучением за единицу времени. Если энергия излучается в виде импульсов, то пользуются понятием импульсной и средней мощности.
Средняя мощность излучения ОКГ обычно невелика, хотя существуют генераторы, развивающие в непрерывном режиме мощность до десятков кВт.
По своей импульсной мощности и спектральной плотности мощности лазеры значительно превосходят все существующие источники в оптическом диапазоне спектра.
Из лазеров, работающих в непрерывном режиме, наибольшую мощность имеют СО2-лазеры (десятки киловатт для промышленных образцов). Очень
высокие уровни мощности имеют импульсные твердотельные лазеры на неодимовом стекле (до 1011 — 1013 Вт при наносекундной длительности импульса).
Существует большое количество типов лазеров, классифицируемых по самым различным признакам — агрегатному состоянию рабочего вещества, рабочей длине волны, способу накачки, мощности излучения, режиму генерации и т.д. Рассмотрим основные типы лазеров, основываясь на классификации по агрегатному состоянию активной среды. С этих позиций можно выделить: твердотельные лазеры; газовые лазеры, включая газодинамические, химические и эксимерные; полупроводниковые лазеры; лазеры на красителях. Хотя полупроводниковые лазеры по агрегатному состоянию твердотельные, их целесообразно рассмотреть отдельно из-за специфики в механизмах генерации.
1.5.1. Твердотельные лазеры
Активными центрами в лазерах этого типа являются ионы, введенные в
кристаллическую среду. Активные элементы (кристаллическая основа +
studfiles.net
Виды лазеров, применяемых для лазерной эпиляции
Лазерная эпиляция — это способ удаления волос с применением лазерного луча определенной длины волны. В основе процедуры — тепловой эффект, создающийся при поглощении меланином волоса света. Меланин волоса, поглощая лазерное излучение, приводит к нагреванию волосяного стержня и прилегающего к нему фолликулярного эпителия. Это приводит к разрушению волосяной луковицы. Виды лазеров для эпиляции: рубиновый, александритовый, неодимовый и диодный. Различие их заключается в длине волны излучаемого света, энергии излучения и продолжительности импульсов. В настоящее время не все виды лазеров находят свое применение в процедурах по удалению нежелательных волос.
Рубиновый лазер (RUBI)
Длина волны рубинового лазера: 694 нм
Первые лазеры, которые вошли в применение, были рубиновые. Излучение этих лазеров достаточно неплохо поглощается меланином волос и кожи, но глубина проникновения небольшая, поэтому разрушаются только луковицы волос, которые расположены поверхностно. Сейчас они находят свое применение редко, так как их использование целесообразно только для удаления темных волос на светлой коже, скорость проведения процедуры с использованием рубинового лазера небольшая, вероятность побочных эффектов высокая, процедура дискомфортная по ощущениям.
Рубиновый лазер производит излучение (красное) с длиной волны 694 нм — максимальное поглощение меланином, при этом слабо поглощается гемоглобином. Рубиновый лазер весьма медленный, так как частота импульсов его около 1 Гц — один импульс в секунду.
Данный тип лазера нельзя применять для светлых волос, а также при загорелой коже. Для светлых типов кожи I и II по Фитцпатрику, а также в сочетании с темными волосами эффективность эпиляции повышается.
В настоящее время на рынке косметологии представлены следующие виды рубиновых лазеров : MULTILINE (Германия), EpiLaser (Palomar, США).
Александритовый (ALEXANDRITE)
Длина волны александритового лазера — 755 нм
Чем темнее удаляемые волосы, тем выше эффективность эпиляции данным видом лазера. Александритовые лазеры проникают глубже, поэтому по сравнению с рубиновыми лазерами могут быть использованы на более тёмной коже. Необходимо применять наружное охлаждение для защиты кожи.
Данный лазер способен воспроизводить от 3 до 10 импульсов в секунду.
Александритовый лазер излучает длину волны 725 нм (в области сильного поглощения меланином и минимального поглощения гемоглобином). Александритовый лазер более быстрый, чем рубиновый, так как частота повторения его импульсов в несколько раз выше — около 5 Гц. У александритового лазера ограничения по цвету волос и типу кожи такие же, как у рубинового, поэтому он также не часто находит свое применение в современных процедурах лазерной эпиляции. Нередко возможны побочные эффекты, а сама процедура достаточно чувствительна.
Представленные виды лазеров на современном рынке:
- REPLAY:Y Synchro FT ( DEKA M.E.L.A. s.r.l. Italy) Италия
- APOGEE+ ( Cynosure) США
- FOTONA Словения
- Quanta System S.p.A. Италия
- CANDELA ( GentleLASE) США
Диодный лазер (DIODE)
Длина волны диодного лазера: 800-940 нм
Благодаря большей длине волны и длинным импульсам диодные лазеры позволяют производить процедуру на достаточно темной и загорелой коже.
Диодный лазер — «золотой стандарт» лазерной эпиляции, так как может с успехом применяться при любом типе кожи, воздействует и на меланин, и на сосуды, питающие волосяную луковицу, при этом не затрагивает поверхность кожи.
Данный вид лазеров генерирует около 2 импульсов в секунду.
Диодный лазер излучает световую энергию (невидимый свет) на длине волны 800 нм (область сильного поглощения меланином). Импульсы по длительности — от 5 до 30 мс. Самые современные технологии реализованы в приборе Soprano XL, израильской компании AlmaLasers.
Soprano XL (AlmaLasers, Израиль) — это «золотой стандарт» лазерной эпиляции.
Этот лазер превосходит по безболезнености и эффективности своих диодных собратьев, обеспечивает эффективное удаление светлых и рыжих волос, а также эпиляцию волос на загорелой коже. За счет новейшей технологии In-Motion, благодаря которой происходит излучение множества вспышек «в движении», позволяет обрабатывать большие площади за короткий промежуток и делает процедуру очень комфортной. Риск побочных эффектов минимизирован, а результат превосходит ожидания.
На рынке услуг лазерной эпиляции, помимо лазера Soprano XL, представлены следующие виды диодных лазеров:
- MeDioStar Effect (Asclepion Laser Technologies GmbH, Германия)
- HRZ-3000 (Dae Shin Enterprise, Южная Корея)
Однако, отсутствие в данных лазерах технологии InMotion делает процедуру значительно менее комфортной.
Неодимовый лазер QOOL-эпиляция на алюмо-иттриевом гранате (Nd:YAG)
Длина волны: 1064 нм
Самое глубокое проникновение из всех лазеров, воздействует на глубине до 8 мм. Но при такой длине волны уменьшается поглощение меланином и увеличивается гемоглобином (зависимость поглощения от длины волны нелинейная), поэтому данный тип лазера подходит больше для удаления сосудов. Его можно использовать и для удаления волосков, но за счет увеличения поглощения водой, образуются корочки, что конечно нежелательно.
Неодимовые лазеры излучают до 100 импульсов в секунду в диапазоне 1064 нм (ближнем инфракрасном) — это излучение проникает в глубокие слои кожи, при этом минимально поглощается в верхних слоях. Длительность генерируемого импульса около 100 нс, гораздо ниже, чем у других видов лазеров, поэтому процедура очень медленная, с риском побочных эффектов в виде образующихся корочек.
На данный момент на рынке присутствуют следующие представители неодимовых лазеров:
- HYPERION, Южная Корея
- MULTILINE, Германия
- HARMONY XL (AlmaLasers, Израиль)
картинка
Данный график наглядно показывает зависимость коэффициента поглощения энергии тем или иным хромофором от длины волны воздействия. Для эффективной эпиляции с минимальным риском побочных эффектов, нам нужно достичь максимального поглощения энергии меланином волоса, при минимальном воздействии на меланин эпидермиса и проникновении в более глубокие слои, приводящие к поглощению энергии водой и сосудистыми хромофорами. Самая большая длина волны у неодимовых лазеров, поэтому их использование более рационально для лечения сосудистых звездочек, омоложения кожи, нежели эпиляции. Более короткой длиной волны, а, следовательно, и меньшим проникновением, обладают рубиновый и александритовые лазеры, при этом воздействие оказывается также на пигмент эпидермиса! что ведет к ограничению применения этих лазеров только на светлой коже при темных волосах. «Золотой серединой» является диодный лазер, длина волны которого оптимальна для воздействия на пигмент волоса, при этом не воздействуя на саму кожу, минимальным поглощением водой, но в тоже время происходит и поглощением окси- и дезоксигемоглобином, что приводит к склерозированию самых мелких капилляров, питающих волосяную луковицу, тем самым прекращая ее питание.
Автор материала: Врач-дерматолог, косметолог Лачинова Н.М.. Все права защищены.
www.med-era.ru
| Рабочее тело | Длина волны | Источник накачки | Применение |
|---|---|---|---|
| Гелий-неоновый лазер | 632,8 нм (543,5; 593,9; 611,8 нм, 1,1523; 1,52; 3,3913 мкм) | Электрический разряд | Интерферометрия, голография, спектроскопия, считывание штрих-кодов, демонстрация оптических эффектов. |
| Аргоновый лазер | 488,0; 514,5 нм, (351; 465,8; 472,7; 528,7 нм) | Электрический разряд | Лечение сетчатки глаза, литография, накачка других лазеров. |
| Криптоновый лазер | 416; 530,9; 568,2; 647,1; 676,4; 752,5; 799,3 нм | Электрический разряд | Научные исследования, в смеси с аргоном лазеры белого света, лазерные шоу. |
| Ксеноновый лазер | Множество спектральных линий по всему видимому спектру и частично в УФ и ИК областях. | Электрический разряд | Научные исследования. |
| Азотный лазер | 337,1 нм (316; 357 нм) | Электрический разряд | Накачка лазеров на красителях, исследование загрязнения атмосферы, научные исследования, учебные лазеры. |
| Лазер на фтористом водороде | 2,7—2,9 мкм (Фтористый водород) 3,6—4,2 мкм (фторид дейтерия) | Химическая реакция горения этилена и трёхфтористого азота (NF3) инициируемая электрическим разрядом (импульсный режим) | Способен работать в постоянном режиме в области мегаваттных мощностей и в импульсном режиме в области тераваттных мощностей. Один из самых мощных лазеров. Лазерные вооружения. Лазерный термоядерный синтез (ЛТС). |
| Химический лазер на кислороде и иоде (COIL) | 1,315 мкм | Химическая реакция в пламени синглетного кислорода и иода | Способен работать в постоянном режиме в области мегаваттных мощностей. Так же создан и импульсный вариант. Научные исследования, лазерные вооружения. Обработка материалов. Лазерный термоядерный синтез (ЛТС). В перспективе: источник накачки неодимовых лазеров и рентгеновских лазерных систем. |
| Углекислотный лазер (CO2) | 10,6 мкм, (9,6 мкм) | Поперечный (большие мощности) или продольный (малые мощности) электрический разряд, химическая реакция (DF-CO2 лазер) | Обработка материалов (резка, сварка), хирургия. |
| Лазер на монооксиде углерода (CO) | 2,5—4,2 мкм, 4,8—8,3 мкм | Электрический разряд; химическая реакция | Обработка материалов (гравировка, сварка и т. д.), фотоакустическая спектроскопия. |
| Эксимерный лазер | 193 нм (ArF), 248 нм (KrF), 308 нм (XeCl), 353 нм (XeF) | Рекомбинация эксимерных молекул при электрическом разряде | Ультрафиолетовая литография в полупроводниковой промышленности, лазерная хирургия, коррекция зрения. |
| Рабочее тело | Длина волны | Источник накачки | Применение |
| Гелий-кадмиевый лазер на парах металлов | 440 нм, 325 нм | Электрический разряд в смеси паров металла и гелия. | Полиграфия, УФ детекторы валюты, научные исследования. |
| Гелий-ртутный лазер на парах металлов | 567 нм, 615 нм | Электрический разряд в смеси паров металла и гелия. | Археология, научные исследования, учебные лазеры. |
| Гелий-селеновый лазер на парах металлов | до 24 спектральных полос от красного до УФ | Электрический разряд в смеси паров металла и гелия. | Археология, научные исследования, учебные лазеры. |
| Лазер на парах меди | 510,6 нм, 578,2 нм | Электрический разряд | Дерматология, скоростная фотография, накачка лазеров на красителях. |
| Лазер на парах золота | 627 нм | Электрический разряд | Археология, медицина. |
| Рабочее тело | Длина волны | Источник накачки | Применение |
| Рубиновый лазер | 694,3 нм | Импульсная лампа | Голография, удаление татуировок. Первый представленный тип лазера (1960). |
| Алюмо-иттриевые лазеры с легированием неодимом (Nd:YAG) | 1,064 мкм, (1,32 мкм) | Импульсная лампа, лазерный диод | Обработка материалов, лазерные дальномеры, лазерные целеуказатели, хирургия, научные исследования, накачка других лазеров. Один из самых распространённых лазеров высокой мощности. Обычно работает в импульсном режиме (доли наносекунд). Нередко используется в сочетании с удвоителем частоты. Известны конструкции с квазинепрерывным режимом излучения. |
| Лазер на фториде иттрия-лития с легированием неодимом (Nd:YLF) | 1,047 и 1,053 мкм | Импульсная лампа, лазерный диод | Наиболее часто используются для накачки титан-сапфировых лазеров, используя эффект удвоения частоты в нелинейной оптике. |
| Лазер на ванадате иттрия (YVO4) с легированием неодимом (Nd:YVO) | 1,064 мкм | Лазерные диоды | Наиболее часто используются для накачки титан-сапфировых лазеров, используя эффект удвоения частоты в нелинейной оптике. |
| Лазер на неодимовом стекле (Nd:Glass) | ~1,062 мкм (Силикатные стёкла), ~1,054 мкм (Фосфатные стёкла) | Импульсная лампа, Лазерные диоды | Лазеры сверхвысокой мощности (тераватты) и энергии (мегаджоули). Обычно работают в нелинейном режиме утроения частоты до 351 нм в устройствах лазерной плавки. Лазерный термоядерный синтез (ЛТС). Накачка рентгеновских лазеров. |
| Титан-сапфировый лазер | 650—1100 нм | Другой лазер | Спектроскопия, лазерные дальномеры, научные исследования. |
| Алюмо-иттриевые лазеры с легированием тулием (Tm:YAG) | 2,0 мкм | Лазерные диоды | Лазерные радары |
| Алюмо-иттриевые лазеры с легированием иттербием (Yb:YAG) | 1,03 мкм | Импульсная лампа, Лазерные диоды | Обработка материалов, исследование сверхкоротких импульсов, мультифотонная микроскопия, лазерные дальномеры. |
| Алюмо-иттриевые лазеры с легированием гольмием (Ho:YAG) | 2,1 мкм | Лазерные диоды | Медицина |
| Церий-легированный литий-стронций (или кальций)-алюмо-фторидный лазер (Ce:LiSAF, Ce:LiCAF) | ~280-316 нм | Лазер Nd:YAG с учетверением частоты, Эксимерный лазер, лазер на парах ртути. | Исследование атмосферы, лазерные дальномеры, научные разработки. |
| Лазер на александрите с легированием хромом | Настраивается в диапазоне от 700 до 820 нм | Импульсная лампа, Лазерные диоды. Для непрерывного режима — дуговая ртутная лампа | Дерматология, лазерные дальномеры. |
| Волоконный лазер лазер с легированием эрбием | 1,53-1,56 мкм | Лазерные диоды | Оптические усилители в волоконно-оптических линиях связи, обработка металлов (резка, сварка, гравировка), термораскалывание стекла, медицина, косметология. |
| Лазеры на фториде кальция, легированном ураном (U:CaF2) | 2,5 мкм | Импульсная лампа | Первый 4-х уровневый твердотельный лазер, второй работающий тип лазера (после рубинового лазера Маймана), охлаждался жидким гелием, сегодня нигде не используется. |
| Рабочее тело | Длина волны | Источник накачки | Применение |
| Полупроводниковый лазерный диод | Длина волны зависит от материала и структуры активной области: ближний УФ, фиолетовый, синий — полупроводниковые нитриды Ga, Al; | Электрический ток, оптическая накачка | Телекоммуникации, голография, лазерные целеуказатели, лазерные принтеры, накачка лазеров других типов. AlGaAs-лазеры (алюминий-арсенид-галлиевые), работающие в диапазоне 780 нм используются в проигрывателях компакт-дисков и являются самыми распространёнными в мире. |
| Рабочее тело | Длина волны | Источник накачки | Применение |
| Лазер на свободных электронах | Длина волны рентгеновского лазера варьируется в диапазоне 0,085-6 нм. | Пучок релятивистских электронов | Исследования атмосферы, материаловедение, медицина, противоракетная оборона. |
| Псевдо-никелево-самариевый лазер | Рентгеновское излучение 17,3 нм | Излучение в сверхгорячей плазме самария, создаваемое двойными импульсами лазера на неодимовом стекле. [1] | Первый демонстрационный лазер, работающий в области жесткого рентгеновского излучения. Может применяться в микроскопах сверхвысокого разрешения и голографии. Его излучение лежит в «окне прозрачности» воды и позволяет исследовать структуру ДНК, активность вирусов в клетках, действие лекарств. |
| Лазер на центрах окраски | Длина волны 0,8 — 4 микрон. | Оптическая (лампа вспышка, лазерная) электронов | Спектроскопия, медицина. |
dic.academic.ru
Диодные лазеры для удаления волос
Перевод и адаптация: Dierickx СС. Laser Hair Removal: Scientific Principles and Practical Aspects и Dierickx СС, Rox RA, Campos VB et al. Effective, Permanent Hair Reduction Using a Pulsed, High-Power Diode Laser.
Введение
Нежелательные волосы на теле могут быть удалены с помощью бритвы, воска, химической депиляции, однако эти методы не позволяют сократить количество волос на длительный срок.
Впервые лазерные эпиляция была проведена в 1996 году с помощью рубинового лазера, был зафиксирован эффект сокращения количества волос на длительный срок. В настоящее время существуют различные устройства для долговременного удаления волос: александритовый, диодный, Nd: YAG лазеры, а также системы интенсивного импульсного света (IPL).
Среди всех коммерчески доступных лазеров диодные системы с длиной волны 800-810 нм являются наиболее распространёнными. По сравнению с рубиновым (694 нм) или александритовым (755 нм) лазером излучение длинноимпульсного диодного лазера глубже проникает в кожу и меньше поглощается меланином в эпидермисе, что делает его эффективным для удаления волос даже для тёмных типов кожи.
Принцип воздействия
Лазерное излучение поглощается эндогенным хромофором меланина, который в основном содержится в стержне волоса и в небольших количествах присутствует в верхней трети фолликулярного эпителия (рисунок 1).
Рисунок 1. Строение волоса, лазерное излучение воздействует на меланин в стержне волоса.Когда соответствующий источник энергии (например, лазер) направлен на кожу, свет в основном поглощается меланином волоса. Происходит нагрев, который передаётся на окружающий фолликулярный эпителий. Аналогичный принцип применим и к лазерной терапии сосудистых поражений, где генерируемое тепло после поглощения гемоглобином переносится от крови к сосудам эндотелиальных клеток.
Эффективность и безопасность лазерной эпиляции зависит от нескольких основных параметров.
Длина волны
Во всех волосах, кроме белых, есть достаточно меланина в фолликулярном эпителии и матриксе. Лазерное излучение селективно поглощается меланином и вызывает термическое повреждение стержня волоса и фолликула. Таким образом, идеальная длина волны лазера должна хорошо поглощаться меланином, но не окружающими тканями и глубоко проникать в дерму для инактивации фолликул залегающих на различном уровне.
Излучение с длиной волны приблизительно от 700 до 1000 нм селективно поглощается меланином, коэффициент поглощения уменьшается с увеличением длины волны, при этом глубина проникновения увеличивается. Конкурирующие хромофоры (оксигемоглобин и вода) поглощают меньше энергии в этом диапазоне (рисунок 2).
Выбор оптимальной длины волны — это компромисс между глубиной проникновения излучения и эффективностью поглощения меланином, длина волны диодного лазера располагается приблизительно в середине этого диапазона.
Рисунок 2. Поглощение различных хромофоров в зависимости от длины волны.Длительность импульса
Длина импульса является важным параметром для эффективного удаления волос без повреждения эпидермиса. Оптимальная длительность импульса должна быть приблизительно равна времени тепловой релаксации волосяного фолликула. Время тепловой релаксации определяется как время, необходимое для охлаждения на половину достигнутой температуры сразу после нагрева. Для волос человека это значение составляет от 10 до 100 миллисекунд. Более короткие импульсы не приведут к достаточному нагреву мишеней, слишком длинные импульсы могут привести к неселективному повреждению дермы.
Плотность энергии
Исследования показывают, что более высокие значения плотности энергии (флюенса) дают лучшие результаты по сокращению волос, при этом возрастает риск возникновения побочных эффектов.
В последних модификациях диодных лазерных систем используется несколько подходов для уменьшения необходимой плотности энергии без снижения эффективности процедуры: большая площадь излучающей рабочей области и работа по зоне в движении с высокой частотой вспышек.
Охлаждение
Даже лазерный луч с идеальной специфичностью к меланину может повредить кожу вокруг волосяных фолликул, т.к. эпидермис также содержит меланин. Поэтому важно использовать эпидермальное охлаждение. Наиболее эффективным является активное охлаждение. При контакте с холодным предметом, тепло уходит из эпидермиса. Когда кожа активно охлаждается в течение 0,2 – 1 секунды, мишени остаются тёплыми, в то время как температура эпидермиса снижается. Температуры менее -10 ° С могут привести к травмам. Быстрое охлаждение требует хорошего контакта с охлаждающей поверхностью. Наиболее эффективным теплопроводящим прозрачным для лазерного излучения материалом является сапфировое стекло.
При использовании излучателей с большой площадью в классической методике (один проход с максимальной энергией) применяется вакуумное воздействие, улучшающее тепловой контакт. Кроме того, давление отдаляет оксигемоглобин, хромофор, конкурирующий с меланином, корни волос становятся ближе к поверхности.
Количество процедур
Временное удаление волос достигается после одной процедуры, долговременное сокращение волос требует, как правило, от 2 до 5 процедур.
Эффективность
Девяносто два пациента (45 мужчин и 47 женщин) с различными типами кожи (от I до VI, преимущественно II и III) участвовали в первом крупном клиническом исследовании диодного лазера для эпиляции[3]. В исследовании оценивали различные комбинации плотности энергии и длительности импульса (таблица 1), использовался наконечник площадью 9х9 см2 с вакуумным воздействием. Состояние волос оценивалось через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после последней процедуры по цифровым фотографиям с увеличением. Специальные метки использовались для определения области обработки.
Таблица 1 – Результаты исследования для различных параметров.
| Параметры | Процедур | Снижение количества волос через различное время после процедуры, % | ||||
| 1 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 9 мес. | 12 мес. | ||
| 5 мс, 15 Дж/см2 | 1 | 65,4 | 21,5 | 17,9 | 15,5 | 26,6 |
| 10 мс, 20 Дж/см2 | 1 | 66,7 | 21,0 | 22,2 | 20,7 | 25,9 |
| 15 мс, 30 Дж/см2 | 1 | 70,8 | 30,2 | 28,7 | 30,6 | 29,4 |
| 20 мс, 40 Дж/см2 | 1 | 70,2 | 26,8 | 29,8 | 32,5 | 32,5 |
| 20 мс, 40 Дж/см2 | 2 | 69,3 | 51,5 | 37,1 | 42,3 | 46,6 |
| 20 мс, 40 Дж/см2 х3 | 2 | 71,1 | 51,9 | 36,8 | 41,4 | 46,2 |
| 20 мс, 40 Дж/см2 х3 | 1 | 68,9 | 30,8 | 32,3 | 32,4 | 38,5 |
| Контрольная группа | 0 | 17,3 | 10,5 | 10,8 | 6,3 | 5,5 |
После выполнения процедур на диодном лазере, у 100% пациентов отмечена временная потеря волос, у 89% пациентов отмечено долговременное (постоянное) сокращение волос в течение года наблюдения после последней процедуры.
При использовании параметров 20 мс, 40 Дж/см2 и двух процедурах количество волос уменьшилось в среднем на 46,6 %, вторая процедура заметно увеличивала эффективность. Тройной импульс для одной и той же области (1 импульс в секунду) не позволил увеличить эффективность процедуры, количество побочных эффектов при этом возросло.
Из 11 % пациентов, у которых не отмечена долговременная потеря волос, большинство имели светлые волосы. Так как светлые волосы содержат меньше меланина, чем тёмные, и, следовательно, меньше хромофора, необходимого для нагрева от лазерного излучения. Тем не менее, эти пациенты испытывали временное выпадение волос.
Новые отрастающие становились светлее и тоньше, чем до процедуры. Цвет волос измерялся путём вычисления коэффициента поглощения отражённого от волос света с длиной волны 700 нм. Диаметр измерялся по цифровым фотографиям. Исследование показало, что новые волосы были светлее (коэффициент отражения в 1,41 раза выше чем до курса процедур) и тоньше (средний диаметр уменьшился на 19,9 %).
Гистологические исследования показали два механизма сокращения волос: уменьшение крупных волосяных фолликул до размеров пушковых волосяных фолликул, разрушение волосяного фолликула с гранулематозной дегенерацией и формированием фиброзного остатка. Клинически оба эти механизма приводят к долговременному сокращению волос. Сальные железы, расположенные рядом с обработанными фолликулами, получили или минимальные, или не получили повреждений, потовые железы и капилляры на гистологическом исследовании были в нормальном состоянии.
В исследовании использовался фиксированный набор комбинаций флюенса и длины импульса для каждого пациента, независимо от его типа кожи для исследования возможных негативных эффектов. Если тип кожи и цвет кожи согласовывался с соответствующей комбинацией параметров, то количество побочных эффектов уменьшалось. Повреждения эпидермиса были отмечены в 6% случаев, изменения текстуры кожи в 3% случаев, при использовании тройного импульса и самого высокого флюенса. Все замеченные побочные эффекты проходили через 3 месяца. Переходная пигментация была отмечена примерно в 10% случаев и, как правило, у пациентов с более тёмной кожей либо у тех, кто не использовал фотозащиту в период проведения процедур.
Исследования показывают, что диодный лазер высокой мощности вызывает два эффекта: временная потеря волос и долговременное сокращение волос. Временная потеря волос происходит у всех пациентов, для всех цветов волос и при любом флюенсе, длится от 1 до 3 месяцев.
Долговременное сокращение волос определяется как значительное сокращения количества растущих волос на определённых частях тела на период дольше, чем полный цикл роста фолликул для данной области (рисунок 3, таблица 2).
Рисунок 3 – Фазы роста волос. Анаген – активная фаза роста, катаген – фаза регрессии, телоген – фаза отдыха.Таблица 2 – Циклы роста волос для различных анатомических зон.
| Расположение | Телоген (мес.) | Анаген (мес.) | Всего (мес.) |
| Спина | 3-6 | 3-6 | 6-12 |
| Бедро | 3-6 | 3-6 | 6-12 |
| Рука | 3-5 | 1-2 | 4-7 |
| Икры | 3-4 | 4-5 | 7-9 |
| Подмышки | 2-3 | 3-4 | 5-7 |
| Над верхней губой | 1-2 | 3-4 | 4-6 |
| Бикини | 3-4 | 2-3 | 5-7 |
Существует разница между долговременным удалением волос и полной потерей волос. Полная потеря волос означает, что прекращается рост волос. Прекращение роста может быть временным или постоянным. Диодный лазер обычно приводит к полной, но временной потере волос с последующим частичным, но долговременным сокращением количества волос. Это важный момент, который нужно объяснить клиенту при формировании ожиданий от процедуры.
Практическое руководство
Отбор пациентов
Цвет волос и тип кожи позволяет сказать насколько эффективны будут процедуры лазерной эпиляции для конкретного пациента. Пациентам с рыжими, серыми или светлыми волосами не следует ожидать долговременного снижения количества волос. Также важно наличие загара. Пациенты с загаром должны избегать солнечного излучения, использовать отбеливающий и солнцезащитный крем.
Поскольку мишенью лазера является хромофор в стержне волоса, важно чтобы он находился в фолликуле во время процедуры. Поэтому пациенты не должны использовать шугаринг, эпиляцию воском или электроэпиляцию, по крайней мере, за 6 недель до процедуры. Можно использовать бритву и кремы для депиляции, так как они оставляют стержень волоса в фолликуле.
Важно изучить историю болезни пациента, состояние эндокринной системы. Пациентов с гирсутизмом можно лечить независимо от причины его возникновения. Пациенты, перенёсшие герпес 1 или 2 типа должны начать использовать противовирусные препараты за день до начала процедуры. Это особенно важно для области верхней губы или линии бикини, так как после лазерного воздействия возможна реактивация простого герпеса 1 или 2 типа.
Проведение процедуры
Перед процедурой необходимо побрить обрабатываемую область, в противном случае внешняя часть волосяного стержня будет обгорать, вызывая жжение кожи. Возможно использование крема для депиляции пациентами, возражающими против бритья.
Обезболивание обычно не требуется, тем не менее, это зависит от обрабатываемой площади и области. Для верхней губы рекомендуется использовать крем-анестетик.
Существует высокий риск повреждения глаз с лазером, так как сетчатка глаза имеет очень высокую концентрацию меланина. По этой причине процедура не должна проводится рядом с глазами, важно чтобы все присутствующие в кабинете (пациент, врач, медсестра использовали защитные очки). Во время процедуры необходимо регулярно очищать наконечник, когда стержень волоса обугливается он оставляет следы на сапфировом стекле, что может сделать его горячим и затруднять проникновения излучения. Наконечник можно очищать спиртом. Существует небольшой, но реальный риск инфекции, так как наконечник находится в непосредственном контакте с кожей, таким образом, между процедурами, наконечник должен быть продезинфицирован с помощью жидкого дезинфицирующего средства.
Выбор флюенса
Цвет волос и кожи, а также частота вспышек и размер рабочей области определяют наиболее подходящее значение флюенса. Для тёмных типов кожи IV до VI лучше использовать значения в два раза меньшие, чем для светлых.
Процедура должна проводится с самым высоким значением плотности энергии, которое комфортно переносится пациентом. Исследования показывают, что эффективность потери волос зависит от используемого значения флюенса.
Каждый тип кожи имеет свой собственный порог плотности энергии, при которой происходят изменения пигментации. Чтобы свести к минимуму гипо- или гиперпигментацию устанавливайте значения флюенса ниже рекомендуемых, основываясь на своём клиническом опыте.
При использовании нескольких импульсов с высокой энергией для одной и той же области вероятность изменения пигмента увеличивается без увеличения эффективности. По этой причине двойной или тройной импульс на одной и той же области в классической методике (один проход с максимальным флюенсом) использовать не рекомендуется.
Сделайте тестовый одиночный импульс в пределах или вблизи зоны обработки. При признаках эпидермального повреждения (вдутия, абляция, осветление эпидермиса) плотность энергии должна быть снижена на 5-10 Дж/см2. Затем сделайте несколько импульсов рядом друг с другом для получения эпидермального ответа. Эффективная плотность энергии достигается при карбонизации волоса, избирательной фолликулярной опухоли и покраснении (рисунок 4).
Маркировка кожи с разделением на несколько зон может быть очень полезной. Поляризованный источник света с увеличительным стеклом позволяет визуализировать отдельные фолликулы помогая определить эффективность выбранных процедуры.
В течение нескольких дней может происходить выпадение волос, карбонизированных лазером из фолликула, пациенты могут решить, что это рост волос, однако эти волосы можно легко удалить с помощью пинцета.
Рисунок 4 – Сразу же после процедуры, область бикини, II тип кожи, 40 Дж/см2, 20 мс.Существует накопительный эффект для второй процедуры. Вторая процедура должна проводится после того как волосы отрасли, для разных областей этот период будет разным. Для лица, подмышек, области бикини это, как правило, от одного до двух месяцев. Для спины и ног этот срок будет составлять от двух до трёх месяцев.
Перифолликулярный отёк и покраснение кожи указывают на то, что область была обработана с достаточным значением флюенса. Отёк и ощущение жжения, как правило, может длится от 1 до 3 часов после процедуры. Для облегчения можно использовать охлаждающие компрессы. Покраснение может длиться в течение нескольких дней, но легко скрывается с помощью макияжа. После процедуры пациентам следует избегать воздействия солнечных лучей.
Заключение
С помощью нескольких процедур на диодном лазере может быть достигнуто как временное, так и постоянное сокращение волос с минимальным количеством неблагоприятных побочных эффектов. При использовании оптимальных значений длительности импульса и плотности энергии в зависимости от типа кожи и цвета волос процедура является эффективной и безопасной для широкого круга пациентов.
newbeautytech.ru
Лазерная косметология
Основная статья: Аппаратная косметология
Основной принцип применения лазеров в косметологии заключается в том, что свет воздействует только на тот объект или вещество, которое поглощает его. В коже свет поглощается особыми веществами — хромофорами. Каждый хромофор поглощает в определенном диапазоне длин волн, например, для оранжевого и зеленого спектра это гемоглобин крови, для красного спектра – меланин волос, а для инфракрасного спектра — клеточная вода.
При поглощении излучения происходит преобразование энергии лазерного луча в тепло на том участке кожи, который содержит хромофор. При достаточной мощности лазерного луча это приводит к тепловому разрушению мишени.
Процессы поглощения и переноса тепла зависят от физических свойств мишени, глубины залегания и ее размера. Поэтому в лазерной косметологии важно тщательно подбирать не только длину волны, но и энергию, и длительность лазерных импульсов.
Глубина проникновения лазерного излучения зависит от длины волны лазера.
Глубина проникновения в кожу излучения лазеров различного типаПервые лазеры, используемые для операций кожи, были лазеры с непрерывным излучением, такие как лазер на диоксиде углерода и аргоновый лазер. Они широко использовались для лечения родимых пятен, таких как гемангиома. Хотя родимые пятна и удалялись, побочный эффект образования рубцов был неприемлемо высоким в этих лазерах. Новые лазеры, которые были созданы в течение 1990-х и 2000-х годов, стали сравнительно безопаснее и гораздо более эффективными по сравнению со старыми версиями.
Лазеры в медицине позволили осуществлять прецизионно точное локальное воздействие. При этом оказалось возможным проводить лечение рубцов с минимальным повреждением здоровых тканей. Высокая точность, селективность, повторяемость параметров и абсолютная стерильность, как при неконтактном, так и контактном воздействии — вот основные преимущества лазеров в современной медицине.
Типы медицинских лазеров
Лазеры классифицируются в зависимости от используемой активной среды. Характеристики длины волны, длительности импульсов и поглощения различных хромофоров кожи определяют возможность клинического применения различных типов лазеров в дерматологии.
Лазеры можно классифицировать по типу активной среды, используемой для генерации фотонов. Различают следующие основные виды медицинских лазеров:
1. Газовые лазеры: СО2-лазер, аргоновый, лазер на парах меди и т.д. Это первые лазеры, излучающие непрерывный луч света.
2. Твердотельные лазеры: рубиновый, Nd:YAG (неодимовый лазер) , Er:YAG (эрбиевый лазер), KTP (неодимовый лазер), александритовый и т.д. Эти лазеры работают в импульсном режиме.
3. Жидкостные лазеры: лазеры на красителях. Импульсные лазеры на красителях это лазеры с очень короткими длительностями импульсов и продолжительными интервалами между каждым импульсом. Энергия лазерного излучения данных лазеров достаточно велика.
4. Диодные лазеры: имеют несколько длин волн, пригодных для процедур на мягких тканях.
Лазеры, использующиеся в дерматологии
1. CO2 лазеры: лазерные лучи от этих лазеров поглощаются водой, содержащейся в кожном покрове, следовательно, используются для омоложения кожи, удаления доброкачественных опухолей кожи, таких как бородавки, ксантелазмы, слизистые кисты, вишня ангиомы, лейкоплакии и используются для хирургического резки.
2. Nd: YAG лазеры: активная среда представляет собой неодим в иттрий-алюминиевом гранате, длина волны 1064 нм. Nd:YAG лазеры имеют небольшое поглощение в меланине и гемоглобине и используются для лазерной эпиляции, лазерного лечения вен, лазерного фотоомоложения, лазерного лечения акне и используют в лазерной хирургии кожи.
3.Q Switched Nd:YAG Лазеры имеют сильное поглощение в темных чернильных пигментах, следовательно, используются в лазерном удалении татуировок.
4. Er: YAG лазеры имеют длину волны 2940 нм их рабочей средой является эрбий в иттрий-алюминиевом гранате. Он поглощается водой в коже и используется для шлифовки кожи, лазерного фотоомоложения и для удаления образований кожи.
5. Рубиновые лазеры имеют длину волны 694 нм и в качестве рабочей среды содержат ионы хрома в оксиде алюминия. Рубиновый лазерный свет имеет очень сильное поглощение в меланине и черно-синих чернильных пигментах. Это особенно полезно для удаления татуировки. Лазерная эпиляция и удаление пигментных (темных) поражений кожи.
6. Калий-титанил-фосфатный (KTP)-лазер: Nd:YAG лазер на второй гармонике излучения и длиной волны 532 нм, лазер с поглощением в гемоглобине и меланине, используется для удаления сосудистых и пигментных поражений кожи[1].
7. Александритовые лазеры: длина волны 755 нм, импульсный лазер, используемый для удаления синих, черных и зеленых татуировок, эпидермиса и дермы пигментаций, таких как при меланодермии.
8. Диодные лазеры: с различными длинами волн. Поглощающими хромофорами являются меланин и гемоглобин в коже. Диодные лазеры используются для лазерной эпиляции, лечения варикозной болезни и лазерного фотоомоложения.
9. Лазеры на красителях в качестве активной среды содержат органические соединения в растворе (часто родамина) и имеют действующую длину волны между 400 — 800 нм. Поглощающими хромофорами являются гемоглобин и пигмент меланина. Лазеры на красителях полезны в лечении сосудистых поражений и неаблятивного омоложения кожи.
10. Эксимерные лазеры содержат соединения ксенона, криптона и аргона их целью являются молекулы белка и воды, имеют длины волн между 190-350 нм. Эксимерные лазеры полезны при лечении псориаза и витилиго.
11. Фракционные лазеры являются последними лазерами, которые производят микроскопические зоны воздействия и влияют на конкретную глубину в коже. Это особенно полезно для лечения угревой сыпи, морщин, поврежденной солнцем кожи, меланоза кожи и т.д. Длина волны находится в диапазоне 1550 нм, а поглощающими хромофорами является вода в ткани.
Важно знать, какой лазер подходит для вашего типа кожи и конкретно для какой косметической процедуры. Воздействие лазерного излучения на различные участки кожи зависит от длины волны, плотности мощности и температурных характеристик лазера. Важно также знать, как работают лазеры в дерматологии прежде, чем выбрать наиболее подходящий.
Процедуры
Лазерная шлифовка, омоложение
В косметологии наиболее популярной процедурой является омоложение кожи, которое может быть достигнуто с помощью лазерной шлифовки кожи. Для этой процедуры, в основном, используют два типа лазеров СО2 и эрбиевый
Лазерная шлифовка кожи – это удаление лазером морщин и рубцов после угрей. Суть метода лазерной шлифовки кожи сводится к тому, что лазерный луч, проникая в поверхностные слои кожи, приводит к испарению ее клеток. Таким образом старые слои кожи устраняются, а после этого происходит восстановление новой. Такой эффект испарения называется аблацией.
Кроме эффекта испарения старых клеток кожи, лазерное излучение способствует появлению и других эффектов рядом с областью воздействия. Это приводит к исчезновению мелких морщин и сглаживанию более глубоких морщин. Кроме того, лазер действует и на рубчики после угрей, которые после такой обработки становятся практически незаметными.
Так как кожа на 77% состоит из воды, для шлифовки выбираются те лазеры, излучение которых хорошо поглощается водой и, следовательно, кожей. Энергия и продолжительность лазерных импульсов подбираются таким образом, чтобы излучение полностью поглощалось в верхнем слое кожи.
В области поглощения происходит быстрый подъем температуры до нескольких сотен градусов, в результате чего ткань почти мгновенно испаряется. Скорость испарения (вапоризации) настолько высока, что нагретый слой превращается в пар, не успевая отдать тепло в более глубокие слои кожи. Эрбиевый лазер излучает на длине волны 2,94 мкм. Это излучение поглощается водой с коэффициентом поглощения 12 000 см-1, то есть в 10 раз эффективнее, чем излучение CO2-лазера. В связи с этим излучение эрбиевого лазера проникает на меньшую глубину (порядка 1 мкм), без термического повреждения окружающих тканей. Поэтому эрбиевый лазер иногда называют «холодным» лазером.
Среди специалистов, проводящих лазерную шлифовку кожи, нет единодушия относительно того, какой из двух вышеназванных лазеров предпочтительнее. Есть мнение, что термическое повреждение волокон коллагена при шлифовке CO2-лазером дает больший омолаживающий эффект, чем «холодная» шлифовка эрбиевым лазером. С другой стороны, растет число врачей, которые отдают предпочтение эрбиевому лазеру как более безопасному. Признано, что после эрбиевой шлифовки наблюдается меньший процент осложнений, чем после шлифовки CO2-лазером.
Лазерная эпиляция
Для лазерной эпиляции используются, в основном, 2 типа лазеров
Тип лазера | Длина волны, нм | Параметры излучения |
Александритовый лазер | 755 | 10 — 50 Дж/см2 частота до 5 Гц, |
Неодимовый лазер | 1064 | 50 Вт |
Основана на использовании мощных световых импульсов определенного спектрального диапазона для подавления роста волос. Красный свет александритового или рубинового лазера хорошо поглощается меланином, присутствующим в корнях волос и волосяных луковицах, но в то же время он свободно проникает сквозь поверхностные слои кожи. Энергия светового импульса поглощается волосяными фолликулами и преобразуется в тепловую энергию, что приводит к их нагреву и разрушению. В результате дальнейший рост волос прекращается.
Длительность и энергия лазерного импульса подбираются так, чтобы фолликулы успевали разрушиться, не повреждая окружающие участки кожи. Но к сожалению лазер не в состоянии справиться с бесцветными тоненькими пушковыми волосами, поскольку не видит ничего бесцветного и кроме того он своей энергией стимулирует их рост, и они превращаются в толстые солидные терминальные.
Так как лазер использует исключительно свет для удаления волос, данная процедура не вызывает раздражения кожи, которое могут вызвать другие методы эпиляции.
За один импульс засвечивается пятно диаметром до 15 мм (в зависимости от мощности лазера и используемого сменного волоконно-оптического инструмента). При этом обрабатывается сразу весь засвечиваемый участок кожи, и нет необходимости прицеливаться к каждому отдельному волоску. Это позволяет сравнительно быстро за несколько минут обработать большую площадь, соблюдая точность манипуляций.
Удаление сосудов лазером
КТР-лазер (сосудистый лазер)
Удаление сосудистых дефектов на коже эффективно проводятся с помощью косметического КТР-лазера — это хорошо известный неодимовый лазер на гранате (Nd:YAG), спаренный с нелинейным кристаллом титанил фосфата калия (КТР), который удваивает частоту излучаемого света до получения длины волны 532 нм, расположенной в зеленой области спектра. Сосудистый лазер хорошо зарекомендовал себя в коагуляции телангиэктазий на лице, лечении розацеа и винных пятен. Высокая чувствительность меланина к этой длине волны делает этот лазер эффективным в коррекции пигментных патологий. Но по этой же причине лазер не может применяться для пациентов с темными типами кожи.
Лазерное лечение сосудистых нарушений основано на тепловом воздействии лазерного излучения на сосуды без изменения структуры прилегающих тканей. Зеленое излучение КТР-лазера проникает сквозь поверхностные слои кожи и хорошо поглощается гемоглобином крови. В результате в поврежденном кровеносном сосуде происходит выделение большого количества тепла, кровь свертывается, а внутренняя стенка разрушается. В дальнейшем патологический сосуд зарастает соединительной тканью, а кожа обретает естественный цвет.
На практике при этом важно учитывать время тепловой релаксации сосуда, которое соответствует периоду, необходимому для передачи тепла за пределы сосуда. Это время зависит, прежде всего, от диаметра сосуда и может изменяться от 1 мс (для сосуда диаметром 50 мкм) до 80 мс (для сосуда диаметром 400 мкм). При облучении слишком короткими импульсами очень интенсивным лазером кровеносный сосуд поглощает достаточно большое количество энергии, которая не успевает рассеиваться. Из-за этого внутри сосуда значительно повышаются температура и давление, что приводит к разрыву его стенки и к микрокровоизлиянию. Клинически это проявляется в виде пурпуры или микрогеморрагий.
С увеличением длительности лазерного импульса можно получить режим селективной коагуляции, когда при постепенном повышении температуры стенки сосуда происходит его спаивание и исчезновение. Длительность импульса при этом должна быть больше, чем время релаксации сосуда, но ограниченной, иначе большое количество тепла напрасно рассеивается наружу, и в обширной зоне окружающей дермы могут произойти значительные изменения. На месте лазерного воздействия восстанавливается естественный цвет кожного покрова. Ткани вокруг сосуда практически не поглощают излучение лазера и остаются неповрежденными, поэтому после операции не происходит образования рубцов.
PDL-лазер на красителях
Длина волны может колебаться от 585 до 595 нм, желтый спектр излучения. Популярный сосудистый лазер, как и KTP-лазер, хорошо борется с телеангиэктазиями на лице, розацеа и винными пятнами. Недостатки – высокий риск ожогов и сложность генерации длительного импульса для коагуляции крупных сосудов. С этой целью отдельные производители производят лазеры с квази-длительным импульсом (серия последовательных коротких импульсов). Другой недостаток лазеров, работающих на этой длине волны это высокий коэффициент рассеивания, что не позволяет коагулировать глубоко залегающие мишени. Эта технология больше представляет историческую ценность, поскольку легко может быть заменена современными системами широкополосного света с длиной волны 590 нм. В клинических исследованиях доказано, что систем широкополосного света не уступают по эффективности лазерам на красителях.
Александритовый лазер
Длина волны 755 нм, имеют бóльшую глубину проникновения и могут достигать более глубоких и крупных мишеней в сравнении с первыми двумя лазерами. Также большим преимуществом александритовых лазеров является возможность коагулировать синие сосуды на ногах, что невозможно для первых двух. Александритовый лазер успешно применяется для эпиляции и удаления сосудов. Недостаток – риск ожогов на темных типах кожи и короткая длина импульса, что заставляет работать на более жестких мощностях с крупными мишенями. Эта проблема решена отдельными производителями. На сегодняшний день существуют александритовые лазеры с длиной импульса до 200 мс.
Диодные лазеры
Длина волны 800–810 нм, неоспоримым преимуществом является соотношение цена/качество. Появление длинноимпульсных (до 100 мс) и сверхдлинноимпульсных диодных лазеров (10–1000 мс) расширило спектр применения этих устройств от процедур лазерной эпиляции до лазерной коагуляции сосудов. Диодный лазер уверенно занимает промежуточную позицию между лазерами, коагулирующими «красные» сосуды и лазерами, коагулирующими «синие» сосуды. За счет увеличения длительности импульса эти лазеры могут работать на темных типах кожи. Лазер MedArt VAriMed относится к сверхдлинноимпульсным лазерам, что позволяет ему удалять сосуды различного диаметра на лице и ногах.
Неодимовые лазеры
Длина волны 1064 нм, неоспоримые лидеры по безопасности и возможности работать на темным типам кожи, вплоть до VI фототипа. Другим преимуществом неодимовых лазеров является глубина проникновения лазерного луча. Нодимовые лазеры показывают хорошие результаты при удалении сосудов диаметром от 0,5 мм и более. Сосуды меньшего диаметра требуют высокой плотности энергии, что повышает риск ожогов. Следует также помнить, что длинноимпульсные неодимовые лазеры, используемые для удаления сосудов вызывают ожоги 3 степени, т.е. некроз всех слоев кожи с формированием гипотрофических рубцов.
IPL (Широкополосный импульсный свет)
Низкая себестоимость процедур широкополосного импульсного света не является синонимом низкой эффективности процедур фотокоагуляции сосудов. В IPL системах используются различные длины волн для удаления сосудов: 530 нм, 550 нм, 560 нм, 570 нм, 590 нм и т.д. Аппаратам широкополосного импульсного света нет равных, когда речь идет о множественных мелких и распространенных сосудистых патологиях лица – розацеа, куперозе, эритематозе, винных пятнах. Благодаря большой площади кристалла эти аппараты быстро и качественно коагулируют сосуды. Зачастую для фотоомоложения лица достаточно от одной до трех процедур. При множественных телеангиэктазиях лица и розацеа качественно обработать большую площадь лазерным лучом не представляется возможным.
Недостатки IPL
Обилие некачественных систем на рынке с нестандартизированной плотностью энергии. Это, как правило, и отличает системы по цене.
- Риск ожогов выше, чем у неодимовых, диодных и александритовых лазеров
- Высокая степень рассеивания не позволяет удалять сосуды на ногах
Лазерное удаление татуировок
Для разрушения красителей, составляющих основу татуировки, лазер должен излучать такой свет, который поглощается данным красителем. Гранулы красителей тату избирательно поглощают лазерное излучение, разбиваются на мелкие фрагменты и постепенно выводятся через лимфатическую систему.
Для вывода излучения в таких лазерах используется шарнирный зеркальный световод, позволяющий доставить лазерное излучение к рабочему инструменту врача.
По сравнению с другими методами лазерное удаление татуировок является более безопасным методом, так как лазерное излучение воздействует только на краситель, а не на окружающую кожу. Лазер позволяет выводить татуировки без рубцов и шрамов. Для полного выведения большинства татуировок и дермальных пигментаций требуется проведение 2-5 сеансов. Для выведения больших по площади татуировок может потребоваться более 10 сеансов.
Лазерное лечение рубцов
Использование эрбиевого ER:YAG и СО2 лазеров в косметологии и эстетической хирургии позволяет безболезненно и с минимальной травматизацией кожи удалять верхний кожи вместе с участками пигментации, рубцовой тканью, мелкими морщинками, растяжками. Кроме того, эрбиевый ER:YAG, углекислотный СО2 и неодимовый ND:YAG лазеры способствуют сокращению коллагеновых волокон, расположенных в глубоких слоях кожи, что приводит к визуальному подтягивающему эффекту. Применения современной лазерной аппаратуры позволяет соблюдать индивидуальный подход к лечению каждого пациента, программируя дозу, спектр и длительность воздействия на поверхность рубца или(и) кожу.
Эрбиевый лазер
На сегодняшний день эрбиевый ER:YAG – это самый оптимальный лазер для лечения рубцов и растяжек.
Эрбиевый лазер относится к абляционным лазерам, при воздействии которых на кожу или поверхность рубца — происходит ее испарение. Процедура подобного лечения рубцов называется – лазерная шлифовка. (Абляция – это сложное физическое воздействие, при котором происходит послойное испарение поверхности, на которую направлен луч лазера).
Репарационные процессы в обработанных зонах формирует новую, более эластичную дерму (новый коллаген) и новый эпидермис без изменения цвета. Не подвергавшаяся воздействию здоровая ткань, ускоряет процессы реэпителизации, уменьшая, обычно, реабилитационный период до 2-4 дней. При сохранении всех положительных качеств эрбиевый лазер позволяет работать с кожей очень тонко. Механизм воздействия эрбиевого лазера может строиться также на селективном фототермолизе. Глубина его воздействия на кожу может ограничиваться 5 микрон. Еще одно положительное качество эрбия – это его щадящее действие на кожу. Он приводит к минимальному ожогу тканей и коагуляции сосудов. Поэтому эрбиевые шлифовки даже на больших поверхностях, возможно проводить без анестезии. За это свойство эрбиевые шлифовки еще называют «холодными». Период реабилитации после шлифовки эрбиевым лазером короче в два раза по сравнению с СО2-лазером. Еще одно преимущество при работе с эрбиевым лазером – не остается демаркационных (разделительных) линий между обработанной и необработанной поверхностями. Эрбиевый лазер очень эффективен для удаления послеоперационных рубцов, лечения растяжек кожи и многих других проблемах. Но у него нет эффекта сжатия кожи, поэтому применение эрбиевого лазера предпочтительно при нормальной или чуть выше средней жирности кожи. И это единственный лазер позволяющий работать на тонкой сухой коже.
Действие света эрбиевого лазера — это процесс не чисто термический, он обусловлен термомеханическим воздействием. Длина волны эрбиевого лазера 2940 нанометров, это совпадает с максимумом спектра поглощения воды. Щадящее воздействие эрбиевого лазера обусловлено краткой продолжительностью его импульсов, при поглощении которых часть воды, содержащаяся в ткани, претерпевает скачкообразный переход из жидкого состояния в парообразное. При этом вследствие быстрого расширения воды на короткое время возникает достаточно высокое давление, и происходит выброс фрагментов биоткани из зоны лазерного воздействия за счет перепада давления. Этот механизм лежит в основе работы как с мягкими тканями (вместо режущих инструментов), так и с твердыми тканями (вместо бормашины).
Воздействие на ткани эрбиевого и углекислотного лазеров. Видно, что тепловое воздействие от эрбиевого лазера меньше, что ведет к меньшей травматизации тканей и быстрому восстановлению после процедуры.
Углекислотный (СО2) лазер
СО2 лазер также является абляционным, т.е. при его воздействии на кожу или поверхность рубца происходит ее испарение.
В начале 1990-х годов первым для лечения рубцов был применен именно такой лазер. С тех пор, подобные лазеры претерпели определенные изменения и модификации, но углекислотный (СО2) лазер сохранил ряд очень серьезных недостатков в своей работе и показан, в основном, для лечения рубцов у пациентов с жирной кожей и глубокими лукообразными рубцами. СО2 лазер — самый жесткий из существующих в настоящее время лазерных систем, т.е. он больше чем остальные лазеры повреждает окружающие ткани. Глубина его воздействия на ткани составляет 20 мкн. У лазерных аппаратов первого поколения при всех преимуществах сохранялась серьезная проблема — «демаркационная» линия (аналогично механической шлифовке), но сейчас, на углекислотных (СО2) лазерах применяется так называемый суперимпульсный режим, позволяющий уменьшить глубину и траву тканей. Основным преимуществом СО2-лазера является эффект тракции (сжатия) кожи. Это приводит к сужению пор и значительному уменьшению жирности кожи. Этот эффект очень важен для пористой и жирной кожи. Он работает на длине 10600 нм и в первую очередь действует на ткани содержащие воду.
Неодимовый лазер Nd:YAG
Неодимовый Nd:YAG лазер — неабляционный лазер, т.е. при его воздействии на кожу или поверхность рубца, покровы тканей не повреждаются, а лазерный луч проникает внутрь кожи или рубца, оказывая селективное воздействие на внутренние структуры дермы или рубцовой ткани.
Эффект неодимового лазера с длиной волны 1064 нм основан на гомогенном фототермолизе. Вследствие использования сверхдлинного импульса с ярко выраженным термическим компонентом в тканях возникает управляемый ожог, проявляющийся в виде частичной коагуляции микрососудистого русла, разрушения фибробластов и частичной прямой денатурации структуры коллагена. В зоне воздействия развивается асептическое воспаление, которое приводит к развитию молодого коллагена с оптимизированным пространственным расположением, наполнением и удлинением волокон, ранняя реваскуляризация тканей, активизация появления молодых фибробластов. Т.о неодимовый лазер при лечении рубцов разрушает сосуды, а это приводит к нарушению кровотока в них, что препятствует поступлению питательных веществ к рубцу и отложению коллагена, уменьшается его рост, соответственно уменьшается сам рубец, также достигается дермопластический эффект.
Использование неодимового (Nd:Yag) лазера c длиной волны 1064 нм для лечения рубцов, лечения сосудистых патологий, эпиляции, неабляционного лазерного омоложения кожи, удаления татуировок, терапии акне в активной форме, в настоящее время, по всеобщему признанию, является самым современным, эффективным, безопасным и популярным методом, получающим все большее признание среди ведущих специалистов в области лазерной медицины.
Длина волны неодимового (Nd:YAG) лазера является наиболее оптимальной с точки зрения эффективности и отсутствия каких либо побочных эффектов, свойственных некоторым другим типам лазеров, также применяемых до настоящего времени в лазерной эстетической медицине.
Как видно из представленной выше иллюстрации, неодимовый (Nd:YAG) лазер, за счет своего низкого, по сравнению с другими типами лазерных систем и систем интенсивного света, поглощения в коже имеет возможность проникнуть непосредственно к волосяному фолликулу, патологическому сосуду, например в рубце, или пигменту татуировки, в зависимости от того, какой вариант использования неодимoвого (Nd:YAG) лазера в эстетической медицине мы рассматриваем. Соответственно, имеется возможность полностью и без какого либо рассеивания в коже, и ее, потенциально опасного при этом нагрева, донести всю энергию импульса неодимового лазера до объекта, который мы избрали в качестве мишени, в случае на иллюстрации это волосяной фолликул. При этом цвет кожи практически не оказывает существенного влияния — это делает неодимовый (Nd:YAG) лазер с длиной волны 1064 нм уникальным в плане возможности проведения процедур на всех фототипах кожи от I до VI, что и подтверждено FDA, разрешившей применение неодимовых лазеров для перманентной лазерной эпиляции на всех фототипах кожи.
Импульсный лазер на красителях
(BRILLIANT и BRIO) (длина волны 585 нм) относится к так называемым сосудистым лазерам, вызывает процесс фототермолиза, приводящий к микроваскулярному тромбозу. В начале 1980 годов было отмечено, что при применении импульсного лазера на красителях, рубцы становятся менее красными, более мягкими и менее гипертрофическими. Лазер разрушает сосуды, а это приводит к нарушению кровотока, препятствует поступлению питательных веществ к рубцу и отложению коллагена. После лечения наблюдается уменьшение размера рубца, улучшение его эластичности и облегчение зуда.
После процедуры лечения лазером
В течение двух-трех дней после лечения лазером может наблюдаться легкое покраснение, незначительный отек. Место, обработки может выглядеть посвежевшим или загоревшим. Этот эффект может наблюдаться в течение 7-10 дней. Шелушение, которое может наблюдается в течение недели, устраняется при помощи легких скрабов. На следующий день после процедуры можно наносить макияж.
После процедуры следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать солнцезащитные косметические средства с высоким уровнем защиты от ультрафиолета (не менее 30) в течение 3 месяцев после лечения. По мере появления ощущения сухости кожи следует наносить легкий увлажняющий крем. Не рекомендуется использовать тяжелые мази на жировой основе, поскольку они могут закрывать поры кожи. По крайней мере, в течение недели после процедуры не следует применять грубые скрабы. Следует воздерживаться от курения и приема алкоголя. Обязательно консультироваться с врачом перед началом приема новых лекарственных препаратов.
Противопоказания
Противопоказания к лечению лазером:
- Эпилепсия
- Беременность
- Воспалительные процессы в зоне предполагаемой обработки
- Злокачественные образования в зоне обработки
- Проведенный менее чем за 2 недели до лечения химический пилинг и подобные процедуры
- Псориаз
- Атопический дерматит в стадии обострения.
Примечания
zdrav.expert
Длины волн генерации твердотельных лазеров. Физическая энциклопедия. Пороговые условия в импульсном режиме
ТВЕРДОТЕЛЬНЫЙ ЛАЗЕР
ТВЕРДОТЕЛЬНЫЙ ЛАЗЕР
— , в к-ром активной средой являются активир. диэлектрич. и стёкла или диэлектрич. кристаллы с собственными точечными дефектами. В качестве активаторов кристаллов и стёкол обычно служат ионы редкоземельных элементов или ионы группы железа. Собственные в кристаллах возникают под воздействием ионизир. излучения или путём аддитивного окрашивания. Энергетич. уровни активаторов или собств, дефектов используются для создания инверсной населённости (см. Квантовая электроника).
Использовался лазер с длиной волны 632 нм и мощностью 3 мВт. Луч света покрывал всю длину лица. Затем были сделаны снимки с высокой разрешающей способностью с лазерной подсветкой. Дефекты отображаются как изображения затененных областей, т.е. более темные оттенки.
Бинаризация была необходима для учета только таких дефектов, как разрывание и разрывание волокна, поскольку эти характеристики оценивались визуально. 
Было обнаружено, что некоторые образцы, классифицированные как регулярные визуальным анализом, были разными при классификации по методу лазерного захода солнца. Из 31 образца, классифицированных как регулярные визуальным анализом, 23 имели такую же классификацию методом лазерного захода солнца, а восемь были реклассифицированы как низкое качество.
По существующей традиции, лазеры на основе полупроводниковых кристаллов выделены в особый класс (см. Полупроводниковый лазер )в силу присущей им специфики возбуждения и образования инверсии населённости на переходах между разрешёнными энергетич. зонами полупроводника (см. Зонная теория). Инверсная населённость в активной среде Т. л. достигается оптич. накачкой- освещением активного элемента (АЭ) спец. лампами, солнечным излучением, излучением пиротехн. устройств или излучением др. лазеров, в частности полупроводниковых.
Это говорит о том, что визуальная классификация может быть выполнена с меньшей точностью по сравнению с лазерной техникой заката. Использование твердотельного лазера в методе лазерного захода на посадку позволяет классифицировать поверхность механически обработанной древесины. Этот метод оказался более эффективным при оценке небольших различий в механических дефектах древесины по сравнению с визуальной оценкой.
Оценка равновесной влажности для лесов в тридцати двух городах Минас-Жерайса. Диссертация — Государственный университет Кампинаса, Кампинас. Принцип заключается в том, что плазму создают путем фокусировки лазера на мишени в твердом или газообразном состоянии и при определенных условиях плотности и температуры получается инверсия населенности между двумя возбужденными уровнями ионных видов плазмы.
Генерация Т. л. осуществляется по трёх- или четырёхуровневой схеме (см. Накачка). АЭ этих лазеров обычно имеют форму кругового цилиндра или стержня прямоуг. сечения. Иногда применяют и АЭ более сложных конфигураций. Наиб. распространение получила конструкция Т. л., в к-рой цилиндрический АЭ вместе с газоразрядной лампой накачки помещаются в камеру-осветитель, концентрирующую лампы накачки в АЭ. Из-за многократности отражения излучения накачки от внутр. поверхности камеры-осветителя достигается более полное его в АЭ. Применяют осветители, в к-рых одна лампа накачки работает на нескольких АЭ или, напротив, один АЭ накачивается несколькими или большим числом ламп. Диапазон длин волн генерации Т. л. простирается от УФ- до средней ИК-области. Т. л. работают в импульсном, непрерывном и квазинепрерывном режимах (см. Лазер). У существующих Т. л. генерации в непрерывном режиме может достигать 1-3 кВт при уд. энергосъёме ~ 10 Вт с 1 см 3 активной среды при ~3%. Ср. мощность 10 3 Вт при частоте повторения импульсов до 100 Гц реализуется в Т. л. импульсно-периодич. действия в режиме свободной генерации при длительности импульса 10 -3 10 -4 с.
Эти лазеры теперь обеспечивают импульсы порядка 1 мкДж за несколько пикосекунд с частотой 10 Гц. Плазма усилителя здесь создается путем фокусировки интенсивного импульса в газовой ячейке. Гармоники высокого порядка, естественно, стали идеальным осциллятором благодаря простоте реализации, квазиперестраиваемости, высокой пространственной когерентности и легко регулируемой поляризации.
Результаты этого эксперимента были очень убедительными. Падающий гармонический пучок усиливается до 600 раз, сохраняя при этом его поляризацию. Чтобы понять объем этого результата, необходимо знать, что волновые фронты этого качества редко получаются на инфракрасных лазерах. Проведенные расчеты показывают, что это будет возможно на больших лазерных установках. При таком типе лазеров, которые в настоящее время находятся в стадии разработки, также предполагается использовать несколько усилителей плазмы, которые последовательно устанавливаются для создания пучков в несколько сотен мкДж.
Т. л. с успехом работают в режиме модуляции добротности резонатора, что позволяет генерировать г
levevg.ru