Тактика ведения пациентов

Основным подходом к терапии COVID-19 является упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, острого респираторного дистресс- синдрома (ОРДС), сепсиса. Лечение COVID-19 проводится в соответствии с протоколами рекомендаций министерства здравоохранения России (последняя версия №13 от 14.10.2021). Пациенты получают этиотропную, а также поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию. Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.

Схема тактики ведения пациентов с COVID-19

1

Примечание: ИЛ – интерлейкин, ГКС – глюкокортикостероиды, ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация

Этиотропная (противовирусная) терапия включает препараты, направленно действующие на вирус SARS-CoV-2 и останавливающие его репликацию. Назначение этиотропных препаратов целесообразно в ранние сроки, не позднее 7-8 дня от начала болезни: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, интерферон- альфа. Интерферон-альфа и умифеновир применяются на амбулаторном этапе, ремдесивир – только в стационарных условиях, фавипиравир может назначаться в обоих ситуациях. Существенным недостатком всех перечисленных препаратов является отсутствие сильной доказательной базы по эффективному подавлению репликации вируса SARS-CoV-2. Возможно, это связано с тем, что данные средства известны достаточно долгое время и первоначально были разработаны для борьбы с другими вирусными инфекциями. В настоящее время ожидается выход нескольких молекул, которые были созданы специально против вируса SARS-CoV-2 и показали многообещающие результаты в клинических исследованиях. Последняя версия рекомендаций Минздрава РФ была дополнена информацией об искусственных вируснейтрализующих моноклональных антителах (МКА), которые блокируют взаимодействие S-белка SARS-CoV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), что приводит к подавлению инфицирования клеток хозяина и останавливает репликацию вируса. В настоящее время используются однокомпонентные (сотровимаб, регданвимаб), а также комбинированные (бамланивимаб+этесевимаб; касиривимаб+имдевимаб) препараты. Данные препараты, как однокомпонентные, так и комбинированные, не зарегистрированы в Российской Федерации, в связи с чем их назначение возможно только при наличии решения врачебной комиссии и разрешения на временное обращение. Минздрав определил 14 приоритетных групп пациентов, которым необходимо введение моноклональных антител против нового коронавируса. Они имеют два уровня приоритета1:

В первую очередь лечение моноклональными антителами показано беременным и недавно родившим женщинам с COVID-19 из групп риска и детям старше 12 лет с иммунодефицитом, с онкогематологическими заболеваниями и после трансплантации органов.

К группам пациентов второго приоритета относятся дети старше 12 лет с тяжелыми хроническими патологиями (сахарный диабет, муковисцидоз, хроническая болезнь почек, тяжелая стадия бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)) и люди старше 65 лет с хроническими заболеваниями (ХОБЛ, ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность).

К особой группе препаратов относится антиковидная плазма, которая близка по цели применения к нейтрализующим моноклональным антителам. Главным отличием антиковидной плазмы является ее получение от реконвалесцентов COVID-19, наличие других компонентов (помимо действующих против вируса SARS-CoV-2) и вариативная нейтрализующая активность1.

Симптоматическая терапия включает лекарственные средства от лихорадки, кашля, одышки, ринита/ ринофарингита, бронхита. Жаропонижающие назначают при температуре выше 38,0-38,5 °С. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол1.

Патогенетическая терапия инициируется на ранних этапах болезни, включая терапевтические схемы, применяемые в амбулаторных условиях. В большинстве случаев проводится иммуносупрессивная терапия, так как вторичный синдром активации макрофагов/гемофагоцитарный лимфогистоцитоз при COVID-19 является следствием массированной неконтролируемой активации иммунной системы (гипериммунной реакции), спровоцированной острой вирусной инфекцией

Схема применения препаратов в стационаре и амбулаторно

  • глюкокортикоиды не рекомендуется использовать при легкой и умеренной тяжести COVID-19
  • назначение препаратов низкомолекулярного гепарина (НМГ) всем госпитализированным пациентам
  • амбулаторно при среднетяжелой форме назначаются прямые пероральные антикоагулянты или НМГ
  • ингибиторы ИЛ-6 и ИЛ-1β, ингибиторы янус-киназ и ИЛ-17 назначаются при наличии специфических патологических изменений в легких по данным рентгенологических исследований. Ингибиторы ИЛ-6 снижают смертность и потребность в искусственной вентиляции легких, также предполагают, что ингибиторы ИЛ-6 могут сократить продолжительность ИВЛ и срок госпитализации2.

У пациентов с тяжелым или критическим заболеванием рекомендуется использовать глюкокортикоиды. Данная рекомендация Минздрава учитывает настоятельную рекомендацию ВОЗ использовать системную терапию кортикостероидами (низкие дозы внутривенного или перорального дексаметазона или гидрокортизона) в течение 7–10 дней у взрослых с тяжелым заболеванием. Эта рекомендация основана на двух метаанализах, объединивших данные восьми рандомизированных исследований (свыше 7000 пациентов), в том числе британского исследования RECOVERY. Системные кортикостероиды снижают 28-дневную смертность у пациентов с тяжелым и критическим заболеванием, уменьшают потребность в инвазивной искусственной вентиляции легких

2.

Минздрав в 15-й версии рекомендаций для схем лечения стационарных больных COVID-19 определил препараты, которые могут быть заменены в случае их отсутствия

1:
  • ремдесивир может заменить фавипиравир
  • сарилумаб или двойную дозировку олокизумаба или левилимаба можно использовать при отсутствии тоцилизумаба
  • упадацитиниб может заменить барицитиниб и тофацитиниб
  • гепарин для парентерального введения может заменить низкомолекулярные гепарины (надропарин кальция, парнапарин натрия) и фондапаринукс натрия.

Если есть клиническое подозрение на вторичную бактериальную инфекцию, рассматривается эмпирическая антибиотикотерапия. COVID-19 не является показанием для применения антибиотиков. Также не назначают антибиотики для профилактики либо же лечения пневмонии, если вероятно, что причиной является другой вирус или грибковая инфекция3. Антибактериальная терапия назначается только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции (повышение ПКТ более 0,5 нг/мл, появление гнойной мокроты, лейкоцитоз > 12×109 /л (при отсутствии предшествующего применения глюкокортикоидов)1.

После выписки необходимо оценить, требуется ли пациенту реабилитация или дальнейшее наблюдение, которое зависит от тяжести перенесенной пневмонии. Более чем у половины пациентов, выписанных из больницы, наблюдали нарушения функции легких и показателей по данным визуализации грудной клетки через 12 недель после появления симптомов.

3 Алгоритмы последующего наблюдения могут включать клиническую консультацию и осмотр, визуализацию органов грудной клетки, тесты легочной функции, эхокардиографию, отбор образцов мокроты, тест с ходьбой и оценку насыщения крови кислородом.

Оцените, насколько статья была для вас полезна?

Спасибо!

Что-то пошло не так!

    Вы должны войти в систему, чтобы голосовать 1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезды <%= rating %> из 5 звезд (<%= votes %>)

    Ссылки:

    1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 15 от 22.02.2022.
    2. Therapeutics and COVID-19: living guideline, https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2021. 3, доступ 16.10.2021.
    3. Shah AS, Wong AW, Hague CJ, et al. A prospective study of 12-week respiratory outcomes in COVID-19-related hospitalisations. Thorax. 2020 Dec 3 [Epub ahead of print].

     

    Информация предназначена для медицинских работников

    M-RU-00005770 Декабрь 2021

    Преэклампсия. Часть2. Тактика ведения, профилактика преэклампсии

    Как мы лечим преэклампсию?

    Единственный надёжный способ лечения преэклампсии – это родоразрешение! Нет плаценты – нет источника плохих антиангионенных факторов в кровотоке матери, нет симптомов преэклампсии. Но! Тактика ведения будет определяться сроком гестации и степенью выраженности преэклампсии: при отсутствии рисков для самой пациентки мы будем пытаться максимально пролонгировать беременность в интересах созревания плода.

    ·         Лечение начинается с магнезиальной терапии (внутривенно вводим раствор магнезии сульфата).

    ·         Подбираем гипотензивную терапию (препарат 1ой линии – «Метилдопа», 2ая линия – «Нифедипин» с медленным высвобождением, 3я линия – B-блокаторы: «Метопролол», «Бисопролол», 4ая линия – «Клонидин»). К сожалению, в России не зарегистрирован препарат «Лабеталол», который является препаратом 1ой линии во всем мире).

    ·         Обязательно в комплексную терапию преэклампсии включаем седативные успокаивающие препараты.

    ·         С целью улучшения маточно-плацентарного кровотока после снижения цифр АД подключаем низкомолекулярные гепарины.

    ·         В случае тяжёлой ранней преэклампсии, когда мы понимаем, что преждевременные роды неминуемы, проводим профилактику РДС плода (укол для созревания лёгких).

    Тактически движемся в 3-х направлениях:

    ·         Если мы подобрали терапию и состояние пациентки стабилизировалось, то возможна выписка с тщательным амбулаторным контролем.

    ·         Если состояние стабилизировалось, но для поддержки требуются максимальные дозы препаратов; или лабораторные тесты очень далеки от нормы; или состояние плода требует постоянного контроля, то остаёмся в стационаре, пролонгируем беременность, но в любой момент мы готовы к экстренному родоразрешению.

    ·         Если гипотензивные препараты не контролируют давление, прогрессивно ухудшаются лабораторные тесты или появляются критические симптомы преэклампсии, то это может указывать на то, что внутренние органы пациентки работают на грани своих возможностей или резко нарушается состояние плода! В такой ситуации пациентки экстренно родоразрешаются, дальнейшее пролонгирование беременности угрожает их жизни и/или жизни их ребенка.

    В случаях ранней (до 34 недель) преэклампсии при соблюдении условий безопасности для пациентки и ребенка, мы отдаем предпочтение выжидательной тактике.

    В случаях поздней преэклампсии (после 34 недель), когда лёгкие плода уже практически созрели, мы отдаем предпочтение более активной тактике ведения.

    Если преэклампсия омрачила вашу беременность и не позволила получить полное удовольствие от самого прекрасного периода жизни женщины – беременности, не отчаивайтесь! Во-первых, необязательно, что преэклампсия повторится в следующую беременность, так как преэклампсия – это, как правило, удел первой беременности. Но перед планированием следующей беременности нужно обязательно убедиться в том, что у вас нет факторов риска преэклампсии.

    Итак, план обследования перед планируемой беременностью после перенесенной преэклампсии такой:

    ·         УЗИ почек с исследованием почечного кровотока

    ·         УЗИ брюшной полости

    ·         ЭХОКГ

    ·         СМАД

    ·         (МРТ головного мозга в зависимости от варианта течения преэклампсии)

    ·         Биохимический анализ крови

    ·         Коагулограмма Ддимер

    ·         Общий анализ мочи

    ·         Клинический анализ крови

    ·         Обследование на АФС (ВА, антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину)

    ·         Обследование на наличие системного аутоиммунного заболевания: антинуклеарный фактор, антинуклеарные антитела

    ·         Обследование на генетические и приобретенные тромбофилии, включая исследования уровня протеина С и S, факторов VIII и Виллебранда, гомоцистеина

    ·         УЗИ малого таза и при подозрении на хронический эндометрит – пайпель аспирационная биопсия эндометрия.

    К подготовке к беременности подключаем специалистов в зависимости от выявленной патологии (кардиолог, нефролог, ревматолог и т.д.).

    Какие препараты нам могут понадобиться?

    Это, конечно, аспирин и низкомолекулярные гепарины. Гипотензивные препараты – при выявлении хронической гипертензии, иммуносупрессивные препараты – при наличии ревматологических проблем и т.д.

    Во время беременности пациентки, которые перенесли преэклампсию или у которых выявлен высокий риск преэклампсии по результатам первого скрининга, будут получать аспирин в дозе 150мг. Необходимость назначения других препаратов определяется индивидуально!

    В чем же спасительная сила аспирина?

    Во-первых, он оказывает положительное влияние на агрегацию тромбоцитов (аспирин блокирует синтез тромбоксана – вещества, которое повышает склеивание тромбоцитов) и тем самым предотвращает тромбозы и инфаркты в плаценте.

    Во-вторых, аспирин обладает ангиопротективным (защита сосудов) и сосудорасширяющим действием благодаря способности повышать образование оксида азота.

    Третье и самое важное свойство аспирина – иммуномодулирующее и противовоспалительное, которому сегодня отводится центральное место в объяснении нормализации имплантации, формировании богатого сосудистого дерева плаценты и, таким образом, в профилактике преэклампсии и других плацента-ассоциированных осложнений беременности (задержка роста плода, отслойка плаценты).

    Итак, по данным исследований, приём аспирина во время беременности предотвращает развитие преэклампсии более чем в 60% случаев!

    Выводы:

    ·         Сегодня возможно прогнозировать преэклампсию уже начиная с конца первого триместра.

    ·         Существуют методы профилактики развития преэклампсии.

    ·         В случае подозрения на преэклампсию необходима госпитализация для оценки степени тяжести преэклампсии, определения дальнейшей тактики ведения, подбора терапии.

    ·         При подготовке к следующей беременности всем пациенткам, перенесшим преэклампсию, необходимо проведение обследования и специфической прегравидарной подготовки.

    Скидка на лечение преэклампсии

    Тактика Определение и значение — Merriam-Webster

    1 из 3

    тактика так-тик

    1

    : средство для достижения цели

    2

    : способ применения сил в бою

    тактика

    2 из 3

    : договоренности или порядка

    — тактика

    3 из 3

    1

    : из, относящихся к или имеющих (такое) расположение или рисунок

    phono тактический

    2

    : демонстрирующий ориентацию или движение, направляемое (указанной) силой или агентом

    гео тактика

    Примечание: Прилагательные, образованные с помощью -tactic обычно соответствуют существительным, оканчивающимся на — такси .

    Примеры предложений

    Существительное эффективная тактика для раскрытия преступлений Возможно, нам придется изменить тактику . специалист по флоту тактика

    Последние примеры в Интернете

    Тем не менее, раздувание или жатва могут быть эффективной тактикой , особенно против упрямых зажравшихся пожирателей. —М.д. Джонсон, Field & Stream , 25 апреля 2023 г. Однако вовлечение третьей страны в такой обмен может создать опасный прецедент для США, по словам представителей администрации, которые также выразили сомнение в том, что интерес России к Красикову является подлинным или очередным ходом переговоров тактика . — Шеннон К. Кроуфорд, ABC News , 7 апреля 2023 г. Альянс кино- и телепродюсеров, или AMPTP, который ведет переговоры от имени теле- и кинокомпаний, сообщил ABC News в своем заявлении, что забастовочное голосование представляет собой тактику торга . — Макс Зан, ABC News , 18 апреля 2023 г. Последние наносят гораздо больший вред обществу, и сосредоточение на них более строгого принуждения может побудить организацию, занимающуюся торговлей людьми, сократить использование ими этого тактика . — Джонатан Колкинс, Scientific American , 17 апреля 2023 г. Еще одна любимая тактика ? — Киртана Рамисетти, ELLE , 12 апреля 2023 г. Во многих судебных делах на протяжении десятилетий Трамп регулярно опирался на две тактики : нападение и промедление. — Джонатан Свон, 9 лет.0037 New York Times , 3 апреля 2023 г. Стратегия принятия базового бюджета простым большинством голосов в начале законодательной сессии не позволяет республиканцам использовать угрозу закрытия правительства штата в качестве тактики 11-часовых переговоров . — Дэвид Шарп, BostonGlobe.com , 30 марта 2023 г. Премьер-министр Элизабет Борн использовала эту статью 11 раз с мая 2022 года — это самое частое применение премьер-министром за более чем 20 лет — хотя многие французы считают ее крайней мерой тактика и злоупотребление властью. — Колетт Дэвидсон, The Christian Science Monitor , 28 марта 2023 г.

    Солдаты также подверглись критике за то, что заказали тяжелый набор, 49-летний Грин должен оставаться лицом вниз на земле со связанными руками и ногами в течение более девяти минут — тактика экспертов по применению силы, описанная как опасная и, вероятно, ограничивающая его дыхание. — Новости CBS , 7 июля 2021 г. В одном 30-минутном ролике, наличие которого надзиратель отрицал в течение двух лет, показаны солдаты, приказывающие грузному Грину оставаться лицом вниз со связанными руками и ногами более девяти минут — 9 минут.0037 тактика Применение силы экспертами раскритиковано как опасное и, вероятно, ограничивающее его дыхание. — Новости NBC , 10 июня 2021 г. В одном 30-минутном ролике, наличие которого один из начальников отрицал в течение двух лет, показаны солдаты, приказывающие крупному Грину оставаться лицом вниз со связанными руками и ногами в течение более девяти минут. скорее всего, он ограничил свое дыхание. — Джим Мустиан, 9 лет.0037 chicagotribune.com , 9 июня 2021 г. В одном 30-минутном ролике, наличие которого один из начальников отрицал в течение двух лет, показаны солдаты, приказывающие крупному Грину оставаться лицом вниз со связанными руками и ногами в течение более девяти минут. скорее всего, он ограничил свое дыхание. — Джим Мустиан, Star Tribune , 9 июня 2021 г. Можно то же тактика работа на войне? — Рут Маклин, New York Times , 13 декабря 2022 г. Родители Оза родились в Турции, и Оз идентифицирует себя как мусульманин, но Феттерман не предполагает, что Оз не американец — тактика Трампа, у которого ужасный послужной список нападений на людей из разных расовых, этнических и религиозных групп, классно развернутых против бывшего президента Барака Обамы. — Кара Алаймо, 9 лет.0037 CNN , 29 июля 2022 г. Шестьдесят три процента маркетологов B2B используют персонализацию в сочетании тактики и ; три основных подхода — это адаптация контента с использованием личной информации, потребностей покупателя и соответствия конкретным отраслям. —Forrester, Forbes , 9 июня 2022 г. Тактика сработала? — Лейла Атасси, 9 лет0037 Кливленд , 3 декабря 2021 г. Узнать больше

    Эти примеры программно скомпилированы из различных онлайн-источников, чтобы проиллюстрировать текущее использование слова «тактика». Любые мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв об этих примерах.

    История слов

    Этимология

    Существительное

    borrowed from New Latin tactica «art of deploying troops in combat,» borrowed from Greek taktikḗ (originally modifying téchnē «art, skill «), noun derivative from feminine of taktikós «of ordering or arranging, of приказ войск в бою»; в недавнем употреблении также как обратная формация от тактики — подробнее при вступлении в тактику 2

    Прилагательное

    Заимствованный у греческого Taktikós «Организации или организации, заказанного войска в бою», от Taktós «Заказано, предписано» (Вербальное прилагательное Tássein — Attic Táttein , корабли], почта, станция, привести в порядок, предписывать, оценивать», неясного происхождения) + -ikos -ic въезд 1

    Примечание: Производное существительное tagḗ «боевая линия» (и, возможно, Фессалийское tāgós «командир») показывают, что основой глагола было tag-, , что должно было дать *tázein , а не tássein ; последнее, предположительно, было введено в результате обобщения глухого согласного в аористе и в производных, таких как taktós, táxis, и т. д. Основа tag- сравнивалась с парфянским титулом tgmdr (читается как *taɣma- dára «приказывающий»), древнеперсидский ham-ataxšata «привели в порядок», тохарское В tāś «командир» и (семантически гораздо более отдаленное) литовское patogùs «удобный, комфортный», sutógti «жениться, союзничать». Р. Бикс предлагает глагол *teh 2 g-, ссылаясь на закон об удалении гортани, чтобы избежать постулирования основы с *a ( Этимологический словарь греческого языка, Brill, 2010).

    Прилагательное, сочетающее форму

    заимствовано из греческого -taktikos, после таких пар, как prótaxis «размещение впереди, префикс», protaktikós «используется в качестве префикса» — подробнее в статье о тактике 2

    Первое известное использование

    Существительное

    1640, в значении, определенном в смысле 1

    Прилагательное

    1871, в значении, определенном выше

    Путешественник во времени

    Первое известное использование тактика была в 1640 г.

    Посмотреть другие слова того же года тактичный

    тактика

    -тактика

    Посмотреть другие записи поблизости

    Процитировать эту запись0003

    «Тактика». Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/tactic. Доступ 9 мая. 2023.

    Копия цитирования

    Детское определение

    Тактика

    существительное

    тактика

    ˈtak-tik

    1

    : способ организации и перемещения сил в бою

    2

    : спланированное действие с определенной целью 900 03

    Медицинское определение

    Тактика

    прилагательное

    тактика так-тик

    1

    : регулярно повторяющиеся звенья в полимере

    2

    : биологические такси, относящиеся к ним или показывающие их

    Больше от Merriam-Webster на 9 0037 тактика

    Тезаурус: Все синонимы и антонимы для tactic

    Nglish: Перевод tactic для говорящих на испанском языке

    Britannica English: Перевод tactic для говорящих на арабском языке

    Последнее обновление: — Обновлены примеры предложений

    Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

    Merriam-Webster без сокращений

    Можете ли вы решить 4 слова сразу?

    Можете ли вы решить 4 слова сразу?

    елейный

    См. Определения и примеры »

    Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

    Тактика Определение и значение | Dictionary.com.

    [ tak-tik ]

    / ˈtæk tɪk /

    Сохранить это слово!

    См. синонимы для: тактика / тактика на Thesaurus.com

    Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

    сущ.

    тактика (по опр. 1).

    система или деталь тактики.

    план, процедура или способ достижения желаемой цели или результата.

    прилагательное

    относящееся к расположению или порядку; тактический.

    ВИКТОРИНА

    МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ОТВЕЧАТЬ НА ЭТИ ОБЫЧНЫЕ ГРАММАТИЧЕСКИЕ СПОРЫ?

    Есть грамматические дебаты, которые никогда не умирают; и те, которые выделены в вопросах этой викторины, наверняка снова всех разозлят. Знаете ли вы, как отвечать на вопросы, которые вызывают самые ожесточенные споры по грамматике?

    Вопрос 1 из 7

    Какое предложение правильное?

    Происхождение тактики

    1560–70; Новый латинский tacticus <греч. taktikós «подходящий для упорядочивания или упорядочивания», эквивалентный tak- (основание tássein (аттическое táttein) «устраивать, упорядочивать») + -tikos -tic

    ДРУГИЕ СЛОВА ОТ tactic

    non · tactic·tic, существительное, прилагательное

    СЛОВА, КОТОРЫЕ МОЖНО СПУТАТЬ С tactic

    1. тактика, тактика2. стратагема, тактика

    Слова рядом тактика

    Taconic Mountains, taconite, тактичность, тактичность, тактичность, тактика, тактика, Tactical Air Command, тактическое подразделение, тактическое голосование, тактический провод

    Dictionary. com Unabridged Основано на словаре Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2023

    Слова, относящиеся к тактике

    ploy, gambit, stratagem

    Как использовать тактику в предложении

    • Мы немного говорили об этом матче во время нашего последний разговор и насколько интересной будет тактика, когда Тухель выясняет, как победить крепость Симеоне.

      Лучший раунд Лиги чемпионов уже здесь|Чедвик Мэтлин (chadwick.matlin@fivethirtyeight.com)|12 февраля 2021 г.|FiveThirtyEight

    • Эта тактика традиционно считалась запрещенной для менее развитых экономик с нестабильной политикой и более слабые валюты.

      Более бедные страны скопировали печатание денег в Америке — и расплачиваются за это|Ройя Вулверсон|10 февраля 2021|Quartz

    • Это не значит, что стримеры не используют стандартную тактику удержания, например рассылку напоминаний по электронной почте. люди, чтобы продлить свои подписки.

      Будущее телевидения Брифинг: стриминговые сервисы рассчитывают на контент, чтобы удержать подписчиков, привлеченных в 2020 году|Тим Петерсон|10 февраля 2021|Digiday

    • Их тактика напоминает учебник теории большего дурака в действии.

      Биткойн, акции и сырая нефть растут, поскольку рынки готовятся к волне проверок стимулов|Bernhard Warner|8 февраля 2021|Fortune но с правильной тактикой и стратегией вы можете стать мастером своей игры.

      Семь стратегий и тактик корпоративной SEO, которые действительно работают|Харприт Мунджал|8 февраля 2021|Search Engine Watch

    • Но он добавил, что эта тактика гарантирует, что все «актуальные» темы в мире политики вернутся в мир Павел.

      Пассивно-агрессивная троллинговая кампания Рэнда Пола|Оливия Нуцци|6 января 2015 г.|DAILY BEAST

    • В качестве предвыборной тактики это был ход «Радуйся, Мария»: получасовое выступление стареющего актера, не имеющего политического статуса или избирательный округ.

      Вспоминая определяющую речь Рейгана|Стюарт Стивенс|27 октября 2014 г.|DAILY BEAST

    • «Как только у нас появятся сведения о туннеле, вырытом в Израиль, мы воспользуемся любой возможной тактикой, чтобы остановить его», — сказал он.

      Израильский дипломат говорит, что война в Газе преподала Хамасу урок|Eli Lake|19 августа 2014|DAILY BEAST

    • Когда эта тактика не смогла остановить забастовку, сикхи приняли гостя: представителя индийского консульства в Хьюстоне.

      Как США продали просителей убежища из Индии на границе|Кейтлин Диксон|11 августа 2014 г.|DAILY BEAST

    • Это была тактика, разработанная для того, чтобы заставить Израиль пойти на уступки до того, как переговоры сорвутся.

      Парадокс Газы: у ХАМАСа мало поддержки, но у войны много|Джесси Розенфельд|7 августа 2014 г.|DAILY BEAST

    • Я хотел подпрыгнуть и закричать, но я пошел на компромисс, завалив доктора Хадсона на радостный напиток и планирование нашей следующей тактики.

      Девять человек во времени|Ноэль Миллер Лумис

    • Эта старомодная тактика ответа на один вопрос за другим превосходна и почти всегда приводит к успеху.

      The Border Rifles|Gustave Aimard

    • Слегка перекинув колесо, он попробовал тактику вытеснения другого с курса.