Травматический пистолет «Оса» — «Единственный мощный отечественный травмат»

Владею пистолетом «Оса» уже 12 лет, доволен вполне, это единственный мощный отечественный травмат. Калибр 18 мм, пули резиновые со стальными сердечниками. Удар пули из него не оставляет просто громадный синяк, как у большинства травматов, а наносит серьёзное поражение. В частности, ломает рёбра, есть и летальные случаи при применении «Осы».

 

Патронов за 12 лет у «Осы» изменилось много. Я сейчас пользуюсь патронами с пластиковыми гильзами. Вот фото:

 

 

Есть так же патроны с гильзами из алюминия. Вот современные:

 

 

Вот старые.

 

 

Разница сразу видна, у старых гильза, в какой-то мере, играет роль канала ствола, у современных этого нет. Сделано это, что бы снизить мощь боеприпасов, всё из тех же соображений, что есть летальные случаи при применении «Осы». На мой взгляд, это неправильно, оружие, должно быть оружием.

 

По людям мне пистолет, к счастью, ещё не пришлось применить ни разу, хотя один раз была такая ситуация, что я был на грани. По собакам приходилось.

 

Вообще, если зимой собачья стая начинает проявлять ко мне слишком большой интерес, я разработал такую тактику. Я стреляю самому крупному псу перед мордой. Этого всегда оказывалось достаточно. Во-первых, грохот, всё же калибр 18 мм, не каждое охотничье ружьё может таким похвастаться, напоминаю, основной охотничий калибр 12 мм. Во-вторых, пуля бьёт либо в слежавшийся снег, либо в лёд, и осколки бьют пса прямо по морде. Пёс сразу ударяется в бегство, а за ним, понятно, вся стая.

 

Один раз был вынужден применить пистолет по псу на поражение. Тот проявил уже прямо «запредельный интерес» к моей персоне. Он умудрился стать ко мне боком, и пуля и ударила в бок. Пёс не завизжал, а замолк, до того, он активно меня облаивал. Несколько секунд стоял молча, а затем «рванул», за ним вся стая. Что интересно пуля отскочила рикошетом на белый снег, и была хорошо видна, я забрал её как сувенир.

 

К удобству пистолета отнёс бы так же то, что у него нет бойка, а у патронов капсюлей. Используется электроспуск. Таким образом, его не нужно ставить на боевой взвод, он всегда готов к бою, нужно только достать, и нажать на курок. Закон обязывает носить обычный пистолет только не на боевом взводе, плюс, поставленным на предохранитель, и в критической ситуации его можно просто не успеть подготовить к бою. Здесь готовить не нужно.

 

Важное преимущество так же, что он не из оружейной стали, а из специального алюминиевого сплава. Поэтому он практически не подвержен коррозии, и его не нужно смазывать. Это большой плюс, особенно при ношении в оперативной кобуре, смазка нередко пачкает рубашки. Так же его практически не нужно чистить. Вообще, более неприхотливого оружия, чем «Оса» я, пожалуй, не встречал.

 

Всем рекомендую для самообороны.

Фотографии большого размера, 3D иллюстрации и векторный клипарт

  • Фото — Турист с рюкзаком | © Givaga

  • Фото — Раскрашивая яйцо | © Артем Горохов

  • Фото — Спортивная ярость | © Elnur

  • Фото — Мужчина и женщина с современными гаджетами | © lev dolgachov

  • Фото — Решение бизнес-головоломки | © dotshock

  • Фото — Счастливая семья на стоге сена | © Андрей Кузьмин

  • Фото — Скоростной поезд в туннеле | © ssuaphoto

  • Иллюстрация — Древний мир | © Стасюк Станислав

    • Только качественные изображения
    • Фото большого разрешения
    • Оригинальные иллюстрации
    • Масштабируемый векторный клипарт
    • Разумные цены
    • Легко купить и скачать
    • Удобные условия лицензий
    Источник креативности для Ваших проектов

    Cliparto распространяеет авторские фотографии высокого разрешения и векторные изображения, которые могут быть использованы для коммерческих, образовательных и личных проектов. Изображения предоставлятся по Royalty-Free лицензиям. Наши Условия использования сервисов разрешают использование изображений для широкого спектра услуг, товаров и отраслей, где изображения, приобретенные через Cliparto будут работать на Вас.

    Если Вы ищите изображение для веб-сайта, рекламы, презентации, брошюры, или просто для оформления, или даже для использования на коммерческих изделиях, у нас есть все, что нужно.

    Покупаете для юридического лица? Мы предоставим все необходимые документы для бухгалтерии — договор или лицензию и акт.

    Как купить и скачать изображение?

    Выберите фотографии или векторные изображения через поиск по ключевым словам или через наш Каталог по тематике изображений.

    Создайте аккаунт, Пополните счет на Вашем аккаунте или оформите подписку на 20, 100, 500 изображений, либо купите пакет на 5, 10, 25 изображений с расширенной лицензией.

    Как только Вы выберете изображение(я), размер и оформите подписку или у Вас на акканте будет достаточно средств для покупки, Вы сразу же сможете скачать выбранное изображение(я).

    Не готовы скачать изображения прямо сейчас — просто сохраните их в своем ЛайтБоксе, чтобы не искать их потом еще раз.

    Скачать Бесплатные Фотографии

    Бесплатные Фото
    Бесплатные Векторы

    Присоединяйтесь к широкому международному сообществу креативных людей, пользующихся Cliparto каждый день.

    чтобы покупать или продавать изображения.
    Или просто покупайте отдельные изображения без регистрации.

    Новые и рекомендуемые авторыЛучшие и новые серии изображений

    Alexandr Buts, присоединился 20 янв. 2015 г. — 0 изображений

    tolokonov, присоединился 15 сен. 2013 г. — 0 изображений

    dashadima, присоединился 26 июня 2014 г. — 2437 изображений

    Абстрактные фоны (411 изображений), saicle

    Небесные линии городов США (239 изображений), YurkaImmortal

    Автомобили (82 изображений), Геннадий Поддубный

    ◢ Мой Cliparto

    › ЛайтБокс (0)

    Логин
    Пароль 

    Не помните пароль / логин? ◢

    Впервые у нас? Зарегистрируйтесь ◢

    Есть аккаунт на Vector-Images. com?
    Не нужно регистрироваться заново. Просто используйте свой логин и на Cliparto.

    › Недавно просмотрено

     

    Европейская оса — Better Health Channel

    Сводка

    Прочитать полный информационный бюллетень
    • В отличие от пчелы, которая может ужалить только один раз, европейская оса может жалить многократно.
    • Примерно у каждого десятого человека, которого ужалили два или более раз, возникает аллергия, что означает, что они будут испытывать тяжелые реакции на любые последующие укусы.
    • Настоятельно рекомендуется нанять специалистов для уничтожения осиных гнезд на вашей территории.

    Европейская оса ( Vespula germanica) произрастает в некоторых частях Европы, Азии и Северной Африки. Поскольку европейская оса является интродуцированным видом, у нее нет естественных хищников в Австралии, чтобы контролировать ее численность. В Европе холодные зимы гарантируют, что выживет только королева ос, но более теплый климат Австралии означает, что может выжить все гнездо. Некоторые гнезда могут содержать более 100 000 ос.

    Отсутствие хищников и хорошие погодные условия означают, что европейская оса становится все более серьезной проблемой в Австралии. Это насекомое любит жить рядом с человеком из-за наличия готовой еды и питья, особенно сладких сортов.

    Физические характеристики европейской осы

    Характеристики европейской осы включают:

    • Размером и формой похожа на пчелу
    • Длина около 15 мм (длина матки около 20 мм)
    • Ярко-желтое тело с маркировка в виде треугольника
    • Два длинных усика
    • Крылья складываются в состоянии покоя.

    Симптомы укуса осы

    В отличие от пчелы, которая может ужалить только один раз (и оставляет жало в коже), европейская оса может жалить неоднократно. Он испускает химический запах (феромон), который предупреждает других европейских ос о нападении.

    Укус европейской осы имеет определенные особенности, в том числе:

    • Жгучую боль
    • Припухлость
    • Покраснение
    • Местное воспаление.

    Тяжелые аллергические реакции

    Хотя изолированные осы вызывают боль, они редко вызывают серьезные проблемы. Однако яд содержит токсины, которые могут вызывать аллергические реакции у восприимчивых людей. Примерно у каждого десятого человека, которого ужалили два или более раз, возникает аллергия, а это означает, что они будут испытывать серьезные реакции на любые последующие укусы. Наиболее тяжелой аллергической реакцией является анафилаксия, которая может быть опасной для жизни.

    Симптомы анафилаксии могут включать:

    • Зуд, жжение или покраснение кожи
    • Отек рта, языка или горла
    • Затрудненное дыхание или глотание
    • Шумное дыхание
    • Брюшной судороги или тошнота
    • Внезапное чувство слабости или коллапс
    • Учащенное сердцебиение
    • Сердцебиение, боль или стеснение в груди
    • Странный металлический привкус во рту
    • Дети могут быть бледными и вялыми
    • Потеря сознания.

    С 2008 года все лицензированные детские учреждения и школы в штате Виктория должны иметь политику лечения анафилаксии.

    Когда вызывать скорую помощь (000)

    Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если:

    • Ребенок ужален более 5 раз
    • Взрослый укушен более 10 раз
    • Кто-либо ужален в рот или горло, так как опухоль в этих областях может блокировать дыхательные пути
    • Тяжелая аллергическая реакция
    • В анамнезе аллергическая реакция на укусы европейских ос.

    Первая помощь при менее серьезных укусах

    Первая помощь при менее сильных укусах включает:

    • Очистите пораженный участок теплой водой с мылом.
    • Используйте холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль.
    • Используйте обезболивающие препараты и кремы.
    • Будьте внимательны при появлении признаков анафилаксии (см. Тяжелые аллергические реакции выше).
    • Длительный отек в месте укуса может уменьшиться при приеме антигистаминных препаратов – обратитесь за советом к фармацевту.

    Первая помощь при аллергии на осиный яд

    Ваш врач может порекомендовать вам носить с собой инъекционный адреналин (например, EpiPen), если вас ранее жалили осы. Анафилаксия представляет собой опасную для жизни реакцию, которая может привести к смерти от отека дыхательных путей.

    Рекомендации по оказанию первой помощи включают:

    • Немедленно позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.
    • При остановке дыхания немедленно начать реанимацию.
    • Следуйте плану на случай чрезвычайной ситуации, если он у него есть.
    • Ввести собственное лекарство пострадавшему в бедро.
    • Наложите на пораженный участок давящую иммобилизационную повязку, чтобы ограничить распространение яда.
    • Избегайте ненужных движений.

    Применение давящей повязки для иммобилизации

    Этот метод предназначен только для использования в случае тяжелой аллергической реакции к этим укусам. Это предотвращает попадание яда от жала в кровь и лимфатическую систему.

    • Если укус не на конечности, может оказаться полезным сильное прямое давление на место укуса.
    • В противном случае наложите плотную широкую повязку на участок, обертывая ее от сердца.
    • Далее оберните всю конечность от пальцев рук/ног к плечу/паху. Заверните плотно, но не туго.
    • Наложить шину на конечность, включая сустав выше и ниже места укуса, если это возможно. Не снимайте шину после ее наложения.
    • Держите человека как можно неподвижнее.
    • По возможности доставьте транспорт к человеку.
    • Использовать жгут , а не .

    Настоятельно рекомендуется пройти курс по оказанию первой помощи, чтобы вы могли справиться с чрезвычайной ситуацией такого рода. Если у вас была сильная аллергическая реакция на укус осы, после выздоровления вам потребуется оценка специалиста для проведения иммунотерапии.

    Как найти гнездо

    Настоятельно рекомендуется нанять лицензированного оператора по борьбе с вредителями для уничтожения осиных гнезд на вашей территории. Это особенно важно, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на укус осы или если вы никогда не были ужалены и не уверены в своем статусе аллергии на осиный яд.

    Прежде чем звонить в местный совет или операторам по борьбе с вредителями, может помочь определить местонахождение гнезда, поскольку гнездо может находиться не на вашей территории. Предложения о том, как найти гнездо, включают:

    • Европейская оса может искать пищу на расстоянии до полукилометра от своего гнезда. Возможно, вам придется обратиться за помощью к своим соседям.
    • Размещайте продукты (предпочтительно мясо) на видном месте вне помещения.
    • Найдя источник пищи, оса летит практически по прямой линии обратно в свое гнездо.
    • При необходимости продолжайте перемещать источник пищи, пока не увидите, как оса летит в свое гнездо.
    • Гнезда обычно строят в защищенных местах.
    • Типичными местами гнездования могут быть под землей и в подпорных стенах, дуплах деревьев и отверстиях в стенах.
    • Гнездо похоже на серое папье-маше.

    Меры предосторожности против европейской осы

    Вы можете уменьшить популяцию европейских ос вокруг вашего дома и снизить риск укусов несколькими способами.

    • Не оставляйте еду, напитки и корм для животных на улице.
    • Подберите упавшие фрукты.
    • Убедитесь, что ваши мусорные баки на открытом воздухе имеют плотно закрывающиеся крышки.
    • Накройте контейнеры для компоста.
    • Накройте еду во время барбекю или пикника.
    • Не пейте прямо из банки или бутылки на улице, так как в ней могут быть осы – пейте через соломинку.
    • Если вы увидите европейскую осу, оставьте ее в покое — она нападет, только если ее спровоцировать.

    Где можно получить помощь

    • В случае тяжелой аллергической реакции позвоните по номеру три нуля (000)
    • Отделение неотложной помощи больницы
    • Victorian Poisons Information CentreВнешняя ссылка Тел. 13 11 26 – семь дней в неделю, 24 часа в сутки – для консультаций об отравлениях, подозрениях на отравления, укусах и ожогах, ошибках с лекарствами и советах по профилактике отравлений.
    • Ваш врач
    • Фармацевт
    • Ваш местный совет
    • Лицензированные операторы по борьбе с вредителями
    • Программа борьбы с вредителями Департамента здравоохранения и социальных службExternal Link Tel. 1300 767 469

    • Укусы и укусы ос.
    • Европейские осы – первая помощьВнешняя ссылка , Музей Виктории.
    • Укусы пчел, ос и муравьевВнешняя ссылка , Австралийский совет по реанимации.
    • АнафилаксияВнешняя ссылка , Департамент образования и развития детей младшего возраста, правительство штата Виктория, Австралия.

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

    Департамент здравоохранения

    Редкое заболевание: необычное неврологическое последствие массивных укусов ос

    • Список журналов
    • Представитель BMJ
    • PMC3448343

    Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

    Отчет по делу BMJ, 2012 г.; 2012: bcr0120125555.

    Опубликовано в Интернете 27 июля 2012 г. doi: 10.1136/bcr.01.2012.5555

    Редкое заболевание

    Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии было сообщено. Авторы описывают 45-летнего мужчину, у которого развились периоды внезапной потери сознания с 6 баллами по шкале комы Глазго после укуса пятидесяти ос. Эти периоды наблюдались сразу после укуса и продолжались несколько месяцев спустя. Рассматриваются различные механизмы и патофизиологические данные о неврологических последствиях после укусов ос.

    Укусы осы (Hymenoptera) являются обычным явлением и могут вызывать тяжелые аллергические реакции в диапазоне от местных реакций до анафилактического шока или даже смерти. Однако неврологические осложнения после однократного или многократного укуса встречаются редко. Описано серьезное поражение центральной и периферической нервной системы. Предлагаются различные механизмы неврологических осложнений после укусов ос, но они плохо изучены. Мы сообщаем о новом необычном неврологическом осложнении после массивного укуса осы.

    45-летний мужчина был госпитализирован в отделение интенсивной терапии (ОИТ) после того, как его ужалили более 50 видов Vespula Germanica. Он косил газон и по незнанию прошел через осиный улей. В первую очередь его ужалили руки и левую сторону шеи. В течение нескольких минут у него развилась сильная локальная эритема и отек, за которыми последовали головокружение, потливость и внезапная потеря сознания (LOC). Непосредственно его доставили в отделение неотложной помощи (Скорой помощи). По прибытии он был в сознании и реагировал. Основные показатели жизнедеятельности: ЧСС 110 уд/мин, АД 140/9.0 мм рт.ст., частота дыхания 16/мин, пульсоксиметрия 96% на комнатном воздухе. Он получал внутривенные антигистаминные препараты, кортикостероиды внутривенно и адреналин подкожно в качестве анафилактического лечения без прямого влияния на клинические проявления. Однако в ЭД уровень его сознания колебался между реакцией на внезапный НО и прерыванием речи. Шкала комы Глазго (GCS) во время этих эпизодов с LOC была E4M1V1. Больной смотрел пустым взглядом. Зрачки изокорированы с нормальными зрачковыми рефлексами. Признаков двигательных нарушений не было. Мышечный тонус снижен при расслаблении рук. Глубокие сухожильные рефлексы верхних и нижних конечностей в норме. Жизненно важные показатели оставались в пределах нормы. Дыхание оставалось регулярным с частотой 16 в мин. Периоды с LOC длились от 30 с до 3 минут, после чего он спонтанно приходил в сознание (GCS 14). Однако он был сбит с толку и дезориентирован во времени и месте и не мог вспомнить, что произошло. Эти абсанс-подобные периоды возникали каждые 2-3 часа. В анамнезе у пациента было хроническое обструктивное заболевание легких и синдром обструктивного апноэ сна, но неврологические расстройства или аллергические реакции на укусы насекомых любого рода в анамнезе отсутствовали.

    Лабораторные исследования показали С-реактивный белок 4 мг/л, скорость оседания эритроцитов 7 мм/ч и количество лейкоцитов 7/нл в пределах нормы. Наблюдалось лишь слегка повышенное значение креатинкиназы 448 ЕД/л (нормальное значение <400 ЕД/л), скорее всего, из-за массивных укусов насекомых. Проведены КТ и МРТ головного мозга, структурных аномалий не выявлено. ЭЭГ при сниженном сознании показала усиление генерализованных β-волн и снижение α-волн (1) по сравнению с ЭЭГ при полном сознании (2). Эпилептиформных волн не было. Аллергию и мастоцитоз как причину клинических проявлений можно было исключить.

    Открыть в отдельном окне

    ЭЭГ при сниженном сознании (фиолетовая полоса), демонстрирующая усиление генерализованных β-волн и снижение α-активности по сравнению с ЭЭГ при полном сознании.

    Открыть в отдельном окне

    ЭЭГ в полном сознании.

    Пациент получил кислород и внутривенные жидкости и лечился клоназепамом 1 мг внутривенно во время эпизодов LOC эмпирически, думая об эпилептическом статусе. Антигистаминные препараты и кортикостероиды были продолжены. Его жизненные показатели находились под пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии.

    Больная выписана из ОРИТ через 2 дня, в этот момент интервал между периодами ЛОК увеличился до 8-12 часов. 24-часовая ЭЭГ в неврологическом отделении не выявила явных отклонений. Через 6 дней больная выписана домой. Он вспомнил свое пребывание в больнице, за исключением времени, когда у него были периоды LOC. Он все еще испытывает короткие еженедельные эпизоды сниженного состояния сознания и проблемы с кратковременной памятью, о которых он сам сообщает, в течение четырех месяцев после первоначального события.

    Осы относятся к отряду перепончатокрылых и также включают муравьев, апид (пчелы и шмели), веспид (осы, шершни и желтые куртки). Через свой жалящий аппарат в хвостовой части брюшка они могут вводить яд в свою жертву. Обычно симптомы слабо выражены и варьируются от местных реакций до более общих системных реакций, вызывающих дискомфорт и болезненность. Сообщается даже о смерти, связанной с анафилактической реакцией гиперчувствительности. Наряду с кожными реакциями (зуд, крапивница и ангионевротический отек) наблюдаются системные симптомы, такие как желудочно-кишечный дискомфорт с тошнотой, рвотой и диареей, сердечно-легочные симптомы с бронхоспазмом, гипотензия и аритмии, а также неврологические симптомы, такие как дурнота и головокружение. Сообщалось о нескольких серьезных неврологических проявлениях и поражениях головного мозга при укусах перепончатокрылых, хотя и редко. Энцефалит, 1 периферический неврит, 2 нейропатия зрительного нерва, 3 тяжелая миастения, 4 инфаркт головного мозга, 5 ,– 8 90 291 острая воспалительная полирадикулопатия, неотличимая от Гийана-Барре 9 10 острая диссеминированная были зарегистрированы энцефаломиелит 11 и энцефаломиелорадикулоневрит 12 13 . В основном у пациентов с неврологическими осложнениями наблюдалось значительное улучшение или полное выздоровление после лечения кортикостероидами, однако также сообщалось о стойком неврологическом дефиците. 4 5 12

    Были рассмотрены различные объяснения неврологических осложнений. Во-первых, это гипоксически-ишемический механизм. Осиный яд содержит вазоактивные, воспалительные и тромбогенные пептиды и амины, включая гистамин, лейкотриены и тромбоксан. Инфаркт после укуса осы, по-видимому, вызван сужением сосудов и агрегацией тромбоцитов, вторичными по отношению к инъекции различных аллергенов, содержащихся в осином яде. Инфаркт также может быть следствием недостаточности кровообращения и дыхательной недостаточности вследствие анафилактической реакции. 6

    Другим объяснением ишемии головного мозга в результате укуса осы является то, что их яд имитирует основные черты модели окклюзии внутренней сонной артерии при синдроме моя-мойя. 5

    Верхний шейный узел контролирует симпатическую иннервацию дистального отдела внутренней сонной артерии. Было высказано предположение, что множественные односторонние укусы осы в области шеи и головы стимулируют верхний шейный ганглий, что приводит к увеличению проницаемости эндотелия в дистально-внутренней сонной артерии. В то же время связанный с укусом осы системный иммунный ответ и активированные тромбоциты будут способствовать тромбозу в сенсибилизированной внутренней сонной артерии. 5

    Вторым механизмом неврологического заболевания может быть прямой токсический эффект массового отравления большим количеством яда. Сообщается, что массивное отравление перепончатокрылыми вызывает острые и замедленные реакции, такие как энцефалопатия, гемолиз, рабдомиолиз и острая почечная недостаточность. Сообщается также о смерти в результате этих осложнений или вследствие сердечных осложнений, особенно у детей. 14 15

    Левик и др. 15 описывают 3,5-летнего мальчика с массивным (> 120) отравлением vespula germanica с преобладающими неврологическими симптомами и отсутствием серьезных метаболических нарушений. В течение 40 минут после укуса у ребенка появилось умеренное мозговое раздражение. Было отмечено, что он был дезориентирован и имел изменчивое состояние сознания, хотя в отличие от нашего пациента он оставался возбужденным. Типичных признаков аллергии или анафилаксии не было, эпинефрин не вводился. О тонико-клонических судорогах речи не шло. ЭЭГ не делали. Через 2 дня пациент полностью выздоровел, длительных нарушений памяти у ребенка 3,5 лет не отмечалось. Авторы не дают четкого объяснения, предполагая, что причиной клинических проявлений являются токсины.

    Третья основная категория патологических механизмов, описанных у больных с неврологическими проявлениями после укусов ос, — это центральная и периферическая демиелинизация. 9 ,– 13

    Возможная перекрестная реактивность между компонентом яда и миелином центральной нервной системы предполагается при остром диссеминированном энцефаломиелите после укуса желтого жилета. 11

    Выработка антител, перекрестно реагирующих с основным белком миелина, может быть инициирована антигенами осы. Вместо этого иммунные реакции могут быть вызваны активностью фосфолипазы А из яда с высвобождением энцефалогенных основных белков или других антигенов из миелиновых мембран. 13

    Reisman 10 обнаружил антимиелиновые антитела у 8-летнего мальчика, у которого через 72 часа после четырех укусов пчел развились атаксия, арефлексия и офтальмоплегия. Кроме того, Means et al. 13 сообщили о случае рецидивирующей и прогрессирующей двусторонней слабости и онемения рук и ног после укусов vespula Pennsylvanica. Вскрытие выявило участки демиелинизации по всей центральной и периферической нервной системе с некрозом и воспалительной инфильтрацией в стволе головного и спинном мозге. Также причиной смерти была признана массивная тромбоэмболия легочной артерии. У нашего пациента гипоксически-ишемический механизм кажется маловероятным, поскольку гемодинамическая недостаточность или респираторный дистресс никогда не присутствовали. Типичных признаков аллергии или анафилаксии также не проявлялось. В литературе не было сообщений о случаях, имитирующих неврологические проявления, наблюдаемые у этого пациента. В связи с тем, что дифференциальный диагноз включал эпилептическую активность как результат токсической реакции на массивное отравление осами, была проведена ЭЭГ в один из периодов с ЛОК, а также суточная ЭЭГ. ЭЭГ показала снижение альфа и отсутствие эпилептической активности. В нескольких сообщениях о клинических случаях описаны эпилептические припадки, связанные с укусами ос, в основном тонико-клонические приступы. Эпилептическая активность во всех случаях объяснялась выраженной анафилактической реакцией. 6 16

    Клинические данные и исследования у нашего пациента не выявили признаков гипоксически-ишемического повреждения или демиелинизации. В связи с этим возникло высокое подозрение на токсическое воздействие массивного отравления осами на центральную нервную систему у нашего пациента. Это первый случай, описывающий эти неврологические особенности после массивного отравления осами.

    В заключение следует отметить, что неврологические реакции после укуса осы весьма разнообразны, потенциально опасны для жизни и возникают через несколько минут или дней после укуса с долгосрочными последствиями. Требуется высокая степень клинического подозрения, поскольку у этих пациентов может быть мало выраженных симптомов, и у них могут развиться дальнейшие осложнения в течение нескольких дней после укуса. Кортикостероиды чаще всего упоминаются у пациентов с неврологическими проявлениями и часто дают хорошие результаты. Однако лечение должно основываться на тщательном клиническом обследовании различных основных патофизиологических механизмов.

    Пункты обучения

    • Неврологические реакции после укуса осы, хотя и редки, весьма разнообразны и потенциально опасны для жизни.

    • Они могут возникать через несколько минут или дней после укуса и иметь долгосрочные последствия.

    • Различные основные механизмы включают гипоксически-ишемическое повреждение вследствие анафилаксии или мойяподобного синдрома, демиелинизацию и нейротоксическое действие яда осы.

    • После массивных укусов следует провести обширную диагностику и наблюдение для поиска повреждений головного мозга и системных нарушений.

    Конкурирующие интересы: Нет.

    Согласие пациента: Получено.

    1. Рой М., Чаттерджи М., Деб С. и др. Энцефалит после укуса осы. индийский J педиатр 2010;77:1193–4. [PubMed] [Google Scholar]

    2. Росс А.Т. Периферический неврит: аллергия на укусы пчел. Дж Аллергия 1939; 10: 382–4. [Google Scholar]

    3. Мальцман Дж.С., Ли А.Г., Миллер Н.Р. Оптическая невропатия, возникающая после укуса пчелы и осы. Офтальмология 2000;107:193–5. [PubMed] [Google Scholar]

    4. Брумилк Дж. Миастения, связанная с укусом осы. ДЖАМА 1976; 235:2120–1. [PubMed] [Google Scholar]

    5. Riggs JE, Ketonen LM, Bodensteiner JB, et al. Инфаркт головного мозга, связанный с укусом осы: роль цереброваскулярной симпатической иннервации. Клин Нейрофармаколь 1993; 16: 362–5. [PubMed] [Google Scholar]

    6. Гейл А.Н. Энцефалопатия, вызванная укусами насекомых. Br Med J (Clin Res Ed) 1982; 284:20–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    7. Кроули Ф., Шон Ф., Браун М.М. Инфаркт головного мозга: редкое осложнение укуса осы. J Neurol Нейрохирург Психиатр 1999;66:550–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    8. Day JM. Смерть от инфаркта мозга после укуса осы. Арка Нейрол 1962; 7: 184–186. [PubMed] [Google Scholar]

    9. Бахман Д.С., Полсон Г.В., Менделл Дж.Р. Острая воспалительная полирадикулоневропатия после укусов перепончатокрылых. ДЖАМА 1982; 247:1443–5. [PubMed] [Google Scholar]

    10. Рейзман Необычные реакции на укусы насекомых. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол 2005; 5: 355–8. [PubMed] [Академия Google]

    11. Боз К., Велиоглу С., Озменоглу М. Острый диссеминированный энцефаломиелит после укуса пчелы. Нейрол Сай 2003; 23: 313–5. [PubMed] [Google Scholar]

    12. Ликиттанасомбут П., Витунпанич Р., Вирануватти К. Энцефаломиелорадикулопатия, связанная с укусом осы. J Neurol Нейрохирург Психиатр 2003; 74: 134–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    13. Минс Э.Д., Бэррон К.Д., Ван Дайн Б.Дж. Поражение нервной системы после укуса желтым жилетом. Отчет о случае. неврология 1973; 23: 881–9.