Что такое гипоаллергенные смеси для новорожденных
Гипоаллергенные смеси — это специализированные молочные смеси для детей с аллергией или риском ее развития. Основное отличие гипоаллергенных смесей от обычных заключается в особой обработке белка:
- Белок частично или полностью расщеплен (гидролизован) на более мелкие фрагменты
- Удалены основные аллергенные компоненты белка
- Изменена структура белка для снижения его аллергенности
Благодаря этому гипоаллергенные смеси гораздо реже вызывают аллергические реакции у восприимчивых детей по сравнению с обычными молочными смесями.
Кому показаны гипоаллергенные смеси
Гипоаллергенные смеси назначают в следующих случаях:
- Доказанная аллергия на белки коровьего молока у ребенка
- Высокий риск развития аллергии (наследственная предрасположенность)
- Проявления пищевой непереносимости (колики, срыгивания, проблемы со стулом)
- Атопический дерматит и другие кожные проявления аллергии
- Для профилактики аллергии у детей из группы риска
Виды гипоаллергенных смесей
Выделяют несколько основных видов гипоаллергенных смесей:
1. Профилактические гипоаллергенные смеси
Содержат частично гидролизованный белок. Применяются для профилактики аллергии у детей из группы риска. Наиболее близки по составу к обычным молочным смесям.
2. Лечебные гипоаллергенные смеси
Содержат высокогидролизованный белок. Назначаются при выраженных проявлениях аллергии на белок коровьего молока. Бывают казеиновые и сывороточные.
3. Аминокислотные смеси
Не содержат белка, только отдельные аминокислоты. Применяются при тяжелых формах аллергии, когда не подходят другие гипоаллергенные смеси.
Как выбрать гипоаллергенную смесь
При выборе гипоаллергенной смеси следует учитывать несколько факторов:
- Возраст ребенка — для новорожденных подходят только адаптированные «стартовые» смеси
- Степень гидролиза белка — частичный или глубокий гидролиз
- Вид белка — сывороточный или казеиновый гидролизат
- Содержание лактозы — с лактозой или без нее
- Наличие пребиотиков, пробиотиков, нуклеотидов
- Жировой состав — наличие среднецепочечных триглицеридов
Оптимальный выбор смеси должен осуществляться педиатром индивидуально для каждого ребенка с учетом его состояния.
Правила введения гипоаллергенной смеси
При переводе ребенка на гипоаллергенную смесь важно соблюдать следующие рекомендации:
- Вводить смесь постепенно, начиная с небольших объемов
- Заменять предыдущую смесь на гипоаллергенную поэтапно
- В первые дни давать гипоаллергенную смесь в начале кормления
- Наблюдать за реакцией ребенка (стул, кожные проявления)
- При ухудшении состояния прекратить введение и обратиться к врачу
Обычно адаптация к новой смеси происходит в течение 2-4 недель. Если улучшений нет, педиатр может рекомендовать другую смесь.
Длительность применения гипоаллергенных смесей
Продолжительность вскармливания гипоаллергенными смесями зависит от нескольких факторов:
- Возраста начала применения смеси
- Выраженности клинических проявлений аллергии
- Динамики симптомов на фоне диеты
- Индивидуальной чувствительности ребенка
В среднем длительность безмолочной диеты с использованием гипоаллергенных смесей составляет:
- 6-8 месяцев при начале в первом полугодии жизни
- 1-2 года при начале во втором полугодии
- До 3 лет и дольше при позднем начале диетотерапии
Расширение диеты и введение молочных продуктов возможно не ранее чем через 6-12 месяцев после достижения стойкой ремиссии.
Особенности безмолочной диеты у детей старше года
При сохранении аллергии на молочный белок у детей старше года следует придерживаться следующих принципов:
- Полностью исключить все молочные продукты
- Увеличить количество мяса в 2-3 раза для восполнения белка
- Добавлять растительные масла для коррекции дефицита жиров
- Использовать препараты кальция для профилактики его недостатка
- Вводить прикормы на воде и овощных отварах
- Учитывать возможные перекрестные реакции между продуктами
Постепенное расширение рациона проводится под контролем врача с учетом индивидуальной переносимости.
Прогноз при пищевой аллергии у детей
У большинства детей пищевая аллергия и непереносимость молочных продуктов проходит к 3-5 годам. Однако в некоторых случаях симптомы могут сохраняться дольше:
- У 10-30% детей аллергия на молоко сохраняется до 5 лет
- У 26% проявления могут наблюдаться до 9-14 лет
- У 20% детей длительно сохраняется аллергия на яйца
- У 60% — аллергия на арахис
Своевременное назначение гипоаллергенной диеты и правильно подобранной смеси значительно улучшает прогноз и снижает риск развития других аллергических заболеваний в будущем.
