Содержание

Модель 5P в маркетинге: суть концепции и пример использования

В классическую концепцию маркетингового комплекса, построенного по формуле 4P, часто включают дополнительные переменные P, основываясь на потребностях рынка. Так формируется комплекс 5P, о котором пойдет речь в этой статье.

Вы узнаете:
В чем заключается концепция маркетингового комплекса.
Какие составляющие формируют маркетинговый комплекс.
Как используется комплекс 5P (пример).

Что такое маркетинговый комплекс

Одним из наиболее известных и широко используемых терминов в маркетинге является маркетинговый комплекс (комплекс маркетинга), или маркетинг-микс (marketing mix). Он представляет собой набор действий, которые организация планирует использовать при взаимодействии с аудиторией, разделенных по направлениям приложения усилий. Маркетинг-микс – это инструменты донесения информации о ценности продукта до потенциального потребителя. Отправной точкой для всех действий маркетолога становится бизнес-стратегия компании, которая формирует цели перед отделом маркетинга. Формирование стратегии маркетинга в компании происходит сверху вниз: от более общих сфер к узким направлениям деятельности. Инструментами реализации стратегии и становится маркетинг-микс: продуктовая политика, политика продвижения и т.д.

Классический маркетинговый комплекс

Классический маркетинговый комплекс включает четыре направления действий в рамках общей стратегии, названия которых начинаются с буквы P: Product, Price, Place и Promotion.

Product (продукт) – это то, что организация предлагает своим потребителям. Любая бизнес-деятельность состоит в производстве и реализации различных продуктов (товаров и услуг). В современных рыночных условиях, на фоне растущей конкуренции и глобализации, хорошей практикой является ориентация на рынок при разработке нового предложения, адаптируя его свойства к трендам, требованиям времени, запросам потребителей. В понятие продукта входят все материальные и нематериальные характеристики товара и услуги.

Для вывода продукта на рынок или внесения изменений в уже существующий продукт должны быть четко определены: качество товара или способ оказания услуги, дизайн упаковки, торговая марка, ассортиментная линейка, гарантия и уровень обслуживания. Мотивом к разработке новых товаров или изменению существующих может стать как желание получить прибыль от продаж успешного продукта, так и рост компании (новый товар поддерживает стратегию роста), поддержание жизненного цикла существующего товара, неиспользуемые производственные мощности (их можно загрузить и получить прибыль), конкурентная стратегия (реакция на новые товары конкурентов), влияние макросреды (устаревание имеющихся товаров).

Price (цена) – ценность товара, выраженная в денежных единицах. Для организации цена является в том числе и маркетинговым инструментом, определяется на основе воспринимаемой ценности предложения и имеет непосредственное влияние на товарооборот, валовой доход и прибыль организации. В современных рыночных условиях цена является одним из главных факторов принятия решения о покупке. Каждый потребитель определяет для себя максимальную и минимальную цену для определенного товара или услуги. Зачастую цена служит показателем качества.

В процессе ценообразования имеют значение особенности производства товара или оказания услуги, себестоимость, место и время реализации и другие факторы, определяющие ценовую политику компании. Также на цену влияют ценовые барьеры (потребители не станут покупать продукт по слишком высокой цене), конъюнктура рынка, корпоративная философия и т.д. На уровне цены могут быть определены: ценовая стратегия, ценообразование для различных каналов продаж, наличие сезонных акций, политика отпускных и розничных цен, и другие ценовые параметры продукта.

Place (место) – способы преодоления географических расстояний между участниками рынка и обеспечения наличия достаточного количества товара в правильном месте в нужное время. Чтобы потребители смогли приобрести товары или получить услуги, место продажи или оказания услуг должно находиться непосредственно рядом с ними. В зависимости от сферы деятельности организации в элемент Place входит модель дистрибуции компании: рынки продажи продукта, каналы дистрибуции, выкладка товара, управление складскими запасами, методы транспортировки.

Так как затраты, связанные с физическим распределением, составляют значительную часть конечной цены товара, эффективная организация распределения позволяет снижать цену и производить более быструю доставку, что положительно отражается на удовлетворенности потребителей. Организация определяет для себя выбор канала распределения, подход к каналу с точки зрения маркетинговой политики, выбор точек сбыта, определение способов перемещения товара. Физическое распределение совместно с управлением материалами (оптимизация потоков сырья, эффективное использование производственных мощностей) формируют совокупную логистику компании.

Promotion (продвижение) – обеспечение информированности аудитории о продукте и его ключевых характеристиках, формирование потребности в нем, активизация повторных покупок. Достаточный уровень знаний о компании, торговой марке, предлагаемых услугах и представленных товарах позволяет привлекать аудиторию, имеющую соответствующие потребности, к совершению сделки. К методам продвижения относятся все маркетинговые коммуникации: реклама, личные продажи, интернет-маркетинг, участие в специализированных событиях и т. д.

Сфера применения маркетинг-микса – это выделение основных направлений деятельности: своего рода список тактических целей, который показывает, каким образом компания планирует достигать цели глобальные.

Комплекс маркетинга 5P, или маркетинг-микс 5P

По мере формирования высококонкурентных рынков классическая модель маркетингового комплекса претерпела изменения и получила дополнительные элементы. Существуют формулы маркетинг-микса, включающие до девяти направлений деятельности. Основным из элементов, не вошедших в классический комплекс, является элемент People (люди), включение которого в маркетинг-микс ознаменовало переход маркетинга в новую форму – маркетинг отношений. Особенно важно применение расширенных моделей в сфере услуг, где дополнительные элементы маркетинг-микса определяют успех компании. Таким образом, классическая модель 4P в большинстве случаев расширяется до 5P, приобретая следующий вид: Product. Price. Place. Promotion. People.

Пятый компонент классической теории появился сравнительно недавно – в 90-е годы прошлого века. Современный маркетинг невозможно представить без такой важной части – взаимоотношения между людьми. Во время всех этапов сделки люди контактируют друг с другом, и фактически люди покупают не у компании, а у других людей, с которыми у них выстраиваются взаимоотношения разной степени близости. Когда говорят о людях как элементе маркетинг-микса, в основном речь идет о: сотрудниках, совершающих продажи в торговых точках, при прямых и личных продажах; работниках сферы услуг, где именно персонал является источником оказываемой услуги; работниках организации, сопровождающих процесс заключения сделки в b2b-секторе, где взаимодействие между сотрудниками компании-продавца и компании-покупателя определяет успех сделки; любых других сотрудниках компании – курьерах, операторах колл-центра и т. д.

В настоящее время большое количество вариаций маркетинг-микса в различных источниках привело к тому, что под значением People понимают не только персонал, но все ключевые персоны в более широком понимании, задействованные на различных этапах совершения сделки. Это расширяет сферы взаимодействия компании, включая в нее не только собственный персонал, но и потребителей, выступающих лидерами мнений, лояльных потребителей, способных генерировать приток новых клиентов, и представителей организаций-поставщиков, способных варьировать ценовую политику. Стратегическому анализу и планированию в этом случае подвергаются взаимодействия со всеми этими персонами, которые включают в себя: работу с лидерами мнений, оказывающими влияние на широкие массы целевой аудитории; программы лояльности для VIP-клиентов и постоянных покупателей; методы получения обратной связи; другие виды деятельности, направленные на улучшение коммуникаций с аудиторией в рамках комплексного маркетинга. Важность этих людей состоит в их возможности влияния на восприятие продукта в глазах целевого потребителя.

Работа с ними для многих организаций становится важной частью стратегии.

Использование концепции 5P в маркетинге

Постановка стратегических целей и планирование необходимых мероприятий маркетинг-микса находится в ведении руководителя отдела маркетинга или менеджера аналогичного уровня. Мероприятия в рамках комплекса неразрывно связаны друг с другом. Изменение одного из элементов влечет за собой изменения и в остальных сферах.

Пример использования комплекса маркетинга 5P

Рассмотрим пример: планируется открытие нового розничного магазина. Для розничной торговли можно описать 5 элементов маркетингового комплекса и их содержание:

Место продажи: местонахождение торговой точки, наличие парковки, транспортная и пешая доступность, удобное расположение относительно других мест, наличие площади для хранения товарных запасов.
Товары: политика торговой марки либо ассортиментная политика магазина.
Цена: ценовой уровень ассортимента.
Продвижение: маркетинговые коммуникации, реклама, специальные предложения, установка специальных витрин и стеллажей для демонстрации на внешних торговых площадках.
Персонал: отбор и найм персонала, обучение, присутствие сотрудников на рабочем месте, уровень сервиса, образование.

В зависимости от специфики торговой точки непосредственно в торговом зале чаще всего взаимодействуют с клиентами продавец-консультант или мерчандайзер. Мерчандайзер задействован в стимулировании немедленных продаж, его задачи заключаются в обустройстве и обслуживании полок и стендов в торговом зале. Продавец-консультант информирует посетителей об ассортименте, характеристиках, местоположении искомых позиций в торговом зале, текущих акциях и т. д. Несмотря на то, что кассир формально не участвует в обслуживании клиентов в торговом зале, он все же участвует во взаимодействии с посетителями, поэтому его обязанности также должны быть регламентированы.

В случае открытия нового магазина организация производит действия, относящиеся к направлению Place (новое место продажи), но также будут затронуты и остальные элементы: Price (необходимо определиться с ценовой политикой данного магазина), Product (какой ассортимент будет представлен в магазине), Promotion (как оповестить потенциальных покупателей об открытии торговой точки). Элемент People применительно к розничной торговле относится непосредственно к персоналу торговой точки – продавцам, кассирам, мерчандайзерам и другим сотрудникам, взаимодействующим с посетителями.

Примеры необходимых мероприятий:
Наем и обучение новых сотрудников торговой точки.
Внедрение корпоративных стандартов поведения и общения с клиентами.
Обеспечение соблюдения трудового распорядка и нахождения сотрудников на рабочем месте (достаточное количество работающих касс, регулярное пополнение содержимого полок, присутствие продавцов-консультантов в торговом зале).
Разработка системы мотивации (план продаж, вознаграждение сотрудников).

Таким образом, использование элемента People является важной частью современного маркетинг-микса, позволяя добиваться высокой удовлетворенности потребителя в процессе совершения покупки, что способствует повышению лояльности потребителей и, в конечном счете, стабильному развитию организации.

Статья для журнала «Коммеречкий директор»

Поделиться с друзьями

Принцип 5P в маркетинге - что, как и зачем.

Обзор системы. : Энциклопедия результативного маркетинга

нужен маркетинг?

Всем привет! В своей прошлой статье я рассказывала о том, чем не является маркетинг. Эта статья будет ее противоположностью: я расскажу, для чего нужен маркетинг, что это вообще такое и подробно остановлюсь на принципе 5P в маркетинге!

Маркетинг — это прибыль!

Упустим историю возникновения маркетинга и этапы его развития и обратимся к справочникам за определением: «Маркетинг — исследование и организация деятельности на рынке товаров и услуг, направленные на обеспечение сбыта, продвижение товаров от производителя к потребителю».

Слишком скучно и непонятно, как применять на практике, перефразируем:

Маркетинг — наука (или искусство) предложить нужный товар в нужном месте по нужной цене нужным образом с целью получения прибыли.

Из последних строк понятно, зачем предпринимателю нужно разбираться в маркетинге – «с целью приобретения прибыли»

Что это — принцип 5P в маркетинге?

Разберем все определение по отдельным фразам и получим маркетинг-микс. При этом мы будем использовать не классическую его вариацию 4Р, а более усовершенствованную — 5Р и рассмотрим дальнейшую модификацию этого коктейля.

Итак, 5Р (Product, People, Price, Place, Promotion):

Продукт (Product)

Определяемся с продуктом или услугой, которые мы будем предлагать потребителю. Что это будет? Какого формата будет продукт? Будет он жидким, тягучим, твердым или газообразным? Какой дизайн будет у продукта, и какую функциональность он будет нести?

«Что за глупости?!» — скажете Вы. — «И так ясно, что я занимаюсь стройкой или производством хлеба и познания в маркетинге мне не нужны».

Но этого мало! Предположим, что инженер создал инновационный продукт — беспилотную машину. Это — настоящее потрясение для технологического мира.

Но наша инновация может пылиться на антресоли, если не найти ей нужное применение. Нужно исследовать рынок, чтобы понять, под каким соусом подавать наши услуги или продукт.

Люди (People)

Итак, Вы придумали отличный продукт. Но мы помним, что главная цель — приобретение прибыли.

Кому мы будем продавать этот продукт?

Как минимум, нужно сегментировать нашу целевую аудиторию по социально-демографическим признакам. А еще лучше — по поведенческим характеристикам. Какова логика поведения любителей дорогих автомобилей? Где они отдыхают? Что едят? Какие книги на досуге читают? Чем вообще они дышат?

Ценообразование (Price)

Поистине недооцененный российскими маркетологами аспект.

Мы готовы сделать классный продукт, найти крутую аудиторию… А цену при этом берем с потолка. Можем продемпинговать, а можем завысить и сразу назвать себя комфорт-классом.

А ведь ценообразование — это целая наука, включающая в себя ценовые факторы, политическую обстановку и многое другое.

Если вкратце, то Вам нужно помнить, что цена должна обеспечивать рентабельность компании, быть интересной покупателю и при этом позволять поддерживать присутствие товара и его сбыт на неснижаемом уровне.

Место (Place)

Когда у нас есть продукт, его цена и целевая аудитория, до получения прибыли остается совсем немного. Нужно где-то разместить продукт или услугу.

Это и есть место – место продажи, доступное для Вашей целевой аудитории.

Что выбрать — розничную сеть или интернет-магазины? Как правильно организовать оффлайн-магазин? Как расставить товар? Каким должен быть сайт компании? Как посетители воспринимают информацию на нем, удобен ли он для них?

Продвижение (Promotion)

Вишенка на нашем торте. Все остальные пункты выполнены. Готов магазин с товарами и адекватными ценами, ясен портрет аудитории, но прибыли все нет.

Пора заняться продвижением нашего дела! Реклама в интернете, баннеры, промопосты, телевидение, радио, PR… Каналов множество, необходимо только тщательно проанализировать каждый из них. И конечно, протестировать различные варианты.

4P, 5P… А может быть, 7P?

Мы рассмотрели маркетинг-микс, основанный на 5Р. Также существует и его классическая вариация — 4P (Place, Product, Price, Promotion).

А еще есть расширенная модель 7Р, куда добавляются Process (процессы) и Physical Evidence (Физическое доказательство).

Процессы (Process)  — подразумевают под собой процесс предоставления услуг. Возьмем, к примеру, Макдонольдс и их скорость обслуживания клиентов или lamoda с доставкой и примеркой одежды дома.

Физическое доказательство (Physical Evidence) – сюда можно отнести репутацию компании, отзывы от клиентов, сертификаты и лицензии, то есть все то, что говорит о нашей компетенции и качестве предоставляемых услуг, продукта, обслуживания на рынке.


Более подробно о методах маркетинговых анализов я расскажу в следующей статье!

До встречи!


Анастасия Лапанова,младший маркетолог

Статьи в тему



разработка модели маркетинг микс 4Р, 5Р, 7Р — PowerBranding.

ru

Модель маркетинг — микс (marketing mix model) или также называемый комплекс маркетинга является основным элементом любой бизнес стратегии. Модель проста и универсальна в использовании, и представляет собой некий чек-лист для результативного развития продукта компании на рынке. Именно из-за своей простоты модель маркетинг микса может использовать любой — даже человек, не являющийся специалистом в области маркетинга.

Изначально комплекс маркетинга состоял из четырех элементов (4P), впоследствии усложнялся и в результате перешел в комплекс маркетинга 5P и 7P. В данной статье мы рассмотрим все три модели маркетинг микса, разберем подробно каждый элемент современного комплекса маркетинга (по Котлеру) и дадим рекомендации по использованию модели на практике. В конце статьи вы сможете ознакомиться с наглядным примером разработки комплекса маркетинга и скачать удобный шаблон составления правильного маркетинг — микса.

Оглавление:

  1. История и эволюция концепции
  2. PRODUCT: Продукт
  3. PRICE: Цена
  4. PLACE: Место продажи
  5. PROMOTIONAL: Продвижение
  6. Расширенные модели маркетинг-микса

История и эволюция концепции

Понятие «маркетинг микс» появилось в статье «Концепция маркетинг-микса», опубликованной Нэлом Борденом (Neil Borden) в 1964 году. С помощью данной концепции Борден хотел систематизировать и описать все инструменты маркетинга, необходимые для создания маркетингового плана по развитию товара компании. На создание такого удобного инструмента для разработки маркетинговой стратегии Бордена подтолкнул его партнер Джеймс Куллитон (James Culliton). Джеймс в 1948 году необычным способом описал маркетолога компании, сравнив его с «миксером из необходимых ингредиентов».

Первоначальный комплекс маркетинга «маркетинг — микс» по Бордену состоял из огромного количества «ингредиентов»: ценообразование, брендинг, дистрибуция, персональные продажи, реклама, промо мероприятия, упаковка, сервис, разработка продукта и т.д. Только впоследствии E. Jerome McCarthy сгруппировал все «ингредиенты» в маркетинг-микс 4Р’s, сделав их удобными для запоминания и для оперативной работы.

Считается, что модель маркетинг микс включает все необходимые параметры продукта, которые может контролировать и развивать маркетолог для результативного продвижения товара на рынке. Цель комплекса маркетинга – разработать стратегию, которая позволит повысить воспринимаемую ценность товара, а также поможет максимизировать долгосрочную прибыль компании на рынке.

Базовая модель: маркетинг микс 4Р

Изначально, как мы говорили в начале статьи, комплекс маркетинга включал в себя только 4 основных элемента: продукт, цена, место продажи и продвижение товара. Такой маркетинг микс называется базовой моделью 4Р: product, price, pace, promotion.

Элемент «Продукт» отвечает на вопрос «Что необходимо рынку или целевой аудитории?», элемент «Цена» помогает определить стоимость продажи товара и оценить уровень рентабельности продаж, элемент «Место продажи» помогает выстроить правильную модель дистрибуции (или доставки товара до конечного потребителя), а элемент «Продвижение» отвечает на вопрос «Каким способом информация о товаре компании будет распространяться на рынке?».

Давайте разберем каждый элемент комплекса маркетинга 4Р подробно и рассмотрим все параметры, которые должны быть определены в ходе составления базовой модели.

PRODUCT: Продукт

Продукт представляет собой то, что компания предлагает рынку и потребителю. Продуктом может быть как физический товар, так и услуга. Продукт – это первое, с чего начинается работа над маркетинг миксом. Успешный продукт всегда строится на понимании и удовлетворении важных потребностей целевого рынка.

Решения, которые должны быть отражены в маркетинговой стратегии на уровне «продукт»:

  • Символика бренда: имя, логотип, фирменный стиль
  • Функционал продукта – необходимые и уникальные свойства товара или услуги. Более подробно построить функционал продукта поможет понимание уровней товара – см.Товар
  • Необходимый уровень качества продукта – с точки зрения целевого рынка. Качество продукта должно строится на восприятии потребителей. (Например, Для одних потребителей качество хлеба проявляется через вкус и запах, а для других через сорт пшеницы, используемый для приготовления хлеба.)
  • Внешний вид продукта – стиль, дизайн, упаковка
  • Вариативность или ассортиментный ряд продукта
  • Поддержка и уровень сервиса

PRICE: Цена

Цена является важным элементом комплекса маркетинга, она отвечает за конечную прибыль от продажи товара. Цена определяется на основе воспринимаемой ценности товара потребителем, себестоимости продукта, цен конкурентов и желаемой нормы прибыли.

Решения, которые могут быть отражены в маркетинговой стратегии на уровне «цена»:

  • Ценовая стратегия входа на рынок (проникновение, снятие сливок и пр)
  • Розничная цена – обязательно необходимо соотносить отпускную цену на товар с желаемой розничной ценой, если компания не является последним звеном в сбытовой цепи. (Отпускная цена проходит ряд наценок и надбавок до того, как достигает целевого потребителя – НДС, наценка оптового звена, наценка розничной сети и т.д.)
  • Ценообразование для различных каналов продаж. Предусматривает разные уровень цен для разных звеньев сбытовой цепи, для разных поставщиков (например, скидки за объем, бонусы для крупных оптовиков и т.д)
  • Пакетное ценообразование предусматривает реализацию одновременно нескольких товаров компании по специальному уровню цен
  • Наличие сезонных скидок или акций
  • Политика относительно промо-мероприятий (условия предоставления скидок, максимальные и минимальные уровни скидок, периодичность промо-мероприятий и т. д)
  • Возможность ценовой дискриминации

PLACE: Место продажи

Место продажи обеспечивает доступность продукта для целевого рынка и означает, что товар компании должен присутствовать на рынке в нужном месте (тем, где целевой потребитель может его увидеть и купить) в нужное время (тогда, когда у целевого потребителя возникает потребность его купить). Другими словами место продажи обозначает модель дистрибуции товара компании.

Решения, которые могут быть отражены в маркетинговой стратегии на уровне «место продажи»:

  • Рынки, на которых планируется продавать товар (в т.ч. стратегия географической экспансии)
  • Каналы дистрибуции, через которые планируется продавать товар.
  • Вид дистрибуции (эксклюзив, ограниченный список дилеров или неограниченная дистрибуция)
  • Условия дистрибуции товара (скидки и бонусы для дилеров, требования к выкладке товара для дилеров и штрафные санкции и т.д.)
  • Условия выкладки товара и правила выкладки (уровень полки, целевая доля полки, количество фейсингов на полке, дублирование фейсингов, обязательный ассортимент и т. д.)
  • Управление запасами товара и логистика (уровень страховых запасов, требования к срокам годности и т.д)

Для физического товара каналы дистрибуции могут быть следующие: гипермаркеты, супермаркеты, продуктовые магазины у дома, рынки, специализированные магазины; оптовые продавцы или розничные торговцы; электронная коммерция; прямые продажи или сетевой маркетинг; продажи по каталогу и т.д.)

PROMOTIONAL: Продвижение

В контексте маркетинг микса под продвижением понимаются все маркетинговые коммуникации, которые позволяют привлечь внимание потребителя к товару, сформировать знание о товаре и его ключевых характеристиках, сформировать потребность в приобретении товара и повторные покупки.

К продвижению относятся такие маркетинговые коммуникации как: реклама, продвижение в местах продаж, поисковая оптимизация, PR, прямой маркетинг и другие.

Решения, которые могут быть отражены в маркетинговой стратегии на уровне «продвижение»:

Расширенные модели маркетинг-микса

По мере усложнения конкуренции на всех рынках модель маркетинг микса 4Р также претерпела изменения и превратилась сначала в модель 5Р, а затем в модель 7Р.

Основные составляющие маркетинг-микс 4Р: Product, Price, Place, Promotional могут быть использованы любой компанией. Новые 3Р’s, включенные в модель 7Р: Process, People и Physical Evidence более соответствуют рынку В2В (business-to-business) и подходят для комплекса маркетинга на рынке услуг.

PEOPLE: Люди

Термин появился в связи с развитием маркетинга отношений и маркетинга услуг. Под термином «People» подразумеваются люди, способных оказать влияние на восприятие Вашего товара в глазах целевого рынка:

  • работники, представляющих Вашу компанию и Ваш товар
  • торговый персонал, который контактирует с целевым потребителем
  • потребители, выступающие «лидерами мнений» в категории
  • производители, которые могут оказать влияние на стоимость и качество товара
  • к этому термину также относят важные потребительские группы – лояльных потребителей и VIP-клиентов, генерирующих для компании важный объем продаж

Важность данных людей вызвана тем, что они могут оказывать значимое влияние на восприятие Вашего товара в глазах целевого потребителя. Поэтому в маркетинговой стратегии очень важно отразить:

  • программы, направленные на формирование мотивации, развитие необходимых навыков и компетенций у персонала компании
  • методы работы с «лидерами мнений» и другими лицами, способными оказать влияние на мнение потребителей
  • программы для лояльных покупателей и VIP-клиентов
  • программы лояльности и образовательные программы для торгового персонала
  • методы сбора обратной связи

PROCESS: Процесс

Термин относится к В2В рынку и рынку услуг. Термин описывает процесс взаимодействия между потребителем и компанией. Данному взаимодействию уделяется особое внимание, так как именно оно служит основой для совершения покупки на рынке и формированию лояльности клиента.

В маркетинговой стратегии рекомендуется отдельно отражать программы, направленные на совершенствование процесса оказания услуг целевому потребителю. Цель – сделать приобретение и пользование услугой максимально комфортными для потребителя.

Примером важности процесса для рынка услуг служит процесс и скорость обслуживания в сети быстрого питания McDonalds. Именно правильно отлаженный процесс взаимодействия формирует у сети одно из отличительных преимуществ — скорость.

PHYSICAL EVIDENCE: физическое окружение

Термин относится к В2В рынку и рынку услуг. Термин описывает то, что окружает потребителя в момент приобретения услуги. Физическое окружение позволяет сформировать правильный имидж компании, выделить отличительные характеристики продукта.

В маркетинговой стратегии рекомендуется отдельно прописывать физическое окружение и его ключевые цели.

Примером важности физического окружения может служить важность обстановки номера пятизвездочного отеля.

Использование модели на практике

Мы подготовили наглядный пример разработки комплекса маркетинга для товара компании, который содержит дополнительные модификации модели и подробное руководство по использованию модели на практике.

Готовые решения

У нас есть готовый шаблон, с помощью которого вы с легкостью сможете применить теоретические знания данной статьи на практике. Скачать шаблон для проведения анализа маркетинг-микса товара можно в разделе «Полезные шаблоны по маркетингу».

Твитнуть Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus. comments powered by

Страница не найдена — PowerBranding.ru

Страница перенесена или удалена, воспользуйтесь поиском или выберите подходящую рубрику.

Базовые знания по маркетингу
Понятие маркетинга. Основные задачи и приоритеты менеджера по маркетингу. Базовые понятия маркетинга, с которыми каждым маркетолог должен быть «на ты».

Методики стратегического анализа
Стратегические методики и модели, помогающие провести бизнес-анализ, оценить конкурентов, выбрать наиболее прибыльное направление развития бизнеса.

Маркетинговый стратегия
Быстро и подробно о маркетинговой стратегии компании. А также о том, как «с нуля», с минимальными временными ресурсами составить работающий маркетинговый план.

Медиастратегия или стратегия продвижения
Основы медиапланирования, ключевые медиапоказатели рекламной кампании, расчет рекламного бюджета. А также способы продвижения при ограниченном бюджете.

Создание позиционирования продукта
Обзор методов позиционирования. Полное подробное руководство по созданию позиционирования товара или услуги «с нуля». Эффективное репозиционирование.

Подробный анализ и изучение рынка
Классификация рынков. Особенности ключевых рынков. Руководство по проведению подробного анализа рынка. Расчет размера и потенциала сегментов.

О том, как конкурировать на рынке
Создание конкурентных преимуществ. Оценка конкурентоспособности товара компании. Выбор эффективных стратегий конкуренции.

Сегментирование рынка
Подробно о критериях сегментации рынка. Руководство по выбору и описанию целевых сегментов. Примеры сегментирования товарного и В2В рынка.

Создание и управление ассортиментом
Руководство по созданию сбалансированного прибыльного портфеля компании. Создания нового продукта «с нуля». Эффективная ассортиментная политика.

Стратегия ценообразования
Правила расчета оптимальной цены на продукт. Рекомендации по выбору стратегии ценообразования. Приемы ценообразования, способные увеличить доход.

Работа с потребителем
Руководство по выбору целевой аудитории. Факторы мотивации к покупке. Стратегии удержания и приобретения новых клиентов. Модель поведения покупателя.

Трейд-маркетинг и BTL
Руководство по созданию эффективной BTL-платформы для товара. Библиотека BTL мероприятий. Оценка эффективности проведения BTL-программ. Мерчендайзинг.

Маркетинговые исследования от А до Я
Виды и методы исследований потребителей. Основные правила маркетинговых исследований. Готовые гайды и анкеты. Правила обработки информации.

Создание и управление брендом
Правила создания бренда на основе товара компании. Атрибуты успешного бренда. Современные методики оценки стоимости торговых марок.

Страница не найдена — PowerBranding.ru

Страница перенесена или удалена, воспользуйтесь поиском или выберите подходящую рубрику.

Базовые знания по маркетингу
Понятие маркетинга. Основные задачи и приоритеты менеджера по маркетингу. Базовые понятия маркетинга, с которыми каждым маркетолог должен быть «на ты».

Методики стратегического анализа
Стратегические методики и модели, помогающие провести бизнес-анализ, оценить конкурентов, выбрать наиболее прибыльное направление развития бизнеса.

Маркетинговый стратегия
Быстро и подробно о маркетинговой стратегии компании. А также о том, как «с нуля», с минимальными временными ресурсами составить работающий маркетинговый план.

Медиастратегия или стратегия продвижения
Основы медиапланирования, ключевые медиапоказатели рекламной кампании, расчет рекламного бюджета. А также способы продвижения при ограниченном бюджете.

Создание позиционирования продукта
Обзор методов позиционирования. Полное подробное руководство по созданию позиционирования товара или услуги «с нуля». Эффективное репозиционирование.

Подробный анализ и изучение рынка
Классификация рынков. Особенности ключевых рынков. Руководство по проведению подробного анализа рынка. Расчет размера и потенциала сегментов.

О том, как конкурировать на рынке
Создание конкурентных преимуществ. Оценка конкурентоспособности товара компании. Выбор эффективных стратегий конкуренции.

Сегментирование рынка
Подробно о критериях сегментации рынка. Руководство по выбору и описанию целевых сегментов. Примеры сегментирования товарного и В2В рынка.

Создание и управление ассортиментом
Руководство по созданию сбалансированного прибыльного портфеля компании. Создания нового продукта «с нуля». Эффективная ассортиментная политика.

Стратегия ценообразования
Правила расчета оптимальной цены на продукт. Рекомендации по выбору стратегии ценообразования. Приемы ценообразования, способные увеличить доход.

Работа с потребителем
Руководство по выбору целевой аудитории. Факторы мотивации к покупке. Стратегии удержания и приобретения новых клиентов. Модель поведения покупателя.

Трейд-маркетинг и BTL
Руководство по созданию эффективной BTL-платформы для товара. Библиотека BTL мероприятий. Оценка эффективности проведения BTL-программ. Мерчендайзинг.

Маркетинговые исследования от А до Я
Виды и методы исследований потребителей. Основные правила маркетинговых исследований. Готовые гайды и анкеты. Правила обработки информации.

Создание и управление брендом
Правила создания бренда на основе товара компании. Атрибуты успешного бренда. Современные методики оценки стоимости торговых марок.

Страница не найдена — PowerBranding.ru

Страница перенесена или удалена, воспользуйтесь поиском или выберите подходящую рубрику.

Базовые знания по маркетингу
Понятие маркетинга. Основные задачи и приоритеты менеджера по маркетингу. Базовые понятия маркетинга, с которыми каждым маркетолог должен быть «на ты».

Методики стратегического анализа
Стратегические методики и модели, помогающие провести бизнес-анализ, оценить конкурентов, выбрать наиболее прибыльное направление развития бизнеса.

Маркетинговый стратегия
Быстро и подробно о маркетинговой стратегии компании. А также о том, как «с нуля», с минимальными временными ресурсами составить работающий маркетинговый план.

Медиастратегия или стратегия продвижения
Основы медиапланирования, ключевые медиапоказатели рекламной кампании, расчет рекламного бюджета. А также способы продвижения при ограниченном бюджете.

Создание позиционирования продукта
Обзор методов позиционирования. Полное подробное руководство по созданию позиционирования товара или услуги «с нуля». Эффективное репозиционирование.

Подробный анализ и изучение рынка
Классификация рынков. Особенности ключевых рынков. Руководство по проведению подробного анализа рынка. Расчет размера и потенциала сегментов.

О том, как конкурировать на рынке
Создание конкурентных преимуществ. Оценка конкурентоспособности товара компании. Выбор эффективных стратегий конкуренции.

Сегментирование рынка
Подробно о критериях сегментации рынка. Руководство по выбору и описанию целевых сегментов. Примеры сегментирования товарного и В2В рынка.

Создание и управление ассортиментом
Руководство по созданию сбалансированного прибыльного портфеля компании. Создания нового продукта «с нуля». Эффективная ассортиментная политика.

Стратегия ценообразования
Правила расчета оптимальной цены на продукт. Рекомендации по выбору стратегии ценообразования. Приемы ценообразования, способные увеличить доход.

Работа с потребителем
Руководство по выбору целевой аудитории. Факторы мотивации к покупке. Стратегии удержания и приобретения новых клиентов. Модель поведения покупателя.

Трейд-маркетинг и BTL
Руководство по созданию эффективной BTL-платформы для товара. Библиотека BTL мероприятий. Оценка эффективности проведения BTL-программ. Мерчендайзинг.

Маркетинговые исследования от А до Я
Виды и методы исследований потребителей. Основные правила маркетинговых исследований. Готовые гайды и анкеты. Правила обработки информации.

Создание и управление брендом
Правила создания бренда на основе товара компании. Атрибуты успешного бренда. Современные методики оценки стоимости торговых марок.

история и суть концепций — читайте без воды на COSTPER

История и эволюция концепции 4P

Впервые концепцию «маркетинг-микса» описал Нейл Борден в 1964 году. Он решил выделить и классифицировать основные инструменты маркетинга, без которых разработка стратегии для продвижения продукта невозможна.

Самая первая модель была построена на большом количестве элементов: брендинг, дистрибуция, ценообразование, индивидуальные реализации, реклама, промо-мероприятия, упаковка, сервис, разработка продукта. Позже Джером МакКарти сгруппировал все элементы и сформулировал универсальную модель 4P, более удобную для анализа и разработки маркетинговой стратегии. 

Маркетинг-микс объединяет в себе все важные свойства продукта, на которые могут повлиять маркетологи для эффективного продвижения бренда на рынке. Задача комплексного маркетинга — определить стратегию, которая повысит ценность товара среди покупателей, увеличит доход фирмы в длительной перспективе.

Базисная модель 4P

Включает в себя: product, price, place, promotion — продукт, стоимость, место реализации и продвижение. Детальная проработа всех P помогает правильно определить общую маркетинговую стратегию и ответить на основные вопросы бизнеса.

Product — какими характеристиками должен обладать продукт, чтобы отвечать запросам рынка и целевой аудитории?

Price — как определить стоимость товаров и рентабельность продаж для разных этапов бизнеса?

Place — какую модель дистрибуции выбрать, чтобы выйти на целевую аудиторию? 

Promotion — какими способами распространять информацию о товаре на рынке? 

Product: Продукт

Продукт — предложение рынку и потребителю: товар или услуга. Проработка маркетингового микса начинается именно с этого элемента. Идеальный продукт создан на осознании и понимании потребностей целевой аудитории.

В маркетинговой стратегии к «продукту» относятся:

  • Символы бренда: название, лого, фирменный стиль
  • Функционал: необходимые и уникальные характеристики товара или услуги.
  • Уровень качества на основе восприятия потребителей. Пример: для некоторых признак качества хлеба — вкус и запах, для других — сорт пшеницы
  • Внешний вид: фирменный стиль, дизайн, упаковка
  • Вариативность или ассортимент
  • Поддержка и уровень сервиса
Price: Цена

«Цена» определяет конечную прибыль. Стоимость рассчитывается на базе ценности продукта, воспринимаемой потребителем, себестоимости, расценок конкурирующих компаний и ожидаемого уровня прибыли.

В маркетинговой стратегии к «цене» относятся:

  • Ценовая политика в момент запуска на рынке
  • Розничная стоимость
  • Ценообразование для различных каналов продаж: звеньев сбыта, поставщиков. Например, специальные условия для оптовиков. 
  • Пакетное ценообразование — для реализации нескольких продуктов по специальному уровню цен
  • Наличие сезонных скидок или акций 
  • Политика промо-мероприятий: условия скидок, максимальные и минимальные скидки, периодичность промо-мероприятий и другие.
  • Возможность ценовой дискриминации 

При расчете розничной цены важно учитывать отпускную стоимость, поскольку товар получает ряд наценок и надбавок перед попаданием к потребителю: НДС, наценки оптовиков, розничной сети и другие. 

Place: Место реализации

Место реализации — это, фактически, модель дистрибуции, от которой зависит, насколько доступен продукт для целевого рынка, смогут ли покупатели увидеть его и купить, когда в этом действительно есть необходимость.

В маркетинговой стратегии к «месту реализации» относятся:

  • Рынки сбыта 
  • Каналы дистрибуции
  • Вид дистрибуции: эксклюзив, ограниченный перечень дилеров, неограниченная дистрибуция
  • Условия дистрибуции: спецпредложения для дилеров, требования к выкладке продукта, штрафные санкции и другие
  • Условия и правила выкладки: уровень и доля полки, количество продукции на полке, дублирование и другие.
  • Управление запасами и логистика: уровень припасов, требования к срокам годности. 

Для физического продукта каналы дистрибуции — это продуктовые магазины, супермаркеты, рынки, оптовая и розничная продажа, электронная коммерция, прямые продажи или сетевой маркетинг, товары по каталогу.

Promotion: Продвижение

Продвижение — реклама и другие коммуникации, которые привлекают внимание к товару или услуге, строят знание, формируют потребность. Промоушеном можно считать имиджевую рекламу, промо-акции в точках продаж, SEO-продвижение, PR, прямой маркетинг и другие.

В маркетинговой стратегии к «продвижению» относятся:

  • Выбор стратегии Push или Pull
  • Рекламный бюджет и доля рекламы в секторе (SOV)
  • Целевые значения знания, потребления и лояльности среди целевой аудитории
  • Участие в специальных событиях или шоу
  • Каналы коммуникации
  • География коммуникации
  • Стратегия PR и event-маркетинг
  • Медиа-стратегия бренда
  • Промо-мероприятия в течение года и акции для стимулирования сбыта

Модель 5P

Концепция 4P была создана в то время, когда компании выпускали в основном продукты, а не услуги, поэтому роль обслуживания клиентов в развитии бренда была недостаточно известна. Позже маркетологи развивали концепцию и в 1987 году добавили пятую P — People. Это люди, которые помогают сформировать мнение потенциальных клиентов о продукте.

В маркетинговой стратегии к категории «люди» относятся:

  • Программы для повышения мотивации, развития способностей и компетенции у сотрудников организации.
  • Партнерство с лидерами мнений
  • Бонусные программы для постоянных и VIP-клиентов
  • Программы лояльности и обучающие материалы для торгового персонала
  • Методы сбора обратной связи.

Модель 6P

Также в 1987 году Котлер добавил к базовой модели два дополнительных P: Political Power — политическая сила, и Public Opinion Formation — формирование общественного мнения. Котлер предположил: чтобы выжить на международном рынке, нужно получить поддержку новой аудитории, в том числе — правительства, регулирующих органов, торговых ассоциаций и других заинтересованных групп, которые имеют влияние на рынок. Следовательно, политическая власть и формирование общественного мнения были необходимы.

Модель 7P

В условиях высокой конкуренции базисная концепция маркетинг-микса развивалась и получила три новые переменные, которые связаны со сферой предоставления услуг: People, Process, Physical Environment. Модель 7P, сформулированная в 1981 году, называют основой комплекса цифрового маркетинга. 

People: Люди

Люди — все, кто способен повлиять на отношение покупателей к вашему продукту: представители бренда, торговый персонал, лидеры мнений, производители, отвечающие за цену и качество товара, постоянные и VIP-клиенты, которые генерируют основной объем продаж

Process: Процесс

Момент, когда покупатель контактирует с компанией и продуктом. Крупные бренды уделяют особое внимание «процессу» при разработке маркетинговой стратегии, поскольку именно он часто влияет на решение совершить покупку и формирует эмоциональную привязанность клиентов. Основная цель — сделать покупку продукта или пользование услуги удобными.

Хороший пример «процесса» — обслуживание сети ресторанов быстрого питания МакДональдс. Отлаженный рабочий процесс закрепил за именем бренда одно из главных преимуществ — скорость.

Physical Evidence: Физическое окружение

Все, что окружает покупателя во время совершения покупки товара или услуги. Physical Evidence помогает формировать имидж организации и особенные эмоциональные характеристики товара. Значение физического окружения можно описать на примере того, как значима обстановка в номере 5-звездочного отеля для восприятия посетителей.

Модификации 4P

Крупные компании совершенствуют концепцию маркетингового микса для специфики бизнеса, добавляя новые элементы P. 

Proposition: Позиционирование

Позиционирование формирует имидж бренда и ассоциации, которые будут возникать у потребителей.

Pack: Упаковка

Роль дизайна заметно выросла за последние 10 лет, поэтому упаковку часто рассматривают как отдельный элемент P. Упаковка помогает обратить внимание потребителей на продукт, сформировать фирменный стиль. 

Profit: Прибыль

Определяет показатели рентабельности продукта и ассортимента, минимальные пределы рентабельности. К прибыли можно отнести долгосрочную экономическую бизнес-модель бренда.

Purchase: Процесс совершения покупки

Особая часть маркетингового плана — разработка программ, которые повлияют на процесс совершения покупки: модель совершения покупки, мероприятия, вовлекающие потребителя на разных этапах. Понимание процесса помогает выстроить коммуникацию бренда — появиться с актуальным предложением в нужном месте.

Заключение

Несмотря на появление множества переменных P в концепции современного маркетинг-микса, базисная модель 4P остается актуальной и основополагающей для любого бизнеса и сейчас. Чтобы самостоятельно разработать эффективную стратегию, достаточно использовать основные 4P или 5P. Как это сделать — читайте в нашей следующей статье.

5 принципов маркетинга - узнайте больше о маркетинг-миксе

Каковы 5 принципов маркетинга?

5 P маркетинга - продукт, цена, продвижение, место и люди - являются ключевыми маркетинговыми элементами, используемыми для стратегического позиционирования бизнеса. Пять принципов маркетинга, также известные как комплекс маркетинга, представляют собой переменные, которые менеджеры называют корпоративной структурой. Корпоративная структура относится к организации различных отделов или бизнес-единиц внутри компании. В зависимости от целей компании и отрасли, а владельцы контролируют удовлетворение потребностей клиентов на их целевом рынке, повышают ценность своего бизнеса и помогают дифференцировать свой бизнес от конкурентов Естественная монополия Естественная монополия - это рынок, на котором один продавец может обеспечить продукцию из-за его размера .Естественный монополист может производить всю продукцию для рынка по более низким ценам, чем если бы на рынке действовало несколько фирм. Естественная монополия возникает, когда фирма пользуется значительной экономией на масштабе в своем производственном процессе.

Продукт

Продукт относится к продуктам и услугам, предлагаемым бизнесом. Решения о продукте включают функцию, упаковку, внешний вид, гарантию, качество и т. Д.

Клиенты должны понимать особенности, преимущества и выгоды, которыми можно воспользоваться при покупке товаров или услуг.Размышляя о продукте, учитывайте ключевые особенности, преимущества, а также потребности и желания клиентов.

Цена

Цена относится к стратегии ценообразования на продукты и услуги и ее влиянию на клиентов. Ценовые решения включают не только продажную цену, но также скидки, порядок оплаты, условия кредита и любые предлагаемые услуги по сопоставлению цен.

При определении стратегии ценообразования важно учитывать положение бизнеса на текущем рынке.Например, если компания рекламируется как поставщик высококачественного механического оборудования, цены на продукцию должны это отражать.

Продвижение

Продвижение относится к действиям, которые делают бизнес более известным для потребителей. Сюда входят такие элементы, как спонсорство, реклама и деятельность по связям с общественностью.

Поскольку затраты на продвижение могут быть значительными, важно проводить анализ безубыточности. Руководство по анализу CVP Анализ объема и прибыли (CVP-анализ), также обычно называемый анализом безубыточности, позволяет компаниям определить, как меняются изменения при продвижении по службе. решения.Важно понимать ценность клиента и стоит ли проводить рекламные акции для его привлечения.

Место

Место - это место, где продукт / услуга компании видят, производят, продают или распространяют. По сути, решения о месте связаны с каналами сбыта и способами доставки продукта целевым ключевым клиентам.

Важно учитывать, насколько доступен продукт или услуга, и убедиться, что клиенты могут легко найти вас.Товар или услуга должны быть доступны покупателям в нужное время, в нужном месте и в нужном количестве.

Например, компания может захотеть предоставлять свои продукты через сайт электронной коммерции, в розничном магазине или через стороннего дистрибьютора.

Люди

Под людьми понимаются сотрудники, продавцы и те, кто работает в бизнесе. Людские решения обычно связаны с обслуживанием клиентов - как вы хотите, чтобы клиенты воспринимали ваших сотрудников?

Пример 5 маркетинговой стратегии

Джон рассматривает возможность открытия магазина гидроциклов, обслуживающего путешественников и туристов.Чтобы позиционировать свой бизнес, Джон может проконсультироваться с 5 пунктами маркетинга следующим образом:

  • Продукт: Почасовая аренда гидроциклов для людей, которые находятся в городе на короткое время. Форма с ограниченной ответственностью, подписываемая людьми, участвующими в услуге, и денежный депозит в случае ущерба.
  • Цена: Недорогие туры на гидроциклах для ограниченного бюджета путешественников и туристов. Скидка 10% на поездки на гидроциклах по рекомендации туристического агентства.
  • Промоакции: Страница Facebook, страница Instagram и дескриптор Twitter для продвижения бизнеса. Также платные акции на сайтах туристических агентств.
  • Место: Удобный доступ из существующих транспортных систем.
  • Люди: Дружелюбные сотрудники, которые любят встречать путешественников и предлагают исключительное обслуживание клиентов.

Ссылки по теме

Спасибо за то, что прочитали руководство CFI по 5 принципам маркетинга.Чтобы продолжить ваше развитие в качестве финансового аналитика мирового уровня, вам будут полезны следующие дополнительные ресурсы CFI:

  • Что такое финансовое моделирование? Что такое финансовое моделирование Финансовое моделирование выполняется в Excel для прогнозирования финансовых показателей компании. Обзор того, что такое финансовое моделирование, как и зачем его создавать.
  • Стук в дверь Стук в двери Стук в двери - это стратегия привлечения потенциальных клиентов, используемая банковскими консультантами для обеспечения перспектив для бизнеса.
  • Закон предложения Закон предложения Закон предложения является основным принципом в экономике, который утверждает, что при условии, что все остальное является постоянным, рост цен на товары
  • Рыночная экономика Рыночная экономика Рыночная экономика определяется как система, в которой производство товаров и услуги устанавливаются в соответствии с меняющимися желаниями и возможностями

5s для маркетинга вашего домашнего бизнеса

Пять Ps маркетинга - это продукт, цена, место, продвижение и люди.Следуя им, вы сможете обеспечить эффективное понимание и достижение целевого рынка для вашего домашнего бизнеса. Чем лучше вы понимаете свой рынок и нацелены на него, тем эффективнее тратите время и деньги на его охват. Сосредоточение внимания на 5P также поможет вам понять, что работает, а что нет, когда речь идет о маркетинге вашего бизнеса.

1. Товар

Какие продукты или услуги вы предоставляете? Быть конкретным. Каковы физические характеристики продукта или детали предоставляемых вами услуг? Объясните особенности ваших продуктов и услуг и их преимущества для вашего рынка.

Также важно определить, чем ваши продукты или услуги отличаются от того, что предлагают ваши конкуренты. Понимание того, как ваш продукт решает проблемы вашего рынка в отличие от ваших конкурентов, имеет решающее значение.

2. Цена

Сколько вы взимаете за свой продукт или услугу? Этого должно быть достаточно, чтобы покрыть ваши расходы и получить прибыль. Он также должен соответствовать тому, что рынок готов платить. Проведите исследование, чтобы узнать, сколько взимают ваши конкуренты, и выясните, где вы хотели бы вписаться в этот спектр.

3. Место

Где продаются ваши товары и услуги? Как распространяются ваши продукты и услуги? Как вы доставите их своим клиентам и клиентам? Например, продаются ли это цифровые товары в Интернете и доставляются ли они через систему автоответчика? Или вы используете стороннюю программу, например программу выполнения заказов Amazon? Главное - привлечь потенциальных клиентов там, где им нравится проводить время.

4. Продвижение

Какие методы вы собираетесь использовать, чтобы сообщить потенциальным клиентам и клиентам о ваших продуктах и ​​услугах? Для этого вам необходимо понимать свой рынок, в том числе, где его можно найти и как вы можете создавать маркетинговые сообщения, на которые он будет реагировать.Указание на то, как ваш продукт решит рыночную проблему, - хорошая отправная точка.

5. Люди

Это новое дополнение к тому, что ранее было известно как четыре составляющих маркетинга.

Кто вам помогает в вашем бизнесе? Люди и услуги, которые вы используете в своем бизнесе, могут повлиять на ваш успех. Если ваш продавец или виртуальный помощник груб, вы потеряете клиентов и клиентов. У клиентов есть выбор, с кем вести бизнес, и они предпочитают компании, которые предоставляют простые в использовании системы, предлагают обслуживание клиентов, когда это необходимо, а также внимательны и отзывчивы к их потребностям.Счастливые клиенты станут постоянными клиентами и направят новый бизнес.

Как эффективно использовать 5 Ps

Пять «П» помогут вам сосредоточиться на том, что вам нужно делать в маркетинге, а также подскажут, когда что-то не работает. Например, если продажи вялые, вы можете подумать, не слишком ли высока ваша цена или, возможно, ваша система заказов неясна.

Как и другие аспекты вашего бизнеса и маркетингового плана, пять «П» не статичны. Они меняются и развиваются вместе с потребностями рынка.Например, технический прогресс может потребовать от вас изменить способ продвижения своего бизнеса, что мы видели в развитии социальных сетей как метода продвижения.

Поскольку пять «П» динамичны, вы захотите провести действия, которые помогут вам узнать, что работает, а что нет. Некоторые ресурсы, которые могут помочь вам, включают изучение статистики и аналитики вашего веб-сайта, опрос клиентов для получения отзывов и тестирование постоянной эффективности и действенности ваших систем продаж и доставки.

Процесс принятия решений - проверка 5 P

Понимание процесса принятия решений дает пилоту основу для развития навыков ADM и SRM. Хотя некоторые ситуации, такие как отказ двигателя, требуют немедленного реагирования пилота с использованием установленных процедур, обычно во время полета есть время, чтобы проанализировать любые происходящие изменения, собрать информацию и оценить риски, прежде чем принять решение.

Управление рисками и вмешательство в риски - это гораздо больше, чем можно было бы предположить, исходя из простых определений терминов.Управление рисками и вмешательство в риски - это процессы принятия решений, предназначенные для систематического выявления опасностей, оценки степени риска и определения наилучшего курса действий. Эти процессы включают идентификацию опасностей с последующей оценкой рисков, анализом средств контроля, принятием решений о контроле, использованием средств контроля и мониторингом результатов.

Шаги, ведущие к этому решению, составляют процесс принятия решения. Три модели структурированной структуры для решения проблем и принятия решений: 5P, 3P с использованием PAVE, CARE и TEAM и модели DECIDE.Они оказывают помощь в организации процесса принятия решений. Все эти модели были определены как полезные для одного пилота при организации критических решений.

Однопилотное управление ресурсами (SRM)

Однопилотное управление ресурсами (SRM) - это то, как собирать информацию, анализировать ее и принимать решения. Научиться выявлять проблемы, анализировать информацию и принимать обоснованные и своевременные решения не так просто, как обучение, связанное с изучением определенных маневров.Научиться судить о ситуации и «думать» в бесконечном разнообразии ситуаций, возникающих во время полета в «реальном мире», труднее.

В ADM нет одного правильного ответа, скорее ожидается, что каждый пилот проанализирует каждую ситуацию в свете уровня опыта, личных минимумов и текущего уровня физической и психической готовности и примет собственное решение.

Рекомендации по летной грамотности Справочник Рода Мачадо «Как управлять самолетом» - Изучите основные основы управления любым самолетом.Сделайте летную подготовку проще, дешевле и приятнее. Освойте все маневры чек-рейда. Изучите философию полета "клюшкой и рулем". Не допускайте случайной остановки или вращения самолета. Посадите самолет быстро и с удовольствием.

The 5 Ps Check

SRM звучит хорошо на бумаге, но требует, чтобы пилоты понимали и использовали его в своих ежедневных полетах. Одно из практических приложений называется «Five Ps (5 Ps)». [Рис. 2-9] 5 Ps состоят из «План, Самолет, Пилот, Пассажиры и Программирование.«Каждая из этих областей представляет собой набор проблем и возможностей, с которыми сталкивается каждый пилот. Каждая проблема и возможность могут существенно увеличить или уменьшить риск успешного завершения полета в зависимости от способности пилота принимать информированные и своевременные решения. 5 P используются для оценки текущей ситуации пилота в ключевые моменты принятия решений во время полета или при возникновении аварийной ситуации. Эти точки принятия решения включают предполетную подготовку, предвзлет, ежечасно или в середине полета, предварительное снижение и непосредственно перед конечной точкой захода на посадку или для операций по ПВП, непосредственно перед входом в схему движения.

Рисунок 2-9. Контрольный список Five Ps.

5 P основаны на идее, что у пилотов есть по существу пять переменных, которые влияют на его или ее среду и вынуждают его или ее принимать одно критическое решение или несколько менее важных решений, которые при объединении могут создать критический результат. Эти переменные - это план, самолет, пилот, пассажиры и программирование. Эта концепция проистекает из убеждения, что нынешние модели принятия решений имеют тенденцию быть реакционными по своей природе.Изменение должно произойти и быть обнаружено, чтобы пилот принял решение по управлению рисками. Например, многие пилоты заполняют листы управления рисками перед взлетом. Они составляют каталог рисков, с которыми можно столкнуться в этот день. Каждому из этих рисков присваивается числовое значение. Если сумма этих числовых значений превышает заданный уровень, полет изменяется или отменяется. Неофициальные исследования показывают, что, хотя эти документы полезны для обучения факторам риска, они почти никогда не используются вне формальных программ обучения.Концепция 5P - это попытка взять информацию, содержащуюся на этих листах и ​​в других доступных моделях, и использовать ее.

Концепция 5P полагается на то, что пилот применяет «запланированный» анализ критических переменных в тех точках полета, где решения наиболее вероятно будут эффективными. Например, проще всего отменить рейс из-за плохой погоды до того, как пилот и пассажиры выйдут за дверь и загрузят самолет. Таким образом, первая точка принятия решения - это предполетная подготовка в комнате планирования полета, где доступна вся информация для принятия правильного решения и где доступны услуги связи и оператора фиксированной базы (FBO) для составления альтернативных планов полета.

Второй самый простой момент в полете для принятия критического решения по безопасности - непосредственно перед взлетом. Мало кому из пилотов приходилось когда-либо совершать «аварийный взлет». В то время как цель проверки 5P состоит в том, чтобы помочь пилоту летать, правильное применение 5P перед взлетом должно помочь в принятии обоснованного решения «идти / нет» на основе всей доступной информации. Это решение обычно будет «уйти» с определенными ограничениями и изменениями, но также может быть «запретным». Ключевая идея заключается в том, что эти две точки в процессе полета являются критическими для каждого полета.

Третье место для обзора 5 Ps находится в середине полета. Часто пилоты могут подождать, пока служба информации автоматизированного терминала (ATIS) не окажется в пределах досягаемости, чтобы проверить погоду, однако на этом этапе полета многие хорошие варианты уже прошли за самолетом и пилотом. Кроме того, усталость и гипоксия на малых высотах лишают пилота значительной части его или ее энергии к концу долгого и утомительного полетного дня. Это приводит к переходу от режима принятия решения к режиму приемки со стороны пилота.Если полет длится более 2 часов, проверку 5 P следует проводить ежечасно.

Последние две точки принятия решения находятся непосредственно перед снижением в район аэродрома и непосредственно перед конечной контрольной точкой захода на посадку или, если VFR, непосредственно перед входом в схему движения, когда начинается подготовка к посадке. Большинство пилотов выполняют заходы на посадку с ожиданием, что они каждый раз будут приземляться вне зоны захода на посадку. Более здоровый подход требует, чтобы пилот предполагал, что изменение условий (снова 5 P) заставит пилота отклоняться или выполнять уход на второй круг при каждом заходе на посадку.Это держит пилота в курсе всех обстоятельств, которые могут увеличить риск и поставить под угрозу безопасное выполнение полета. Отклонение от крейсерской высоты позволяет сэкономить топливо, позволяет неторопливо использовать автопилот и является менее реактивным по своей природе. Отклонение от конечной точки захода на посадку, хотя и более сложное, все же позволяет пилоту лучше планировать и координировать свои действия, а не выполнять бесполезный уход на второй круг. Давайте посмотрим на подробное обсуждение каждой из Пяти Пс.

План

«План» также можно назвать миссией или задачей.Он содержит основные элементы планирования пересеченной местности, погоду, маршрут, топливо, валюту публикаций и т. Д. «План» следует пересматривать и обновлять несколько раз в течение полета. Отложенный взлет из-за технического обслуживания, быстро меняющейся погоды и кратковременного уведомления о прибылях и убытках может радикально изменить план. «План» - это не только план полета, но и все события, которые окружают полет и позволяют пилоту выполнить миссию. План постоянно обновляется и модифицируется и особенно чувствителен к изменениям в остальных четырех оставшихся Ps.Если по какой-либо другой причине, проверка 5 P напоминает пилоту, что дневной план полета является реальным и может быть изменен в любое время.

Очевидно, что погода - огромная часть любого плана. Добавление метеорологической информации по линии передачи данных дает пилоту усовершенствованной авионики реальное преимущество в ненастную погоду, но только в том случае, если пилот обучен получать и оценивать погоду в реальном времени без ущерба для ситуационной осведомленности. И, конечно же, информация о погоде должна определять решение, даже если это решение должно продолжаться в соответствии с текущим планом.Пилоты самолетов без связи с погодой должны получать обновленную информацию о погоде в полете через FSS и / или Flight Watch.

Самолет

И «план», и «самолет» хорошо знакомы большинству пилотов. «Самолет» состоит из обычного набора механических и косметических проблем, которые может определить каждый пилот, владелец или эксплуатант воздушного судна. С появлением усовершенствованной авионики «самолет» расширился, включив в него валюту базы данных, состояние автоматизации и системы аварийного резервного копирования, которые были неизвестны несколько лет назад.О полете по ППП с одним пилотом, как с автопилотом, так и без него, написано много. Хотя это личное решение, это всего лишь решение. Низкая ППП в воздушном судне без автопилота может зависеть от нескольких других обсуждаемых факторов. Среди них - мастерство пилота, валюта и усталость.

Pilot

Полет, особенно когда речь идет о служебных перевозках, может подвергнуть пилота рискам, таким как большая высота, длительные поездки, требующие значительной выносливости, и сложные погодные условия.Усовершенствованная авионика, когда она установлена, может подвергнуть пилота высоким нагрузкам из-за присущих ему дополнительных возможностей, которые доступны. Имея дело с риском пилота, всегда лучше обращаться к контрольному списку «IMSAFE».

Сочетание поздней ночи, усталости пилота и последствий длительного полета на высоте более 5000 футов может привести к тому, что пилоты станут менее разборчивыми, менее критичными к информации, менее решительными, более сговорчивыми и принимающими. Как только приближается самая критическая часть полета (например, заход на посадку по приборам в ночное время, по погоде, после 4-часового полета), охрана пилота снижается сильнее всего.Процесс 5P помогает пилоту распознавать физиологические проблемы, с которыми они могут столкнуться в конце полета перед взлетом, и позволяет им обновлять личные условия по мере выполнения полета. После выявления рисков пилот может составить альтернативные планы, которые уменьшат влияние этих факторов и предоставят более безопасное решение.

Пассажиры

Одним из ключевых различий между CRM и SRM является способ взаимодействия пассажиров с пилотом.Пилот высокопроизводительного одномоторного самолета поддерживает гораздо более личные отношения с пассажирами, поскольку он / она находится на расстоянии вытянутой руки от них на протяжении всего полета.

Необходимость пассажиров своевременно выполнять стыковки авиалиний или важные деловые встречи входит в цикл принятия решений этим пилотом. Рассмотрим рейс в аэропорт Даллеса, на котором пассажиры, как близкие друзья, так и деловые партнеры, должны добраться до Вашингтона, округ Колумбия.C. для важной встречи. Погода по ПВП на всем пути до южной Вирджинии, затем переходит на низкую ППП, когда пилот приближается к Даллесу. Пилот, использующий подход 5P, может подумать о резервировании арендованного автомобиля в аэропорту на севере Северной Каролины или на юге Вирджинии, чтобы совпасть с остановкой для дозаправки. Таким образом, у пассажиров есть возможность добраться до Вашингтона, а у пилота есть выход, чтобы избежать давления и заставить его продолжить полет, если условия не улучшатся.

Пассажиры также могут быть пилотами.Если никто не назначен командиром (КВС) и возникают незапланированные обстоятельства, стили принятия решений нескольких самоуверенных пилотов могут вступить в конфликт.

Пилоты также должны понимать, что непилоты могут не понимать уровень риска, связанного с полетом. В каждом полете есть элемент риска. Вот почему SRM называет это управлением рисками, а не устранением рисков. В то время как пилот может чувствовать себя комфортно с риском, присутствующим в ночном полете по ППП, пассажиры могут этого не делать. Пилот, использующий SRM, должен убедиться, что пассажиры участвуют в принятии решений и им даны задачи и обязанности, чтобы они были заняты и вовлечены.Если после фактического описания существующих рисков пассажиры решают купить авиабилет или арендовать автомобиль, то, как правило, принято правильное решение. Это обсуждение также позволяет пилоту уйти от того, что, по его мнению, хотят делать пассажиры, и выяснить, что они на самом деле хотят делать. Это снимает самоиндуцированное давление с пилота.

Программирование

Усовершенствованная авионика добавляет совершенно новое измерение к способам управления самолетами GA.Электронные приборные дисплеи, GPS и автопилот снижают нагрузку на пилота и повышают осведомленность пилота о ситуации. Хотя программирование и управление этими устройствами довольно просты и понятны, в отличие от аналоговых инструментов, которые они заменяют, они, как правило, привлекают внимание пилота и удерживают его в течение длительных периодов времени. Чтобы избежать этого явления, пилот должен заранее спланировать, когда и где должно выполняться программирование заходов на посадку, изменения маршрута и сбор информации аэропорта, а также время, когда этого не следует делать.Знакомство пилота с оборудованием, маршрутом, местной средой УВД и личными возможностями в отношении автоматизации должно определять, когда, где и как автоматизация программируется и используется.

Пилоту следует также учитывать, каковы его или ее возможности в ответ на изменения захода на посадку в последнюю минуту (и необходимое перепрограммирование) и способность вносить крупномасштабные изменения (например, изменение маршрута) во время ручного управления самолетом. Поскольку форматы не стандартизированы, простой переход от оборудования одного производителя к другому должен дать пилоту паузу и потребовать более консервативного планирования и решений.

Процесс SRM прост. По крайней мере, пять раз до и во время полета пилот должен просмотреть и рассмотреть «План, самолет, пилота, пассажиров и программу» и принять соответствующее решение, требуемое текущей ситуацией. Часто говорят, что отказ от решения - это решение. В соответствии с SRM и 5 P даже решение не вносить изменений в текущий план принимается путем тщательного рассмотрения всех имеющихся факторов риска.

Летная грамотность рекомендует

Основа удовлетворенности пациентов

Совершенно очевидно, что существует множество элементов для обеспечения последовательного и превосходного ухода за пациентами.С точки зрения удовлетворенности пациентов и опыта, упреждающее округление, включающее 5 пунктов, является основой. Вы можете делать много других вещей хорошо, но плохо выполненное округление пациентов может свести на нет все другие усилия. Комбинация почасового округления и 5 Ps предназначена для удовлетворения потребностей пациентов и их опекунов за счет улучшения доступа к своевременным качественное и безопасное здравоохранение.

скрипт

Я знаю, что вы думаете: «Мы не можем использовать сценарии.«Если вы хотите сохранить этот подход в долгосрочной перспективе, вы должны настаивать на на скрипте. Можно ли их персонализировать? Конечно. Скрипты выполняют две важные функции: 1) у вас есть стандарт, по которому вы можете обеспечивать подотчетность сотрудников и 2) у вас есть основа для обучения новых сотрудников. Наш совет: СОЗДАЙТЕ СЦЕНАРИЙ.

1) представьтесь

Представьтесь пациенту. Расскажите им немного о себе, в том числе о том, как долго вы работаете по профессии, о своем звании и т. Д.

2) используйте плату связи с пациентом

100% ежедневное использование досок для общения с пациентами является важным фактором повышения удовлетворенности пациентов. Убедитесь, что плата связи актуальна и на плате проверено округление. Смотрите видео о нашей Коммуникационной доске здесь.

3) опишите, что вы делаете

«Поскольку мы хотим, чтобы вы получали наилучший уход, мы будем обходить вас каждый час, пока вы находитесь в палате.Мы не разбудим вас, если вы спите, если только ваш врач не попросит нас об этом. Мы проверим вашу боль, уровень комфорта и спросим, ​​нужно ли вам в туалет ».

4) Оценка 5 пс

БОЛЬ: «Как твоя боль?»

ПОЛОЖЕНИЕ: «Вам удобно?» [Поверните и расположите пациента для удобства.]

POTTY: «У вас есть ванная?»

ПЕРИФЕРИЯ: «Мне нужно, чтобы я переставил телефон, лампочку вызова, мусорный бак, стакан с водой или прикроватный столик?» [Переместите телефон, лампочку вызова и / или мусорный бак в пределах досягаемости.Установите над кроватью столик и наполните чашу водой. Убедитесь, что все оборудование подключено к электросети. Избавьтесь от ненужного беспорядка.]

НАСОС: Проверьте насос для внутривенного вливания.

5) закрытие

В заключение: «Могу ли я еще чем-нибудь помочь вам, пока я здесь? У меня есть время ».

улучшает ОКРУЖАЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ • Сокращает количество шагов для медперсонала
• Обеспечивает безопасность
• Возвращает медсестер к постели
• Повышает удовлетворенность пациентов
• Улучшает клинические результаты
• Уменьшает беспокойство пациента
• Укрепляет доверие пациента
• Обеспечивает наилучший уход

• Повышает показатели HCAHPS

• Снижает количество случаев, приобретенных в больнице

улучшает опыт ПАЦИЕНТА «Я чувствую себя в большей безопасности и в большей безопасности.
«Я могу достать все, что мне нужно».

«Я знаю, что моя медсестра вернется и проверит меня».

«Медсестры действительно заботятся обо мне».

предлагает ИЗМЕРИМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Снижение падения: более 50% - Многочисленные исследования показали, что обеспечение пациентам доступа к своим личным вещам, комфорту и удовлетворению их потребностей в ванной снижает частоту падений более чем на 50%.

Уменьшение пролежней: 10% - Многие больницы, применяющие этот подход, продемонстрировали снижение количества повреждений кожи и пролежней более чем на 10%.

Снижение светового сигнала при разговоре: 40% - Использование светового сигнала при разговоре можно сократить более чем на 40% за счет эффективного развертывания. Улучшение удовлетворенности пациентов является значительным, но, возможно, самым большим преимуществом этого сокращения является сокращение времени ходьбы для медперсонала и повышение удовлетворенности работой благодаря отсутствию постоянных перерывов.

Общая удовлетворенность пациентов обычно улучшается более чем на 10%.

Несмотря на большие усилия по настройке, большинство больниц не могут правильно и последовательно выполнять почасовое округление.

почему это так сложно?

Есть несколько простых и очевидных причин:

  • Отсутствие или дезорганизация приверженности сестринского руководства
  • Недостаточная подготовка персонала
  • Отсутствие коммуникационных плат
  • Невозможность количественной оценки или анализа результатов


А потом не простые причины:

  • Культура: Часовое округление - это культурная смена .Имейте в виду, что через 60 дней он не станет частью вашей больничной культуры. Это требует постоянного внимания и внимания, чтобы оказать влияние.
  • Сценарий: Обучайте, обучайте и настаивают на написании сценариев .
  • Цель: Сделать около делать правильные вещи для безопасности пациентов.
  • The Focus: Сосредоточьтесь на уменьшении падений и повреждений кожи , и большая часть медперсонала будет очень заинтересована.
  • Коммуникационная панель: Убедитесь, что у вас есть ежедневные обходы пациента, которые включают в себя получение обратной связи с пациентами и оценку эффективного использования коммуникационной доски.

Несмотря на эти, казалось бы, непреодолимые препятствия, повлиять на реальные изменения не просто возможно, это достижимо при последовательном внедрении - и результаты того стоят.

5 пунктов - это 1 из 9 подходов к повышению удовлетворенности пациентов . Прочтите БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу здесь.


Предыдущая запись: ИНФОГРАФИЯ: Больница высокой надежности

5 P’s ™ анализа первопричин

Авторы : Джеффри С. Браун, инженер-технолог Eli Lilly, и Кен Стори, внештатный писатель для Reliability Center, Inc.

Каждая крупная производственная компания пережила то, что можно было бы назвать опасным инцидентом или серьезным инцидентом без травм. Это был один из таких инцидентов на фармацевтическом заводе Eli Lilly в Клинтоне, штат Индиана, который заставил исследователя использовать новую программу, чтобы попытаться определить основную причину инцидента и избежать его повторения в будущем.

Корзина для материалов, которая используется в четырехэтажном резервуаре, была перемещена на новое место, когда трос, удерживающий корзину, внезапно оборвался. Погруженный упал и уперся в борт танка. К счастью, в тот момент в корзине ничего не было и травм не произошло. Было бы легко просто заменить сломанный кабель, списать его на усталость кабеля и продолжить работу, но именно здесь многие компании совершают серьезную ошибку.

Стремясь «снова начать работу», многие фирмы упускают из виду долгосрочные отрицательные стороны отсутствия времени и энергии, чтобы найти первопричину неудачи, чтобы предотвратить будущую неудачу.Вы просто исправляете «сломанную деталь» или находите основную причину проблемы и избегаете повторения сбоев в будущем?

Путь, по которому прошли Эли Лилли и следователь Джеффри С. Браун, проходил по второму пути. Методология анализа первопричин сбоев (RCFA) и относительно новая программа PROACT ® были использованы для выяснения первопричины инцидента. Как говорит Браун: «Если вы серьезно относитесь к предотвращению поломок, сбоев и потенциальных аварий, вы должны использовать систематический подход, чтобы найти основную причину проблемы, если вы действительно хотите избежать ее повторения».

В примере с корзиной для материалов с разрывом троса, который исследовал Браун, операторы не увидели ничего необычного, только корзина упала из-за обрыва троса. Однако, используя методологию RCFA, используемую в программном обеспечении, и при поддержке поставщика, Reliability Center, Inc., он и его команда смогли определить, что отказавшие предохранительные выключатели на самом деле были основной причиной отказа кабеля. Система блок-шкивов троса вошла в контакт с тросовым барабаном, что привело к разрыву троса.Предполагаемая большинством людей причина усталости кабеля от использования даже не была фактором, поскольку испытания показали, что прочность кабеля все еще соответствует спецификациям.

Процесс анализа основной причины отказа включает сохранение данных, анализ собранных данных, использование проверки гипотез на предмет возможных причин, а затем отслеживание результатов для окончательного вывода. Собранные данные организованы по пяти P’s ™: частей , позиций , документов , человек и парадигм .

Существует много информации, которую необходимо собрать и проанализировать, чтобы процесс работал должным образом, поэтому была организована команда, в которой каждому участнику была поставлена ​​конкретная задача, связанная с пятью P ™.

К каждому из пяти P’s ™ нужно подходить тщательно. В случае с корзиной материалов аспект Parts включал сбор сломанных частей, а также частей, которые не были затронуты, но были связаны с инцидентом. Возможность сохранить все части, вовлеченные в инцидент, до того, как они будут выброшены или заменены, является ключевым элементом процесса первопричины.

Фотографический аспект процесса включает в себя точную фотосъемку Позиции , в которой находилось оборудование во время инцидента. Разница между тем, что было первопричиной, может заключаться в небольших расстояниях, а воссоздание ситуации для фотографических целей помогает точно определить ситуацию во время сбоя. Стоит отметить, что одним из первых шагов, которые сделал Национальный совет по безопасности на транспорте в своем недавнем расследовании многолетнего столкновения Amtrak с грузовиком, было воссоздание положения грузовика и поезда, когда они, как сообщается, впервые увидели друг друга, а затем сфотографировать их позиции.

Paper аспект методологии применительно к делу включал получение руководства для подъемника, недавнего отчета о проверке и анализа безопасности работ (JSA), который был проведен на корзине для материалов и подъемнике.

Люди Часть методологии RCFA для этого случая включала опрос операторов и других лиц на месте происшествия. Это также включало интервьюирование инженера и технического специалиста, которые недавно проверяли предохранительные выключатели перед использованием корзины для материалов.

Парадигмы Аспект в нашем случае включал аварийный выключатель на тросе, который срабатывает, чтобы изменить направление блока шкива, чтобы предотвратить его контакт с барабаном троса. Эта парадигма также включала мыслительный процесс, что «предохранительные выключатели никогда не выходили из строя раньше - поэтому они не должны были выходить из строя сейчас».

Когда команда Брауна собрала информацию для удовлетворения пяти P’s ™ процесса RCFA / PROACT ® , информация систематически вводилась в компьютер с использованием программного обеспечения в качестве руководства.Вся эта информация сохраняется и используется для разработки различных гипотез сбоев. Гипотеза, которую мы проверили, заключалась в том, что блок шкива каким-то образом вошел в контакт с тросовым барабаном. Глядя на верхнюю часть блока шкива, можно было обнаружить следы вмятин на тросе. Это те типы «открытий», которые легко упустить из виду, не следуя методологии RCFA.

Дальнейшее исследование нашей гипотезы показало, что двигатель канатной лебедки перейдет в так называемое состояние заблокированного ротора и увеличит крутящий момент, если он столкнется с неподвижной нагрузкой, такой как блок, контактирующий с барабаном.Этого увеличенного крутящего момента хватило, чтобы порвать трос.

Анализ предохранительных выключателей показал, что они сработали, но не вовремя, чтобы остановить отказ кабеля. В результате выяснения первопричины этой неисправности зазор между барабаном троса подъемника и блоком шкива был увеличен, чтобы обеспечить большую «безопасную зону» троса после срабатывания предохранительных выключателей. Кроме того, в стандартную рабочую процедуру корзины для материалов также были внесены изменения, чтобы, как мы надеемся, предотвратить подобный инцидент в будущем.

Суть методологии RCFA и сопутствующего программного обеспечения, упростившего управление процессом, заключается в том, что оно решает проблемы, а не исправляет неисправную деталь. В конце концов, если вы не поймете первопричину, вы снова настроите себя на неудачу.

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о системе мобильного управления PROACT ® для анализа первопричин.

Об авторах

Джеффри С. Браун, ЧП, инженер-технолог на фармацевтическом заводе Eli Lilly в Клинтоне, штат Индиана.Кен Стори - писатель-фрилансер из Ричмонда, штат Вирджиния.

Каковы традиционные 5 P острой ишемии конечности, клинически ненадежной при синдроме острого компартмента?

  • Torlincasi AM, синдром компартмента Васима М., конечность. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

  • Клас Т., Ван дер Бик Д., Клас С., Верфайли С., Батейли Ф. Синдром хронического напряжения предплечья у гонщиков мотокросса. Представлено на: Европейском конгрессе спортивной медицины; Хасселт, Бельгия; 14-16 мая 2003 г.[Полный текст].

  • Goubier JN, Saillant G. Синдром хронического компартмента предплечья у соревнующихся мотоциклистов: отчет о двух случаях. Br J Sports Med . 2003. 37 (5): 452-3; обсуждение 453-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пясецки Д.П., Мейер Д., Бах Б.Р. Младший Синдром напряжения предплечья в элитном спринтерском каякере по равнинной воде. Am J Sports Med . 2008 г., ноябрь 36 (11): 2222-5. [Медлайн].

  • Qvarfordt P, Christenson JT, Eklof B, et al.Внутримышечное давление, мышечный кровоток и метаболизм скелетных мышц при хроническом синдроме переднего отдела большеберцовой кости. Клин Ортоп . 1983 Октябрь (179): 284-90. [Медлайн].

  • Блейхер Р.Дж., Шерман Х.Ф., Латенсер Б.А. Двусторонний синдром ягодичного отдела. J Травма . 1997, январь, 42 (1): 118-22. [Медлайн].

  • Теквани К., Сикка Р. Основные жалобы высокого риска III: живот и конечности. Emerg Med Clin North Am .2009 27 ноября (4): 747-65, x. [Медлайн].

  • von Volkmann R. Veilletzungen und Krankenheiten der Berwegungsorgane. von Pithe F, Billroth T. Stuttgart, Verlag von Ferdinand Enke, ред. Handbuch der Allgemeinen und Speziellen Chirurgs . Zweiter Band, Zweiter Abteilung, Abschmitt V, Ersted haft: 1882. 234-920.

  • Jepson PN. Ишемическая контрактура: экспериментальное исследование. Энн Сург . 1926. 84: 785-95.

  • Оуэн, Калифорния, Мубарак С.Дж., Харгенс А.Р., Резерфорд Л., Гаретто Л.П., Эйксон У.Внутримышечное давление с компрессией конечностей. Уточнение патогенеза лекарственно-индуцированного синдрома мышечного компартмента N Engl J Med . 1979, 24 мая. 300 (21): 1169-72. [Медлайн].

  • Матсен Ф.А. 3-й. Компартментный синдром. Единая концепция. Clin Orthop Relat Res . 1975 ноябрь-декабрь. 8-14. [Медлайн].

  • Ю. JS, Хабиб П. МРТ срочных воспалительных и инфекционных условий, влияющих на мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Emerg Radiol . 2009 9 января. [Medline].

  • Styf J, Wiger P. Аномально повышенное внутримышечное давление в ногах человека: сравнение двух экспериментальных моделей. J Травма . 1998 июл. 45 (1): 133-9. [Медлайн].

  • Матсен ФА 3-й, Висс CR, Кругмир РБ-младший, Симмонс CW, King RV. Эффекты подъема конечностей и зависимости от местных артериовенозных градиентов в нормальных человеческих конечностях с особым вниманием к конечностям с повышенным тканевым давлением. Clin Orthop Relat Res . 1980 июль-авг. 187-95. [Медлайн].

  • Amendala A, Rorabeck CH. Синдром хронического напряжения. Валлийский Р.П., Шепард Р.Дж., ред. Современная терапия в спортивной медицине . 1985. Торонто, Канада: BC Decker; 250-2.

  • Блэкман П., Брэдшоу К., Кроссли К. Синдром хронического напряжения в голени. Сравнение вариантов лечения и результатов. Международная конференция науки и медицины в спорте, Брисбен, Австралия.1994. 56-7.

  • Блэкман PG. Обзор хронического синдрома физической нагрузки в голени. Медико-спортивные упражнения . 2000 марта 32 (3 доп.): S4-10. [Медлайн].

  • Eisele SA, Sammarco GJ. Синдром хронического напряжения. Instr Course Lect . 1993. 42: 213-7. [Медлайн].

  • Howard JL, Mohtadi NG, Wiley JP. Оценка результатов у пациентов после хирургического лечения синдрома хронического напряжения в ноге. Clin J Sport Med . 2000 июля 10 (3): 176-84. [Медлайн].

  • Лием Н.Р., Бурк П.Р., Мишо К. Синдром острого напряжения на фоне приема анаболических стероидов: необычная причина двустороннего отвисания ступни. Мышечный нерв . 2005 июл.32 (1): 113-7. [Медлайн].

  • Моусин Э., Гарофало Р., Моретти Б. и др. Фасциотомия с двумя минимальными разрезами при хроническом синдроме напряжения голени. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc .2006 14 февраля (2): 193-7. [Медлайн].

  • Schepsis AA, Martini D, Corbett M. Хирургическое лечение синдрома физической нагрузки голени. Долгосрочное наблюдение. Am J Sports Med . 1993 ноябрь-декабрь. 21 (6): 811-7; обсуждение 817. [Medline].

  • Ливингстон К.С., Михан В.П. 3-й, Греско М.Т., Матени Т.Х., Шор Б.Дж. Острый синдром отделения напряжения у молодых спортсменов: серия описательных случаев и обзор литературы. Скорая помощь педиатру .2018 Февраль 34 (2): 76-80. [Медлайн].

  • Clayton JM, Hayes AC, Barnes RW. Тканевое давление и перфузия при синдроме компартмента. J Surg Res . 1977 г., 22 апреля (4): 333-9. [Медлайн].

  • Shrier I, Magder S. Взаимосвязь давления и потока в модели компартмент-синдрома in vitro. J Appl Physiol . 1995 июл.79 (1): 214-21. [Медлайн].

  • Беральдо S, Доддс SR. Синдром острого компартмента нижних конечностей после колоректальной операции в положении пролонгированной литотомии. Диск прямой кишки . 2006 ноябрь 49 (11): 1772-80. [Медлайн].

  • Уокер Дж. Л., Смит Г. Х., Гастон М. С., Робинсон К. М.. Синдром спонтанного компартмента в сочетании с миозитом, вызванным симвастатином. Emerg Med J . 2008 май. 25 (5): 305-6. [Медлайн].

  • Detmer DE, Sharpe K, Sufit RL, et al. Синдром хронического компартмента: диагностика, лечение и исходы. Am J Sports Med . 1985 май-июнь. 13 (3): 162-70. [Медлайн].

  • Mubarak SJ, Hargens AR. Синдромы острого компартмента. Surg Clin North Am . 1983 июн. 63 (3): 539-65. [Медлайн].

  • Кинг Т.В., Лерман О.З., Картер Дж.Дж., Уоррен С.М. Синдром напряжения бедра: редкий диагноз и обзор литературы. J Emerg Med . 2010 Август 39 (2): e93-9. [Медлайн].

  • Найду К.С., Чин Т., Харрис С., Талбот С. Синдром двустороннего малоберцового пространства после верховой езды. Am J Emerg Med . 2009 Сентябрь 27 (7): 901.e3-5. [Медлайн].

  • Malic CC, Hernon C, Austin O, Phipps A. Обжигающиеся и опухшие - остерегайтесь основного синдрома компартмента. Бернс . 2006 июн. 32 (4): 504-6. [Медлайн].

  • Crick KA, Crick JC, Шкив MT. Геморрагические осложнения со стороны верхних конечностей от тканевого активатора плазминогена. J Surg Orthop Adv . 2007 Весна. 16 (1): 27-30. [Медлайн].

  • Ван К.Л., Ли С.Ю., Чуанг К.Л., Чен Т.В., Чен Дж.Й.Субфасциальная гематома прогрессировала до синдрома отделения руки из-за непереносимого брахиобазиликального свища. Am J Kidney Dis . 2006 декабрь 48 (6): 990-2. [Медлайн].

  • Рафик I, Андерсон ди-джей. Острый рабдомиолиз после синдрома острого компартмента плеча. J Coll Врачи Surg Pak . 2006 16 ноября (11): 734-5. [Медлайн].

  • Swaringen JC, Seiler JG 3rd, Bruce RW Jr. Индуцированный гриппом А рабдомиолиз, приводящий к синдрому обширного компартмента. Clin Orthop Relat Res . 2000 июн. 243–9. [Медлайн].

  • Wirth JJ, Sheka KP, Gheewala A, Rowe NM. Синдром приобретенного иммунодефицита и системная красная волчанка: потенциальные причины неотложных хирургических состояний кисти. Энн Пласт Сург . 2008 июл.61 (1): 35-9. [Медлайн].

  • Рам М., Зонд Р. Обширный тромбоз глубоких вен, приводящий к компартмент-синдрому бедра и ноги. Отчет о болезни. J Bone Joint Surg Am .1994 Декабрь 76 (12): 1854-7. [Медлайн].

  • Шадган Б., Перейра Г., Менон М. и др. Факторы риска острого компартмент-синдрома голени, связанного с переломами диафиза большеберцовой кости у взрослых. Дж Ортоп Травматол . 2014 28 декабря. [Medline].

  • Робертсон А.К., Сноу Э, Браун Т.С., Браунелл С., Инне I, Хилл Дж. Ф. Кто получает компартмент-синдром?: Ретроспективный анализ национальной и местной заболеваемости компартмент-синдромом у пациентов с надмыщелковыми переломами плечевой кости. Дж. Педиатр Ортоп . 2018 9 марта. [Medline].

  • Мортенсен С.Дж., Орман С., Теста Э.Дж., Мохамади А., Назарян А., фон Кёделл АГ. Факторы риска развития синдрома острого компартмента в педиатрической популяции: систематический обзор и метаанализ. Eur J Orthop Surg Traumatol . 2020 27 февраля. [Medline].

  • Allmon C, Greenwell P, Paryavi E, Dubina A, O'Toole RV. Рентгенологические предикторы компартмент-синдрома, возникающего после перелома большеберцовой кости. J Orthop Trauma . 2016 24 февраля [Medline].

  • Вуарин Л., Гонсалес А.И., Зинг М. и др. Клинические и рентгенологические предикторы синдрома острого компартмента при лечении переломов диафиза большеберцовой кости: ретроспективное когортное исследование. BMC Musculoskelet Disord . 2020 13 января. 21 (1): 25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ливингстон К., Глотцбекер М., Миллер П.Е., Греско М.Т., Хедеквист Д., Шор Б.Дж. Педиатрический синдром острого отсека без перелома: обзор 39 случаев. Дж. Педиатр Ортоп . 2015 13 мая. [Medline].

  • Aprahamian C, Gessert G, Bandyk DF, Sell L, Stiehl J, Olson DW. MAST-ассоциированный компартмент-синдром (MACS): обзор. J Травма . 1989 Май. 29 (5): 549-55. [Медлайн].

  • Эштон Х. Влияние надувных пластиковых шин на кровоток. Br Med J . 1966, 10 декабря. 2 (5527): 1427-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Verdolin MH, Toth AS, Schroeder R.Двусторонние компартмент-синдромы нижних конечностей после длительной операции в положении нижней литотомии с серийными компрессионными чулками. Анестезиология . 2000 апр. 92 (4): 1189-91. [Медлайн].

  • Dailiana HZ, Kotsaki D, Varitimidis S и др. Инъекционные травмы: кажущиеся незначительными травмы с серьезными последствиями. Гиппократия . 2008 12 января (1): 33-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Te Kolste HJ, Balm R, de Mol B. Синдром острого отсека нижней части ноги после аортокоронарного шунтирования: тихое, но опасное осложнение. Торакальная кардиоваскулярная хирургия . 2015 20 января [Medline].

  • Christoffersen JK, Hove LD, Mikkelsen KL, Krogsgaard MR. Синдром отсека нижних конечностей после абдоминальной хирургии. Мир J Surg . 2016 г. 2 сентября [Medline].

  • Маккуин ММ, Корт-Браун СМ. Компартмент-мониторинг при переломах большеберцовой кости. Порог давления для декомпрессии. J Bone Joint Surg Br . 1996, январь 78 (1): 99-104. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McQueen MM, Duckworth AD, Aitken SA, Court-Brown CM.Предполагаемая чувствительность и специфичность мониторинга компартментного давления для синдрома острого компартмента. J Bone Joint Surg Am . 2013 г. 17 апреля. 95 (8): 673-7. [Медлайн].

  • DeLee JC, Stiehl JB. Открытый перелом большеберцовой кости с компартмент-синдромом. Clin Orthop Relat Res . 1981, октябрь, 175–84. [Медлайн].

  • Feliciano DV, Cruse PA, Spjut-Patrinely V, Burch JM, Mattox KL. Фасциотомия после травм конечностей. Am J Surg .1988 Декабрь 156 (6): 533-6. [Медлайн].

  • Rorabeck CH, Macnab I. Патофизиология синдрома переднего отдела большеберцовой кости. Clin Orthop Relat Res . 1975 ноябрь-декабрь. 52-7. [Медлайн].

  • Матсен Ф.А. 3-й, Винквист Р.А., Кругмир РБ-младший. Диагностика и лечение компартментальных синдромов. J Bone Joint Surg Am . 1980 марта 62 (2): 286-91. [Медлайн].

  • Шеридан Г.В., Матсен ФА 3-й. Фасциотомия в лечении синдрома острого компартмента. J Bone Joint Surg Am . 1976, январь, 58 (1): 112-5. [Медлайн].

  • Rockwood CA Jr, Green DP, Bucholz RW, Heckman JD, ред. Переломы Роквуда и Грина у взрослых . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1996.

  • Матсен Ф.А. 3-й, Винквист Р.А., Кругмир РБ-младший. Диагностика и лечение компартментальных синдромов. J Bone Joint Surg Am . 1980 марта 62 (2): 286-91. [Медлайн].

  • Hak DJ.Синдром острого компартмента у детей. Компартмент-синдром: руководство по диагностике и лечению . 2019 3 сентября [Medline]. [Полный текст].

  • Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Руководство по оказанию помощи при переломах диафиза бедренной кости, основанное на фактических данных . Цинциннати (Огайо): Медицинский центр детской больницы Цинциннати; 2006 декабрь [Полный текст].

  • Reach JS Jr, Amrami KK, Felmlee JP, et al. Отделения стопы: исследование магнитно-резонансной томографии 3 тесла с клиническими коррелятами для испытания давления иглы. Ступня голеностопного сустава Int . 2007 май. 28 (5): 584-94. [Медлайн].

  • Джонс WG 2-й, Перри Миссури, Буш Х.Л. Младший. Изменения тибиального венозного кровотока при синдроме развивающегося компартмента. Arch Surg . 1989 июл.124 (7): 801-4. [Медлайн].

  • Mubarak SJ, Hargens AR, Owen CA, Garetto LP, Akeson WH. Метод фитильного катетера для измерения внутримышечного давления. Новый исследовательский и клинический инструмент. J Bone Joint Surg Am .1976 Октябрь 58 (7): 1016-20. [Медлайн].

  • Гарфин С.Р., Мубарак С.Дж., Эванс К.Л., Харгенс А.Р., Акесон WH. Количественная оценка внутрикамерного давления и объема под гипсовыми слепками. J Bone Joint Surg Am . 1981, март, 63 (3): 449-53. [Медлайн].

  • Валленстен Р., Карлссон Дж. Гистохимические и метаболические изменения в мышцах голени при боли, вызванной физической нагрузкой. Int J Sports Med . 1984 5 августа (4): 202-8. [Медлайн].

  • Лучшая ОС, Зинман С., Рейс Д. Н. и др.Гипертонический маннитол улучшает внутрикомпартментную тампонаду при синдроме модельного компартмента у собаки. Нефрон . 1991. 58 (3): 344-6. [Медлайн].

  • Shah DM, Bock DE, Darling RC 3rd, et al. Благоприятные эффекты гипертонического маннита при острой ишемии - реперфузионных повреждениях у человека. Cardiovasc Surg . 1996 г., 4 (1): 97-100. [Медлайн].

  • Дэниэлс М., Райхман Дж., Брезис М. Лечение маннитолом для синдрома острого компартмента. Нефрон . 1998, август 79 (4): 492-3. [Медлайн].

  • Малхотра К., Пай С., Рэдклифф Г. Нужны ли минимально смещенные закрытые переломы большеберцовой кости у детей для выявления синдрома компартмента ?. Травма . 2014 6 июня [Medline].

  • Поллак АН. Применение терапии ран отрицательным давлением сетчатой ​​пеной с открытыми ячейками при травмах нижних конечностей. J Orthop Trauma . 2008 ноябрь-декабрь. 22 (10 приложение): S142-5. [Медлайн].

  • Брей Дж. М., Кастро, Мэриленд.Спасение компартмент-синдрома голени и стопы. Клиника голеностопного сустава стопы . 2008 г., 13 (4): 767-72. [Медлайн].

  • Маккуин ММ, Корт-Браун СМ. Компартмент-мониторинг при переломах большеберцовой кости. Порог давления для декомпрессии. J Bone Joint Surg Br . 1996, январь 78 (1): 99-104. [Медлайн].

  • Библия JE, McClure DJ, Мир HR. Анализ фасциотомии с одним или двумя разрезами при переломах большеберцовой кости с синдромом острого компартмента. J Orthop Trauma . 19 апреля 2013 г. [Medline].

  • Ширли Э.Д., Май В, Нил К.М., Кибзак ГМ. Ожидания закрытия ран после фасциотомии при синдроме педиатрического отделения. J Детский ортопед . 2018 1 февраля. 12 (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Whitesides TE, Haney TC, Morimoto K, Harada H. Измерения давления ткани как фактор, определяющий необходимость фасциотомии. Clin Orthop Relat Res . 1975 ноябрь-декабрь. 43-51.[Медлайн].

  • Whitesides TE Jr, Haney TC, Harada H, Holmes HE, Morimoto K. Простой метод определения тканевого давления. Arch Surg . 1975 ноябрь 110 (11): 1311-3. [Медлайн].

  • Арато Э, Курти М., Синай Л. и др. Патология и возможности диагностики синдрома компартмента нижних конечностей. Clin Hemorheol Microcirc . 2009. 41 (1): 1-8. [Медлайн].

  • Blair JA, Stoops TK, Doarn MC и др.Инфекция и несращение после фасциотомии по поводу компартмент-синдрома, связанного с переломами большеберцовой кости: сравнение сопоставимых когорт. J Orthop Trauma . 2016 г. 5 марта [Medline].

  • Collinge C, Attum B, Tornetta P 3rd, et al. Синдром острого отсека: экспертный обзор членов ассоциации ортопедических травм (OTA). J Orthop Trauma . 24 января 2018 г. [Medline].

  • Nillius A, Rööser B. [Синдром острого компартмента при артроскопии коленного сустава]. Lakartidningen . 1983 16 февраля. 80 (7): 590. [Медлайн].

  • Peek RD, Haynes DW. Компартмент-синдром как осложнение артроскопии. Отчет о случае и исследование межклеточного давления. Am J Sports Med . 1984 ноябрь-декабрь. 12 (6): 464-8. [Медлайн].

  • Fruensgaard S, Holm A. Компартмент-синдром, осложняющий артроскопическую операцию: краткий отчет. J Bone Joint Surg Br . 1988, январь, 70 (1): 146-7. [Медлайн].

  • Капер Б.П., Карр С.Ф., Ширреффс Т.Г.Компартмент-синдром после артроскопической операции на колене. Отчет о двух случаях лечения без оперативного вмешательства. Am J Sports Med . 1997 Янв-Фев. 25 (1): 123-5. [Медлайн].

  • Общество подводной и гипербарической медицины. Июнь 2003 г. Показания к гипербарической оксигенотерапии. Доступно на http://www.uhms.org/Indications/indications.htm. Доступ: 24 июля 2007 г.

  • Wattel F, Mathieu D, Nevière R, Bocquillon N. Острая периферическая ишемия и компартмент-синдромы: роль гипербарической оксигенации. Анестезия . 1998 Май. 53 Дополнение 2: 63-5. [Медлайн].

  • Mar GJ, Barrington MJ, McGuirk BR. Синдром острого компартмента нижней конечности и влияние послеоперационной анальгезии на диагноз. Бр. Дж. Анаэст . 2009 Январь 102 (1): 3-11. [Медлайн].

  • Табет А.М., Симсон Дж. Э., Герзина С., Дабаш С., Адлер А., Абдельгавад А. А.. Влияние синдрома острого компартмента на исход перелома плато большеберцовой кости. Eur J Orthop Surg Traumatol .2018 28 января (1): 85-93. [Медлайн].

  • Гамулин А., Люббеке А., Белинга П. и др. Клинические и рентгенологические предикторы синдрома острого компартмента в лечении переломов плато большеберцовой кости: ретроспективное когортное исследование. BMC Musculoskelet Disord . 18 июля 2017 г. 18 (1): 307. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beebe MJ, Auston DA, Quade JH и др. Классификация OTA / AO с высокой степенью предсказуемости синдрома острого компартмента после перелома большеберцовой кости: когорта из 2885 переломов. J Orthop Trauma . 2017 31 ноября (11): 600-5. [Медлайн].

  • Pechar J, Lyons MM. Синдром острого отсека голени: обзор. J Практик медсестры . 2016 Апрель 12 (4): 265-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • The 5 Ps: Предупреждающие признаки того, что будущая мать могла злоупотреблять алкоголем во время беременности

    Спросить беременную маму о пренатальном воздействии алкоголя для вас кажется срочным вопросом, но он также может заставить будущую женщину занять оборонительную позицию, особенно если вы все еще новичок в отношениях.Каковы тревожные признаки того, что будущая мать могла злоупотреблять алкоголем или наркотиками во время беременности? Как же начать эти тяжелые разговоры, чтобы можно было задавать вопросы?

    Перспективные приемные родители хотят знать как можно больше о ребенке, которого они надеются усыновить. Будущие мамы хотят показать лучшую версию себя на встрече со специалистами по усыновлению или потенциальными родителями. Чтобы начать отношения, потребуется несколько вдумчивых и уважительных набегов в жизнь будущей матери.

    Помните цель ваших разговоров

    Вопросы об основных состояниях здоровья матери, истории ее психического здоровья, употреблении психоактивных веществ или алкоголя могут быть непосильными на встрече по совместительству или когда вы присоединитесь к ней для дородового визита. Никто не хочет просидеть эти встречи на грани. Цель этих разговоров - построить честные и здоровые отношения с будущим ребенком. Как бы вы ни хотели знать как можно больше о потенциальных рисках для будущего ребенка, трудно наладить отношения, если будущая мать чувствует, что ее осуждают.

     [sws_green_box box_size = "515"]
       Каково на самом деле воспитывать ребенка с ФАСН?
       [/ sws_green_box] 

    Познакомьтесь с ней и ее факторами риска

    Чтобы помочь вам узнать эту будущую маму, ее жизненные цели и ее историю - да, включая ее соответствующую историю здоровья, доктор Дана Джонсон рекомендует то, что он называет «5 Ps», как для оценки риска, так и для построения беседы.

    Цель этих разговоров - построить честные и здоровые отношения с будущим ребенком.

    Что такое 5 пс?

    1. Какие у нее проблемы? - Имеются ли в изначальной семье будущей мамы серьезные проблемы с психическим здоровьем или психическими расстройствами? Есть ли в анамнезе зависимость или злоупотребление психоактивными веществами?
    2. Ее P борются? - Ее друзья имеют дело с чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков? Живет ли она в среде, в которой такое поведение является нормой? Безопасно ли ее окружение в свете сверстников?
    3. P У будущей мамы трудности с использованием? - Она начала пить в молодом возрасте? Было ли употребление наркотиков или злоупотребление ими? Обращалась ли она за лечением?
    4. Ее P artner употребляет или злоупотребляет психоактивными веществами? - Состоит ли будущая мама в отношениях с партнером, который регулярно употребляет наркотики или алкоголь? Есть ли в этих отношениях компонент зависимости?
    5. Употребляла ли она алкоголь или наркотики в течение месяца P ? - Если да, то что она использовала? Сколько? Как часто?

    Используйте 5P как инструмент взаимоотношений.